《李家大院》21: 李应繁诗词选

外一篇:

李应繁诗词选

(李应繁为名杰堂叔)

立委按:

    这是我的远房叔爷李应繁的诗词选集。与我爷爷三兄弟留守家乡从事乡村教育不同,李应繁年少时闯荡江湖,凭着过人才气,解放前也曾供职上层(曾任顧祝同抗日時期的秘书),有很多传奇故事。他是我见到的一个少有的乐观豁达的年迈智者。他尽管年衰背驼,但精神矍铄,态度谦和,手住拐杖,背负行囊,来去无踪,很有高僧仙道的风采。他出口成章,无处不诗,令我心折。26年前我在繁中教书的时候,从二伯(李名实)处借来他的诗歌,手抄一大本留存。老爸从故去的二伯(李名实)的收藏中找到了四大本《李应繁诗词》真迹孤本。自从我植字整理扫描家传孤本《李老夫子遗墨》以来,我似乎自然成为李家文化薪火的一个传承人。孤本交由我保管,使我得以一睹工工整整的善本,何其幸也。我二伯生前与李应繁来往密切,推心置腹,才有应繁的叔伯把自己的手稿真迹存留我二伯(他的世侄儿)处的安排。也才有我今天的继承、保管和推介。文章千古事,可是过去很多有价值的文字失传了。如今,托现代科技之福,数字化永久保存已非难事,现扫描上网,以为纪念。我"小学"功底欠缺,自感担子不轻,当兢兢业业,勤以补拙,不负前辈。今择其代表作,汇编入册,与亲友分享。

  《李应繁诗词》是他晚年生活的记录,走的是白居易的道路,差不多老妪能解,有些干脆就是顺口溜,风趣俏皮。不经意间见功力,这是叔爷风云一辈子以后返璞归真的自由挥洒。

原序

    李应繁翁,少即善文,工余事暇,每多吟咏,惜早期作品,多已亡佚,今不可得矣。翁虽耄耋高年,于撰写文史,寄兴垄田之暇,犹辛勤笔耕。读其作,深为翁之诤、之识、之才、之情所折服。近年翁目疾,双眼失明,犹不废吟咏,由他人笔录成篇,为数亦以百计。翁之坚强意志和不为困难所阻之精神,令人感动而钦佩不已矣。翁之诗词,古朴典雅,然不失时代风貌。每作格律严谨且博学,多用典,每用必得体。其田园诗,生动而富生活情趣。其酬答唱和之作,更具真情实感。壬申仲春,翁来书嘱余,余不揣浅陋,恭书数语,以咨高明。是为序。

                                      后学郭珍仁记

 

自题卷首

七绝二首


诗文选集不沉浮,是我精神百尺楼。地冻天寒闲自唱,黄昏时节已风流。


黄昏集里颂黄昏,晚兴诗中唱晚晴。莫道斯人常寂寞,数千里外有知音。

1992年1月李应繁自题于双岭村

 

调寄《忆江南》 

诗歌咏,背景是农村,两户经营都富裕,三中政策尽英明,谱写万家春。 
诗歌咏,四载记残痕,问舍求田无可采,高山流水有知音,欲借运风斤。 

1984年12月应凡书于石冲

 

随感 

迩来思想总偏差,力不从心只听他。避暑有荫多种树,闻香无益少栽花。 
偷闲每想走姑处,爱吃常思到女家。好读养成孤僻性,怕听絮语话桑麻。

又 
两间破屋望天晴,四壁萧条仅一身。茶饭三餐粗够饱,鹑衣百结但求温。 
瓮中有米已知足,架上无书不算贫。早出晚归形共影,守门付与铁将军。

忆上海友人 

五十年前我负卿,别来犹自忆莺莺。今生万一能相见,百喙难辞薄幸名。 
忆美人兮天一方,小姑居处仍无郎。身无彩凤双飞翼,望断云山曲断肠。 
两丧妻兮两丧郎,秋宵只为两人长。天南地北悲同命,不识何时能晤谈。 
饱经忧患我与君,老去天涯犹一身。往日若知今日事,不该设计作空城。 
人生如梦已华颠,肠断肖娘一笑缘。遥祝寓居海上客,精神愉快度晚年。 

访友 

风轻云淡日迟迟,特到钱冲访旧知。未及交谈先一笑,此行寻友并寻诗。 
钱冲看过钱兴林,同到河西访立勤。三个老人同样老,算来还是我年轻。 
二人笑谈到河西,树满山村水满堤。四十多年未见面,今朝把晤尚依稀。 

伤春 

莺飞草长柳吹绵,老去伤春亦自怜。无力为农偏有事,有心殆学却无缘。 
青春断送黄尘里,白发惊看明镜前。何事东邻一恶妇,虾蚂日日咒青天。 

拔秧 

抢栽早稻十分忙,半夜起来喊拔秧。料得城中非农户,此时尚在梦黄粱。 
两足水中冷木麻,归来小女急呼妈。今朝钵里火生未,先要烤温再饭茶。 

再度苦雨 

连日雨多又大风,阴云密布夏高空。田间二麦青难老,阡上一禾绿未浓。 
天眼不开千户怨,人心思治万方同。马衰伏枥无奢望,但愿年年得岁丰。

 

双星赋 七律 

一水盈盈恨未消,隔堤遥望翼徒劳。为通心曲凭鱼素,欲度银河仗鹊桥。 
会少离多口感慨,情深爱重总萧条。人间更有常离别,毕竟天孙胜吾曹。 

又 

何事苍天不见忾,竟叫牛女长分钿。从无一度双宵会,枉有三生万古缘。 
心似流梭何日定,书常口角为情牵。诚知离别寻常有,岂料双星万万年。

【注释】李密隋人,少好读书,尝乘一黄牛,以汉书一册挂牛角,一手持鞭,一手翻阅。 

又 

秋宵一刻值千金,泪眼相看诉苦情。好事多磨仅鹊渡,良缘不久又鸡鸣。 
骊歌一唱浑如醉,别曲三声总断魂。劳动人民耕共织,不知何故受天惩。 

又 

南浦送君意黯然,匆匆一别便经年。银河无渡诚难聚,金屋有居不易园。 
岂料双星也薄命,何期七夕负良缘。人间与此同长恨,不独天孙在怨天。 

喜明江戒烟 

精卫能填海,愚公可移山。些须小嗜好,戒绝自无妨。 
铲去销金窟,添来满谷仓。家康是小事,主要是身康。 

勉诸孙 

你们都聪明,我老也欢欣,聪明要肯用,不用等于零。 
从前有永仲,智慧出人群,只因不学习,还是平常人。 
学习要认真,时间要抓紧,分秒不浪费,久久自能成。 
前辈华罗庚,后人陈景润,都因能苦练,数学享盛名。 
天下无难事,只要肯攀登,学习再学习,自会有前程。 

遣兴 

近来潇洒走天涯,处处亲朋处处家。有意做诗诗不好,无心得句句偏佳。 
借书寻友因难买,购纸少钱不易赊。还是诸孙都解事,要书要笔问爸爸。 

又 

无病无灾眼自花,一年更比一年差。始知衰老非关命,自许聪明总是夸。 
船到码头车到站,瓜离蔓上树离花。归真反璞知何日,且看诗书不管他。 

又 

光阴被我尽蹉跎,朽木难雕唤奈何。无限好书看不尽,有些笑话听偏多。 
赛鸡斗狗口陈迹,验马骑驴逐逝波。莫谓老来无乐事,今宵还要梦南柯。 

又 

青梅竹马已龙钟,往事哪堪回忆中。缁素不分笑打狗,心肝呕尽悔屠龙。 
烂柯去后人犹在,剑匣鸣来意已空。且向诗书寻乐事,茅檐日日伴西风。 

 

《晚兴集》卷七:诗歌 

名实贤侄留念 

1、辟园种蔬 七绝一首

新辟荒坡地数弓,满园豆架与瓜棚。傍圹近水勤耕种,日日盘飧食不空。

2、1982年三月过鸟金岭七绝三首 

五十年前越此山,一骑白马两支枪。而今扶杖佝偻过,回忆当年似黄粱。 

登山无力时时休,石级如梯似上楼,一路幽篁笑我老,风吹相对尽摇头。 

穿岭越壑步行难,荆棘丛生路两旁。回首高山欣已过,前途不再是羊肠。 

3、与俞定涵医师相见 

家学渊源仰令尊,名医又见长桑君,活人广具岐黄术,济世早知佗鹊名 。
一夕青灯欣聚首,七旬白首喜谈心,相逢虽晚何愁晚,从此天涯若比邻 。

注: 
1 俞医生之父俞炳麟,为我县清末文学家 。
2 长桑君,古良医,扁鹊少时,为人舍长。长桑君过其舍,扁鹊优待它,长桑君乃以怀中药与扁鹊,并以禁方尽予之,扁鹊饮药三十日,能见垣外人物,以此视病,尽见五脏症结,以诊脉为名。 
3 岐黄:医家之祖,即岐伯与黄帝 。
4 佗鹊:即华佗与扁鹊 。
5 王勃诗,海内存知己,天涯若比邻。 

 

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《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 - 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 - 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

 

《李家大院》20: 李门家风

风雨春秋之十一

李门家风

 我们家风,充满着温馨、亲情、自主、平等、忘我、相扶.....   家长从无训斥,更无打骂,也不給委屈!总是疏而不堵,循循善诱,身教言教并举。                          

很好玩,他们兄妹三人,在小学阶段,自行分工家务:老大自居力大,自举担任去几十米外水井拎水,两手两桶,包满水缸;老二体弱,但有耐力,不嫌繁琐,选择洗碗,那年头,没有洗涤用品,两手油糊糊,自得其意,其间,还高谈阔论,毫无劳役之感。 小妹,全家袒护,她自挑扫地之职,那是土地,一扫就是灰蒙蒙,但她也乐在其中。各自挑选,适得其所。        

 零七年六月,我突发大呕血,老大火速駕车回到身边,待止血后两次胃镜确诊患胃Ca。老大夫妇俩,毅然决策,去武汉协和医院。那边有人脉、技术优势,救命第一!也未及办医保报销转院手续,就直奔过去。那可是要花费六位数呀,是当时一般人两年收入。况且,他们兄妹数人,也均有义务和责任。可老大夫妇以为,无需惊动,他们一家包揽。就这样,让我闯过又一坎,又赚了十五年,至今,无恙。                              

 2010年和2014年,两次去美探亲,均住小儿家,往返机票及旅游开支,全由老二管了,无分彼此。                 

我们这代人,无论多牛,也无私房,我的红梅新村福利房,是国家按职称分配的,虽是中上,后来显然落下了。况且,居五楼无电梯,年长力衰,上下费力。小儿在入职之初,断然决定为我们重购新房。除了增加了面积,为进出方便,选择二楼。五年月供,他一人承担。后来成家,他媳妇,也不吝按月支付,使我们在新楼颐养天年。                  

外孙赴美留学,费用自理。女儿在他们这代人算是“贫困”户,几个舅舅,理可支援。但他父母自行支撑,助其完成学业,自立于世界,作为人工智能专家,供职于美国互联网大厂。

如今,我们养老,不出意外,并无困难。然而,他们各位,还都遵循年礼,以表孝道。 包括孙辈,李门家人,从无让我们糟心之事,即使遇上坎坷和困境,也都独自化解。体现了一个大家,亲情融融,相持相扶。 为我们大家,自豪!

 

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《李家大院》19: 近年聚会讲话

风雨春秋之十

聚会即兴讲话 (外一篇)

 

争取下个十年,我们再相聚

大家晚上好! 很高兴再聚首!。   

时隔二十多年,当年的长航医院,今天,能到90多人,令人惊佩!(尤其是不辞劳顿,京沪远道而来同志!)说明长航精神不减,长航友谊长存!。                       

我们今天在这里,营造了一个“家”的氛围,大家回家了!重回已经远去的的长航医院大家庭!情真意切!。                 

曾经,国家政策,让我们?受委屈,咋的,国企凋零,边缘化,令我们面临失业,成为社会弃儿!。至今,退休后,沦为“二等”公民!耿耿于怀!。                  

但,长航,高人、強人,在再就业事业中,作出骄人成绩!众多者,成为新岗位上的领军人物和骨干!历史,证明了我们的实力!为此,颇感欣慰!。                        

如今,我们下一代,也将进入退休行列!岁月不饶人,能健康,就是最大的赢家!知足自豪!。             

尽管,社会的公平公正,尚待完善,我们养老,衣食无忧!  国家兴旺,下一代优秀,是我们的期盼!。            

我们这一代,有幸赶上信息时代的快车道,高铁、微 信、互联网,让我们这个地球村!天涯咫尺!科技的腾飞和变革,让我们尽享现代文明!。                 

今天,想见的人,大都如愿!弥足珍贵!留下美好记忆! 在此,也想对因健康原因而不能相见的人,表示慰问!。  对过世的同事,深表悼念!。                         

坚强每一天,争取下个十年,我们再相聚!。                    

谢谢大家!。          

                         2018-11-30  于芜湖?银河大酒店

 

 

阔别二十年,长航外科再相聚

 

 各位同仁,大家下午好!。                         

     借仰宗华主任旅美短期回国契机,组织这次老长航医院外科聚会,得到广泛的响应和共鸣!心心相印,众望所归!。                          

目前,我们这个“群”42位,今天到场有52人,可谓满堂红!感到欣慰的是,还有“群”外同事主动加入!倍感情浓!。                          

但是,想参会而未能到场有:陈宪范、朱松强、江平、张琪、史良会、吴志鹏、刘华、郭怡民、吴文莲!周俭、王霞峰、吴柏林、陈自 安、戴金霞、陈云、徐军等,让我们代向大家问好!他们中有的发來视频、音频和微博,等会,放出和大家“见面”!                           能成今天的聚会,首先要感谢高洁清、陆正兰、魏先田、刘梅霞、钱蔚林等几位护士长的张罗和辛劳!经过她们的不懈努力,所有的前后外科同仁,几无失联,包括近在身边的诸位和远在大洋彼岸刘华,全都表达出分外热情!使这次聚会,彰显浓情厚意!。          

一晃,退休后,又过去了20多年 ,岁月留给我们是 鬓霜和苍老!

但是,留不住的是岁月,而忘不了的是友情!。                       

人,总是容易怀旧,重温当年的青春活力、峥嵘岁月!在这强手如林的芜湖,有过曾经的辉煌,享有外科一席之地,为长航和社会作过历史的贡献!。                      

在这里,对洪青主任的不幸仙逝,表示我们的缅怀和敬意!他,是老革命!更是我们这个群体的“路灯”!感谢他曾经带领我们这个团队,拼搏进取。我们的手术的水平和广度,跻身和比肩市级医院!我们的胃癌、肠癌、乳癌、椎间盘等手术远期疗效,历经时间的考验,受到广泛的褒誉和青睐!无愧于时代的担当,至今,还聊以自慰!。                

    好在,长江后浪推前浪,我们的后人,远远超越我们,我们团队的年轻人,在长航医院退市后再就业中,出类拔萃!显示出才干!成为各级医疗机构的领军人物!有理由期待后来辉煌!。                           

所幸,我们赶上了好时光!国泰民安!衣食无忧!养尊处优,尽享高科技红利,如今,地球村,天涯咫尺,借助网络,随时“见面”,促膝谈心!大家互亲互扶!不尽的友谊,是牵挂!。                          

我们这个“群“,这次刚建,就受到热捧!我建议:经营好这块园地!呵护它!通过它,常交流、勤“见面”、多分享!躲开孤老!因为,即使身处相邻,也会咫尺天涯!。                            而在微信“群”里,大家犹如时时在一起,无论春夏和早晚,想聊就聊!拉近了彼此。                                 祝福大家,开心快乐!颐养天年!三年、五年,再相聚!谢谢大家!。             

2019-11-09芜湖鑫银河大酒店

 

追忆过往,畅聚友谊

各位,晚上好!。我,作为一位长航外科的“老”人,引介一下本次小聚:这次兩位主东是二院骨科桂召柳主任及其团队和市眼科医院内科主任馬海文,为庆贺一位亲属的腰椎骨折并馬尾受压的手术成功,而提供了这次相聚机会。感谢各位同仁的热情光临,说明大家对长航外科那段岁月的怀念和珍惜!八九年张琪、九零年史良会、九一年程从青,以及以后各位学子,在这人生事业启航热土上,通过奋进和磨炼,如今,大都成为各自领域的领军人物,值得欣慰和自豪。也有兼任领导职务,如史良会院长、吴茂旺院长,成为栋梁之材!这些骄人成就,是我们这亇团队的标杆!。                  

今天,我们特邀了两位贵宾,二院骨科王尚仁主任,良师益友!在多年的交流和合作中,受益良多!表示感谢和敬意!还有就是芜湖抗疫明星,二院感染科主任駱本生,他,正在主持管控芜湖新冠疫情重任!值得敬佩!。还有我们这个团队两位前辈,陈宪范、朱松强主任,对长航外科的奠基和历史性贡献,表示敬意!由于高龄,未敢请临!。                        欢迎大家,追忆过往,畅聚友谊!。     

谢谢大家!。                       

2021-10-11芜湖新开元酒店

 

三生有幸

李氏大家预庆生--80大寿

 

我,能有今天,送別了不少同辈而屹立,得亏于趟过了八年前那次大坎。是扬新、邹霞勇敢谋略,让我去武汉切胃➕切胆,彻底躲过了恶魔!更得益于夫人的朝夕悉护和全家眷顾,现在,虽体质有所下降,但,基本“健康”!

    二幸,我处的这段时代,从农耕自给到信息化现代文明。地球村,朝发暮至,亲朋随时“见面”!是既往人类千年万年所不及!

三幸,我奋斗一生,无怨无悔!事业上,虽不是院士泰斗,也获得正高职称,外科主任医师。职业生涯最长,近六十年,做过太多的手术,救过太多的人,至今还上班手术。家庭上,我虽然买不起一套住房,但我富有,我的众多下代,就是无价财富,他们远胜于我,证明了我当年对他们前途的策略是成功的,让我最感安慰、自豪!

下个十年再相聚,谢谢大家!

2015-09-26芜湖天泰国际大酒店   

      

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《李家大院》18: 坦尼亚的精彩人生

幼孙女甜甜(左),美国加州大学伯克利数据科学学士

坦尼亚的精彩人生(节选)

立委原按:

这是甜甜小学四年级在我出差的时候独立完成的语文课老师布置的自传出版物项目,有文有图有封皮。原作是英文,机器翻译成中文,稍加编辑,完成图文电子版。

看孩子写她的过去以及对未来的想象,很有意思。世界观就是这样慢慢形成的。影响她的因素除了父母、学校、书籍,还有大众媒体,如电视。跟我们小时候对金钱不屑一提,视之为资产阶级铜臭不同,在北美的成长环境下,挣钱是理所当然的目标。所以,甜甜选择当既能挣大钱也能为无辜者(the innocent)辩护的律师,她想像中的丈夫也是高薪职业,大夫。两个人挣了很多钱,买下了自己的庄园。

甜甜愿意努力学习,想象用自己的成绩赢得上哈佛大学的奖学金。但是看样子,她不相信光靠努力工作就可成功,于是她有了两次乐透大奖。有了钱,她首先想到的是捐献给慈善机构,并给父母尽孝心,剩下的才留给自己偿付教育费用和购买时装。

她对自己谈恋爱和婚嫁的描述也很有意思。平时,她就跟我说,OK, I will not start dating too early, but Dad, I cannot be like you, dating and marrying so late. How about 17?

I will start my first date in senior prom (高中临毕业的舞会),OK?

我跟她说,最好上大学以后再谈恋爱。她坚决不同意,说如果到了 senior prom 还没有 date, 很丢人的。我说,那如果一上大学就要分开怎么办?她说,no problem, we are supposed to date a few guys and get some broken hearts before we finally marry. 这些观念,都是耳濡目染从 teenager movie 和书籍里面学的,跟我们当年的观念迥异。她根本没有计划生育的概念,倒是心甘情愿生养一串孩子,并随时准备放弃专业做一个家庭主妇,培养自己的新兴趣,跟孩子玩耍,培养孩子成人

 

小学四年级 • 2006 年 4 月出版

题献

感谢我的天才老师帮助我编辑这本书,感谢我最好的朋友 HaolingPamPurplehead Brittney (Purplelina) 帮助和鼓励我完成我的书!哦,我差点忘了把这本书也献给我的其他朋友。

 

 

 

1章 天使的诞生

 

首先,我落地就是加拿大人!

先看我妈妈这边,我有姥爷和姥姥,他们都退休了,喜欢享受生活中更轻松的部分。例如,有一次我的表弟到我姥爷姥姥家吃晚饭,但我的姥爷和我的表弟并没有吃饭,而是通过互相扔纸巾球和空水瓶来玩一种叫做战争的游戏。在我爸爸的家里,我有爷爷,1936年出生于中国芜湖。爷爷出生在一个贫困家庭的农村,没有上过正规小学。虽然没上过小学,但至少上过中学。不幸的是,他也没有能上高中,而是直接到医校学习。他医校毕业,就遇到了奶奶作为他的同事。我爷爷现在还在芜湖,是著名的外科医生。他的爱好是下棋和摆弄电子产品。接下来是我爸的哥哥,就是我的大伯,1958年出生,比我爸大两岁。和我爸爸一样,他中学的成绩也是全A。他的最后一个学位是学士学位,去了一所南京大学。他目前的爱好是游泳,但有时他很粗心。我爸的妹妹李晨在高考之前成绩都很好。可惜她没有上正规大学,而是上的夜校。她的爱好是吃肉,但她的食谱营养不全。

2章 风俗与传统

我爱中国新年 


这就是我!

2000 年 6 月 12 日,我正慢慢走向幼儿园的前门,父亲安慰道:“别害怕。” 但他的话让我更加紧张。当我进入大楼时,我的老师凯西女士带我去了她的房间,我敬畏地看着六间色彩缤纷的房间。但其中 三个房间是为婴儿准备的。两分钟后,老师把我拉进了她蓝色的教室。一进蓝色的教室,爸爸正要离开,我的眼眶就开始噙满泪水。看到我的泪水,我爸就没有走。在我做手工和玩耍的时候,我不时看一眼爸爸,确保他没有离开教室。但校长来了,硬是说服爸爸离开。没多久,我的眼眶就又噙满了泪水,哭个不停。我的老师试图安慰我,但她无能为力,所以我一直拼命哭,直到午餐时我吐了,衣服上到处都是呕吐的食品。那是我上学的第一天,也是最糟糕的一天。

 


尖子生

您刚刚读了有关我学前班和幼儿园的信息,现在进入一年级。我最好的日子是当我的工作是班里最好的时候。例如有一次,我们学习写不同的句子,我的老师弗里塔格女士,她以我的故事句子作为范例!这让我笑得很开心,我以为我的笑容是粘在了我的脸上。我最糟糕的一天是被我最好的朋友 Rena 羞辱。一月份的一天,我交了另一个最好的朋友,她的名字叫阿曼达。我最喜欢的运动是足球,我最喜欢的音乐是 Lilo and Stitch。

一年级郊游合影

 

3   年级三年级

魔法花园,森林小学

“欢迎来到三年级”,我的老师 Lennert 女士尖叫道。一看老师,我就觉得她有点老了,但看起来很开朗,到我上三年级课程的时候,她让我们学习额外的写作。她让我们写散文,还要给妈妈写有说服力的信。不管我怎么努力,她总是对特定的人很好,比如根据 Lennert 女士的评价,Meagan 和 Emily 似乎是班上最聪明的人。在三年级时,我和 Rena 分手了,因为我们开始经常吵架。幸好我交到了一个新的好朋友,她的名字叫Cieran。

那一年是最激动人心的一年,因为春天来了,我去了中国。我的中国之行很有趣,我买了纪念品,我拜访了我的亲戚,所有的事情都很有趣,除了我必须每天写一页给老师看。我最喜欢的科目是数学,我最喜欢的电视连续剧是Full House。

4章 四年级的乐趣

再见了布法罗

五年级时,我上了怀特夫人的数学课和 K 夫人的班主任课。怀特夫人总是让我们一直玩游戏(她只是来教一点数学的),除了在数学课开始时我们必须做一点练习(否则怀特夫人的课就不是学校教育的一部分了)。K 夫人很善良,但有时也很严厉,如果你让她生气,她就像火山喷发一样。

在五年级的时候,豪玲、紫头、布兰妮和帕姆是我最好的朋友!!!我们将永远是朋友,因为在五年级开始时,我们都签署了一份自愿的条约,我们都将永远做最好的朋友。

我最喜欢的活动是踢足球、聊天和逛商场。我喜欢足球,因为我开始尝试加入足球队并且我成功了(虽然有些勉强)。自从我加入足球队以来,我们的球队几乎赢得了每一场足球比赛,我们是无敌的。我也喜欢聊天,帕姆和我有一个共同的特点,那就是话多。我的朋友帕姆和我可以连续谈笑几个小时。这是我们友谊中最有趣的部分。

5 最后,中学

我是一个少年!

Jasper 高中是充满压力和忙碌的一年,因为我们必须参加SAT 考试并决定我们将从事什么职业方向。高中的好处是你可以参加课外活动。我自己加入了管弦乐队、数学队和篮球队。由于每个人都必须选择第二语言,所以我选择了中文。我有一个优势,因为当我读一年级时,我在中文学校跳过了一级。每天都很累,因为我要练习小提琴、学习中文、和朋友 Pam 一起打篮球、做作业,还要抽出时间和我最好的朋友 Purplehead、Pam、Brittney 和 Haoling 一起出去玩。无论如何,当我在 12 年级时,我参加了一次考试,并荣获数学和语言方面的优秀学者奖励。尽管我喜出望外,但“The Royalties”中令人头疼的领导者杰米·蒙特兹(Jamie Montez)却遇到了麻烦。这一次又有一个女孩要欺负周围的人,她的名字叫汉娜·梅德利,是个“毒舌之人”。每次我看到她,她要么不理我,要么蔑视我,贬我为失败者,但我实际上是学校里最受欢迎的女孩之一。但她怎么知道呢,她的大脑只有花生那么大。

彩票

在我高中的最后一年,我在星光电影院找到了一份检票员的工作,到高中结束时赚了 25,000.00 美元。我变得越来越有钱,因为当我学会了开车,下次我买彩票看电视的时候,我中了500亿的彩票!!!!!!

无论如何,我最喜欢的课是语言和数学,因为我爸爸教我额外的语言,这让我特别擅长语言,我妈妈是一个数学天才,教我大学数学。当然,到了这个时候,每个女孩都很可能会迷恋男孩,我也是其中之一。但我没有和心中的他约会,事实上他直到毕业舞会才同意和我一起跳舞。我后来的新暗恋对象叫Bobby Candid,他在足球队,已经获得了大奖,他有一双雾蒙蒙的眼睛和一头黑发。在我看来,他是完美的!

当我参加SAT考试时,我确信自己的成绩是最差的,但令人惊讶的是,我得到了最高分,并获得了哈佛的5年奖学金。

 

6 漫长的大学时光

坦尼亚,还是……李小姐???

哈佛大学似乎并不比高中好。除了一件事,我的新老师是吴老师,这是我第一次由男教授做数学老师。吴老师教我的数学课,我是他最好也最可怜的学生。我很不高兴,因为吴老师一直叫我李小姐,但我习惯了被称为坦尼亚。有一天,我真的哭了,因为我以为我再也不会叫我自己的名字了。但只要看到我的朋友,我就没有再哭。12 年级时,我开始加入了科学团队、啦啦队和数学俱乐部。现在我继续学习汉语,直到大学毕业。我获得了音乐学士学位,但我的专业是数学,我的辅修是语言。

中了彩票后(再次!!!),我开设了坦尼亚无辜者律师事务所(以我的名字命名)担任律师。我嫁给了一个叫乔伊伯明翰的男人。乔伊和我在纽约的圣保罗教堂结婚,靠近我的老学校。2026 年 3 月,我们决定在我生日那天结婚,这样我们可以有双倍的庆祝,而乔伊尤其喜欢庆祝活动。当我们举行婚礼时,我妈妈在抽泣,因为她认为我成长得太快了。后来我妈妈说,“你可以站在自己的结婚蛋糕上。”

新一代

后来我每周赚5百万,而我的丈夫作为大夫每周也赚三百万。很快我们就买了一座帝国大厦大小的城堡。2029 年 6 月 10 日,我生下了 Amy,2032 年 8 月 12 日,我生下了 Kara。孩子们一直不停降临。2034 年 9 月 15 日,我生下了双胞胎男孩 Tim 和 Erin。最后,在 2040 年 10 月 17 日,我们u迎来了小女艾米丽。

 

爱好和最喜欢的活动

生活仍在继续

婚后和分娩的痛苦之后,我开始发展新的爱好,开始参加瑜伽和杂技班。我最喜欢的爱好是购物、听音乐、上网、和孩子们在一起、帮艾米做作业、和蒂姆和艾琳一起踢足球、和卡拉打网球、和艾米丽一起扮演医生,以及和我的朋友一起出去玩,有Brittney、Purplehead、Pam 和 Haoling。我以前一直觉得我会永远和 Brittney、Purplehead、Pam 和 Haoling 在一起,果然我是对的,她们是我的终身好友。

我可能有很多回忆,但下面这些是最难忘的。我最初的记忆是在我上高中的时候,我获得了优秀学者荣誉和哈佛大学的 5 年奖学金。我嫁给了一个名叫乔伊伯明翰的男生,生了五个孩子,艾米、卡拉、艾琳、蒂姆和艾米丽。我成为一名成功的律师,我的丈夫是一名成功的医生。我中了两次彩票。我的下一个记忆是我在 SAT 中获得了最高分。随着年龄的增长,越来越多的人希望我成为他们的律师。后来我丈夫和我买了一座豪宅,我们甚至没有使用抵押贷款。有一天我听到艾米说:“我终于决定了我的职业,我要像你一样成为一名律师”,我笑得合不拢嘴。

 

 

作者生平

作者 Tanya Lee 目前居住在美国 T 市。她写过很多书,包括 Hamtaro、Remember When… 和 Winnie the Pooh Postman。她的《小熊维尼》被拍成电影。在空闲时间,她喜欢在她的游戏机上玩口袋妖怪,画动物或花卉,以及摆弄电子产品。

结束

 
警告:这本书仅供某些人阅读,否则!
(不必当真,开玩笑的

 

Tian Tian (Age 10): Tanya's Amazing Life

 Little Stories of Tian Tian

成长花絮

外一篇

唐天诗文选

作者:唐天

南国女孩

她说,“我前世一定欠下你巨大的恩情”。
一片汪洋,两处思念。百尺情思,寸寸断肠。
她说,世间有情有缘。你我相遇,是缘;异地而同心,是情。若不能终,是缘不至此,命中不得。
她爱得奋不顾身,轰轰烈烈;她走得毅然决然,不曾回首。她的爱杜绝啼血,娇艳欲滴、摄人心魄;她的泪晴空潋滟,透明澄澈,延绵寂寥。
她是大山的孩子,踏着山歌,哼着小调,闯入我的视线,直插心底;她是土地的精灵,泛着初春泥土的气息,带来鲜花与绿叶,化作诗与歌。
她来自南国,不羁地游走于世。时而流连于湖光山色,时而迷错在世事人情。阳光的温度融化了坚冰,无防备的笑容开辟出一条道路。
朝朝暮暮,岁岁月月。求片刻相守而不得,望今生之约而不知。微蹙的眉头,下撇的嘴角,用俏皮掩饰委屈,用可爱装饰寂寞。
南国女孩,绽放在枝头,摇摆在春风中。一身素色,娇柔而坚强,明媚又忧伤。
南国女孩,我想拂去你的泪水,温暖你的心房。愿你梦中有茶,人生如画。

山里的孩子

那片郁郁葱葱,是你曾经后院。
你光着脚,奔上跑下,留下一串串足迹;
你咧着嘴,气喘吁吁,绽开一片片花容。
那条潺潺霏霏,仍在你心间流淌。
叮叮咚咚,是经年不息此起彼伏的清澈;
窸窸窣窣,是源泉边生命挣扎的力量。
山里的孩子啊,是什么夺去了你的笑容,带给你泪水?
是人情冷淡世事艰辛?还是那多舛的命运,也不愿被提及。
大山的精灵啊,是什么蒙蔽了你明澈的双眸,在你心中挖出深深的欲望之壑?
是那无数个独自抹泪的黑夜?亦或是被击得粉碎的水晶之心。
我愿化作山风,在黑夜侧耳,倾听你的气息;
我想化成清泉,将你拥入,带给你平静;
我要成为太阳,温暖你冰冷的身躯,晒干你的泪痕;
我会变成大山,无论走到哪,都驻扎在你的心底。
如果,我可以,
我希望在山中遇见你。
那一天,太阳雨,
你光着脚丫,沾着泥土,毫无防备地笑。
于是,我便在心中默默念道,
我可爱的孩子,那份笑容,是我生生世世的守候。

夏逝

    浑浊的天空下,一两颗恒星挣扎着穿过层层雾霭与氤氲,将微弱的星光带给疲惫的夜晚。混杂着汗水与烟草的气味,少年少女们坐在路边斑驳的台阶上。熟悉的夜幕,却少了一份聒噪。
    又是一个离别的时刻,正如同千百个在这之前的离别,也似那将会发生的千百次离别。初秋的空气中酝酿着暧昧和激荡,而此刻都沉醉在这与视线连成一片的天际。
    啊,秋天到了。无数次的担心、感叹,而这一天终于还是来了。香樟枝头已不见细小果实的踪影,梧桐叶也零落一地,等待着春风中的新生。时不时游来的凉风,吐露出秋的讯息。即使在三个月之前,我仍然哼着《夏祭り》,忧心这多情而热烈的季节是如此短暂,短暂到难以察觉它逝去的那一刻。在更早的三年前的某个夜晚,在夏天即将离开的那一天,我整夜未眠。
    而今年,是那样的相似,又如此不同。我真切地听见渐弱的虫鸣,看见风中飘舞的华叶。故乡的山林尽染,故乡的秋水向东滚滚不绝。在一个我已不再生活于其中的城市,这里仍然有我熟悉的面孔,有我未尽的梦想。这里是我想要逃离的地方,是我依恋难舍的诅咒,是我每每驻足四望的站台,是那些被模糊了视线的回忆。
    少年少女们终于起身,简短的交耳,回首。人群分成两拨,三拨,四拨,似鲤鱼般游散开来。有些消失于暮色,还有些掩映在霓虹灯中。一切都定格在欲言又止的那一刻。
    夜,更深了。

声声慢  拾华

年年日日,岁岁朝朝。秋毫落木萧萧。西顾迢迢,廿载皓月皎皎。孤琴细抚慢摇,忆当时,絮絮叨叨。

酒将尽,人欲行,却也雁过留痕。那日红花绿影,又翻土为泥,冷冷清清。

沥沥淅淅,莫过三言两语。他乡若是再见,应别离,弗道春秋。不思量,难相忘,点点滴滴。

清平乐 新安秋夜

半池粉黛,送桂花流水。九转新安云霄坠,一樽明月独醉。
曲径厌晚归雁,阑珊登楼凭槛。满城新雨缱绻,金风不待人间。

皖南

千年宛陵千年徽,长毛剃头一朝颓。
三江口岸迎开埠,太平故地鸠兹飞。

(注:唐天为名杰外孙)

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 - 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 - 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二

名杰《风雨春秋》之四

回忆文革40周年

1966年中共中央“5.16”通知下达后,让全国人民“朦”了,国家发生了什么?所谓“四大”(大鸣、大放、大字报、大辩论)铺天盖地充斥全国城乡各个角落。6月1日人民日报发表社论,“横扫一切牛鬼神”,连篇累牍,兴师动众,刹时暴风骤雨,如火如荼。

直到“炮打司令部_我的一张大字报”出笼后,事主之“司马昭之心”昭然若揭,打倒中国“赫鲁晓夫”。然高层内幕有谁知晓?一言九鼎之“红太阳”把全国人民带入一场政治游戏泥潭之中,随之而来的“文斗”、“武斗”硝烟弥彻中华大地,煞有介事地陷入一场没有“敌军”的“人民战争”,真的是运动群众了。

此时正值“深挖洞,广积粮,不称霸”、备战备荒为人民,我被派往何湾创建一所“战备医院”。按当时反动“血统论”理念,对于我这样非“红五类”出身的人,料定是整肃对象。然,我逃出人声鼎沸的县医院,在这难得的世外桃源,躲过一劫。

我对这场莫名的“运动”和后来演变成全国性武斗格杀,没有兴趣和热情。也因为出身不“硬”,有点“明哲保身”。自己又处于事业初期,所以我,不“抓革命”,只“促生产”,埋头看书、开刀,日夜兼程,既治病又治伤,练就手术本领。

说说当时“运动”之深度、广度,我的三个孩子是4、6、8岁,我下乡,他们没有幼儿园上,老大、老二就一把掳进一年级。不久,停学闹革命,这些娃娃们没事干,也跟着大人“革命”了,老大扬新也领着他们小伙伴,成立” “匕首“小分队”革命组织“,被推任为“司令”。全社会无政府状态,没有任何人来管他们,老师、家长也不敢干预“革命”。居然,他们有自己的队旗、袖章、公章和办公室(记得那时上二年级的扬新为此独自去县城刻章、做旗、串联、取经,住在他同学、好友杨国民家。),也上街搞“四大”,还造他们校长的反,真的像模像样,光荣地自称“我们是毛主席的红小兵,要让江山万年红、代代红“。荒诞的岁月,造就奇事、怪才,这9岁的娃娃,也能独闯江山闹革命,超过了当年我11岁那次“鸡毛信”。

67年,弟弟妹妹趁着哥哥这司令权威,也挤了进去。帮人家贴大字报,他俩拎浆糊桶;人家造反,他俩听得也起劲。仨兄妹带上红袖章,英姿飒爽的风采,40年啦,依然让人难忘当年的那场政治游戏。

“革命”闹了一年多,时至1967年夏,全社会瘫痪了。医院里的一派“扫黑线”,外出“革命大串连”,守家的另一派“批联部”,不能支撑开诊,尤其是外科。该派头头们就令当局将我从的乡下调回,(原本我下乡一年,后来革命乱了没人管,至此我已离院一年半了,然我正好“蛰居”安稳。)主持外科病房工作。

武斗,就有“人为”伤员,让我有用武之地,为此,受到“敌对”双方的重用和保护。我“安分守己”,钻研业务,提高技术,成为名震一方“一把刀”、生命的守护神。多救了不少病弱,减少不少无辜因“革命”的牺牲者,真的功德无量,于公于私,两利双赢。

我仍然坚守“不革命、只生产”的自定准则和底线,不是我胆小怕事。当时,压根就没有悟出“斗争”有何价值?牺牲更不值得。发疯似的全国大宣传,也没能让我心服!但也只能消极怠慢,不敢顶撞,那是一场“史无前例”的政治高压,螳臂当车,不啻是自取灭亡。

那时光,人像疯了一样,昏天黑地。挂牌、游街、戴高帽、搞喷气式,除了地、富、反坏、右这些阶级敌人,还有共产党的各级大小当权派,都是打击对象。多如牛毛的“革命”组织,“无法无天”,都声称“悍卫毛泽东思想”,后来大致都发展成对立的两派。各立据点,抢枪抢炮,真枪实弹。就我们那个小小的县城,武斗中就死了10个人,都是青年学生和工人,恒古没有结案,不了了之。这,何止是“触及灵魂”,更泯灭其躯体,真的攸关黎民百姓身家性命。然而人们的“热情”是空前绝后,火药味极浓,夫妻反目,父子成仇,前赴后继,死而后已。而我却“无动于衷”,虽然我也被卷进“批联部”一派,但连派会我也极少参加。更何况文斗、武斗,好友们戏称我是“逍遥派”。

1967年夏秋之交,武斗正酣,“工事、战壕”遍布,俨然是一场“人民战争”。处处是战场,枪声、炮声,弹痕累累,造反派可随意抓人、关人甚至杀人,一抹“红色恐怖”。武斗跟文斗不同,语言罪,文字狱,虽可无端,但还只是批呀、斗呀。而武斗那怕是一人也可向你下手,让你瞬遭不测,人身安全,全无保障,比战乱更可怕。知情人之间内讧,外加冷枪流弹,让人人害怕。我虽素来与人为善,人缘不错,但也胆战心惊,人人自危。

一天傍晚时分,“批”派一个“便衣女战士”从我家后门直冲我内室,从鞋底里抠出一张纸条,是该派浦司令的手令,让我火速赶去大本营“救人”。当然是“天命”了(一则天命不可违抗,二则救人不得迟疑,再则保己也无二选),立马出家,可我家是“扫”派阵地,敌对双方,哪能包容此举,(就是正式战场上,还容“红十字”救人。)所以我的这一出诊,也是一次冒险。好在一出门,就有“便衣”一队护卫,以防堵截,火速抵达目的地。

一位中学生红卫兵战士受伤,子弹穿右胸伤肺致血气胸,诊断需X线检查,循着自己一派的后方送,专车直去泾县晏工煤矿医院,就地给予胸腔闭式引流,我,全程主治和护理,总算救回一命。

又一次是在我们院的扫派伤员,右股动脉子弹伤,患肢全无血供,苍白、灰冷,要是在6小时内手术修补,完全可以保肢。为争取这一时限,我奔走呼号,找派头头和院领导,终因种种原因而误时,高位截肢致残,可惜可悲。

还有一次是批派后方一家属难产,无处就医,乡里乡亲的,一个县城几十年相处,大都是熟人甚至过从,找了我,没办法,从院里悄悄地取出消毒包和器械,就在患家堂前大桌上作了剖腹产,救了母子。

武斗激烈时,医生和病人都不敢住在病房里(人群中总有敌对一派),自然散伙停诊。遇上急腹症,我只得携着病人,到处找地方开刀。一例阑尾炎带到弋江手术的,一例疝气跑到何湾开的刀。寻找一切可能的条件,为病人治病手术了。

何湾区委书记唐文秀,与我可谓至交,胃溃疡出血,无法输血,药品极为短缺,治疗条件极为简陋和不足,我给作了胃切除,术后6天,他就吵着要出院,并善意邀我一道到他乡下的家避一避,躲避风险。因为他是正宗的当权派,在造反派眼中当然是揪斗对象。他,闯过疾病关,只怕躲不过政治关。朝夕自危,只得重现当年地下游击战争年代“风范”,打一枪换一个地方,在刀口没拆线就溜号了。若干年后,我们笑谈这一幕,不胜感慨。

此间,为武斗中伤员作过肺修补、肝修补、肠切除、骨、血管等手术。基本无死亡,拯救了不少生命。这不,特定的环境下,出给外科医生的课题,是十分严峻而苛刻的,40年前,就这样,逼出来我们这批“全科医生”,造就出这些“全能医生”,一切求教于书本,现贩现卖,时势造“英雄”!

重读张志新报道有感

今天在“大江晚报”的生活、往事版上看到原《光明日报》记者陈禹山回忆文章“一份血写的报告”,揭示40年前泛滥在中国大地上的那场“大革命”造成的大批冤案中一个特例。1975年4月4日,45岁的张志新,被割喉处死,成为那场“史无前例…革命”时代的祭奠!她只是有思想、有意见,是宪法所明文所允的公民权利,她没有惹着谁,也没有伤着谁,何罪之有?当时法院一位处长阅案后私下说:毛主席说:“一个不杀,大部不抓”,何况她动口不动手,没有搞破坏。再则,党员在组织会上发表自己看法,也能是犯罪?只因是震撼了龙威,罪责难逃。她69年9月18日入狱,座了7年牢,终被处死。然,事隔4年,于79年初才被平反。还是共产党的“天”,英雄和死囚,全是政局使然。但,一个人的生命不能重来、再生,要是当时判她无期、哪怕是死缓,也让人少点无尽惋惜!死前已全然是一个精神病患者,哪家“法”对这样人也可量其死罪?

由此,我连想起一则身边故事,也同样荒唐无解。

我的堂二姐夫何永祈,20岁时曾任过繁昌县永固乡(现在的无为县黑沙洲)乡长,风华正茂,才华横溢。解放军过江时,他们那一班人在被赶到泾县时,集体起义倒戈,收入革命队伍,当时的政策“英明”,这是壮大自己削弱敌人的智举。所谓革命不分前后,并且不究既往。从此他也成了革命队伍中一员,顺理成章,很快成为郎溪法院一位审判员,亲友们还为此窃喜和庆幸。然,好景不长,50年“镇反”来了,他那伪乡长历史,属历史反革命,揪回原籍批斗入狱,出来后好几十年也还是“阶下囚”,好在他留下了性命,才熬到肃清文革遗毒、落实干部政策79年。还是他,几十年没有工作,居然又成了“离休干部”,但,不知何因,落实不彻底,不伦不类,算他是退休干部,终身享受“离休干部”这一待遇。与张志新相比,他算幸运了。

这一离奇故事与前宗一样,发生在同一个党的天下,遵从的是同一部宪法,怎黑白不分、天地乱转?!那是中国长期以来“人治”的恶果,现在,我国正力主法治;但,任重道远。当求冤假错案不再重来,长治久安。 

六、我的几次工作主持

1   我的第一次主持

    那是1957年秋冬,在南陵血吸虫病重灾区东塘陈村,设点治疗血吸虫病。一个组7-8个人,要组成俨然是一个完整治疗班子,日夜24小时护理值班,化验,医生。
    这完全是农舍村落,病房、治疗室、办公室、住宿,全见缝插针地安在全村各家各户,我们住在人家闲置的楼阁上,病房设在各家堂屋的地铺,有七、八头十个病房散落全村,没有电,煤油灯、马灯当道,水,也就是塘水加明矾沉淀,煮沸消毒,条件简陋到原始。
三价锑(酒石酸锑钾)20日、3日疗程,必须在严格的住院条件下进行,是医学上高难课题,对心、肝、肾均有剧毒,可诱发阿-斯氏(Adams_Stokes  syndrome)综合征、肝衰、肾衰,甚至死人。且不说药水漏一滴在血管外,就会导致组织坏死。这一“工程”,对任何有经验医生来说,也可谓是“泰山”,可这个担子却落在我的身上,换句话说是由我来主持,好在初生牛犊不怕虎,叫担就担起来。而且是独人掌门。
    我虽出校一年多,是从事这一工作时,但都另有“主持”。这次不同,这么快轮到我了,二十一岁中专生就主持医疗全局,哪能不胆寒
    这不,我一天三次查房,谨小慎微,如履薄冰。晚上提着小马灯,周游全村,巡视病人,除了了解病人“毒性反应”外,还要听心脏、测血压、扪肝脾……
    这样超负荷工作,又没商量,既不科学,又不安全。上级考虑增援,从县医院调来一女医生,同时还派一护士陪同,增强我们的技术力量。来者是刚从合肥医校毕业,工作才三个月新手,但,至少有个讨论、会诊的余地,当然还是以我为主。 
    就这样,三个多月下来,前后完成100例治疗任务,所幸,没发生意外和并发症,交了一个满分的答卷。这个年终,我因此被评为“一等先进工作者”,并给一双球鞋的物质奖励(价值七块五毛钱,也是我第一次穿上此鞋,难能可得)。我还有一个副收获,协助我工作的这位,由于朝夕与共,专业相同,经历类似,年龄相仿,水到渠成,她,后来就成了我的夫人。
    我这首次“主持”,事业、家庭双丰收。也“主持”了我的一生。

2      我的第二次主持

    1965年7月底,我被派带10人去接管弋江医院,改制挂牌,县医院分院。而且配置给我的人力是“麻雀虽小,五脏俱全”,各科人员齐备,然,内、外、妇诸学科领头人,是我一人独揽,那时我的医技水平,虽不是什么主治、主任的,常见的外科手术大多可独自操刀了。但毕竟是初出茅庐,还没到“而立”之年,临床经验不算厚实。一个月下来,那30床位的病区,加床住上35个病人,开展了胃、胆、阑尾切除和胆总管十二指肠吻合内引流术以及剖腹产、子宫切除等,轰动一时,名震一方。我的外科生涯,初露锋芒。这一段工作历时2月余。

3      我的第三次主持

    接下来还是遵“6.26”指示,继续下农村到烟墩乡巡回医疗。7个人,我是副队长,队长是位年过半百的内科医生,体质不佳,在岗很少,实际是我主持全盘。这是1965年最后100天,光大小手术600余例,其中开腹手术是121例次,手术遍及普外、妇科、骨科、五官等,胃、胆、肠、子宫、切除,胆肠内引流,阴式全子宫摘除,膀胱阴道瘘修补……疝、痔、眼球摘除、不全流产急诊清宫等手术,也常到农舍家中去做,重现当年“白求恩”风采,是我的外科一次特别展示。
    与此同时,全乡6个大队卫生员分批脱产培训一遍,创建卫生村一个,为这个村镇建了两口水井,改变此地世代饮用“泥水”的历史。
    对于我,忙,是属当然,三个多月工作,昼夜不分。我没离岗一天,离家也就几十里地,1小时车程,百日竟未回家一次,虽然家中有老、有小。而且收入不增分文,这种对工作投入精神,是现今不可思量的例外。
    为此,得到地、县表彰和奖励,并在褒奖会上展览了我们所用的“全部手术器械”,并由我作了专题报告,发了专文通告,是那个时代造就的一个奇迹。

4      我的第四次主持

    1 966年伊始,我被派往何湾创建战备医院,虽然不是调动,这次是全家老小也搬过去了,后来由于文革的“无政府”,一呆,一年半,这期间,我有两个业绩。
    开始就得知,至少一年,于是我按部就班,拿现在术语讲,既搞软件又搞硬件建设。虽然我不是院长(另有一个老革命在任此职),但还是全心投入,毕竟是我的人生“而立”之年,总想有所成就和造诣。
    本来,这也是白手起家,一无房舍,二无医疗器械,三无人力资源。于是,在公社党委支持下,拆了一所祠堂,亲自扛木、搬砖、填土,全部搬来建了一幢房屋,9大间内走廊,对开共18间房,这就有了病房,有了手术室(手术室中央水泥地上印有1966字样,至今仍在)。自己动手,烧蒸馏水,自制大输液制剂,调配口服药水,自给自足,搞得有声有色,红红火火。
    技术人才,除了我们夫妇主持外科、妇科,还有一位高年资“摘帽右派”内科医师及几位低年资医师,运转得很像样的一个区级医院。在这交通闭塞偏僻山乡,尤其可  贵。凡是县医院可收治的病人,基本我们均能保证同样疗效,其综合水平在本县应名列第二。本人的到来,就带来了当时县医院的技术水平。
   对本人还有第二个收获,那就是正值文革风暴,我客居稍避风雨,在那疯狂的时代,这里蛰居,确也是难得的避风港,少了一次同室操戈。

5         我的第五次主持

    67年暑后,文革武斗高潮,我来县医院任大外科负责人,集全县病人、伤员,整日整夜,忙于手术,几乎有台必上,这是一项严谨科学又责任重大的救死扶伤工作,所以也是我看书最多的、技术水平提高最快时期,奠定了我外科事业日后攀登高锋的基垫。主治、副主任、乃至主任医师,同代人中,我是风顺的,此时的付出,也是种瓜得瓜。从这里起,我工作一直处于前沿,与时俱进,近代科学飞跃,诊治手段日臻完善,几十年变革,非往日同语,远远突破了前人手术范围和领域。
   从南陵县医院到85年来芜湖长航医院直至退休10年后的今天,一直管着服务医院的外科临床工作,也就是一直没有离过手术台,总还是自得其乐。

6   我的第六次主持

  还有一次主持值得留下一笔,76年7月28日那场旷世唐山大地震与我有一渊缘,8月2日,我就被召参加我市三人医疗队赴震区救援。当晚北京来电:伤员南下,各地准备,就地接纳医治。
  于是,我被安在繁昌峨桥治疗点,带25人医疗队,当地再配25人后勤,接收100位伤员。我是队长,通管全盘,还有三个副队长和二位指导员(可谓一个强悍的领导班子),人员挑选也都是“精英”,直接受市县领导,一切为伤员的开支由国家包下来,是当时国家的头等政治任务。
  我带几位医生到南京车站,上卫生专列检查、接收伤员,车至峨桥,大队人马在迎候,担架抬入“病房”,来的大多已无生命危险,主要是骨伤、筋伤,好在我还算得上是骨科医生,此时,从行政安排转而重点临床医疗,几个月下来,逐一使之恢复,并派医生全程护送回原籍。
  完成这一历史性任务,是对这场震惊世界、付出24万人生命、罕见的自然大灾害的丁点贡献。
  这一年,中国多灾多难,国家主要领导人,继周、朱作古之后,就在这全国闹地震的国难当口,9月9日,毛――中国一号人物,也溘然去世,给全国人民撒下了阴云,中国前景如何?人们茫然!
  我当时身在客地,担负这一重任,管理100个伤员和50个工作人员,本地也在闹地震,工作人员自己和家人安危和牵挂,加上国家的“家长”们相继辞世,可以想见,人们心头,抑郁、无望!
  我发挥全身解素,以身作则,出色地完成了任务,又交了一份完满答卷。

随母探父-追忆父亲从军

  上世纪40年代,抗日烽火正烈。我们家乡主要抗日部队是国民党川军(军人全来自四川,地方百姓管叫“垂子”),那是1941-1942年,父亲投笔从戎,在一个师部当文书。家乡沦陷,父随军后撤至青阳、贵池一带,音讯不通。于是,母亲带着5岁的我,带上干粮,徒步探望父亲(好像根本没有车辆交通)。一妇一幼,长途跋涉,入夜投宿农家,也常能得到厚待。国难当头,人人都不料明天,同病相怜,中华一家人!但,其艰辛可想而知,我家与外婆家才30里,从小我就怕走外婆家,何况这一、二百里啊(要是如今,不过2小时车程!)。我总努力自己走,极少要妈妈背驮,但脚底起血泡,还是有被背着的时候。妈妈是三寸金莲小脚,更是步步为艰,走了几天,也难记清。
    记得走了3、4天后,快到青阳了,路边歇脚。一庙里出来一中年尼姑,为我俩送来热茶和面条、鸡蛋,好一片善举,至今,难以忘情。
   千辛万苦,终于在快到东至县时,找到在部队的父亲。父亲同仁们也都热心关怀,不几天,父请假送我们返回。又是如何,记不大清了,但,总比去时好多了,不是特殊,记忆就不深,这是常理。有了父亲这个“靠山”在身旁,至少不用我母子操心了,但,也少不了“徒步”。
    可这也多了一个“麻烦”,这是国统区和沦陷区之间的“旅行”,我们妇幼,无人“过问”,现在有了一个中年父亲在,哪能“轻便”通行?果然,在繁昌-横山途中,被日军扣住,查他“良民证”(这是日占区发给百姓的身份证),恰此时父亲机敏地将自己身上的军人证甩向路边,压在一个石下。如果被发现了,无疑投入监牢,我们能有何法?
    记不得是如何运动的,是通过亲戚找了“维持会”(日占区汉奸们的组织,帮助日军管理政局)里的人,“运动”一下,果然,关了不到一周,还就放出来了,逃过一死。
    父亲丢了“证件”,自然回不了他的抗日部队,只得重操旧业,再教蒙馆。

我的大学

我没有上过小学,是半工半读“家教”完成的。我也无缘上正宗大学,但在自办的“大学校园”里完成了理科专科和医科的本科甚至研究生学业。
    56年春我医校毕业伊始,投入“送瘟神”行列,搞血吸虫病防治工作,游弋于乡间田野。工作无法引发专业兴趣,除了应付之外,并没不去深研医学。加之我原本理科基础较好而又颇感兴趣,故而自设理科专科班课程,买来全套数学、物理学等大学一、二年级课本,一题不拉地演习,无论酷暑、寒冬,挑灯夜战,总过午夜,二、三年下来,作业本一大摞,还真的未遇过不去的坎。这,也算过了理科大专。
    59年,我被上调卫生局当干事,受上司器重,我的母校(皖南医学院)首办大专班,招调干生,后来知道我被选中,但擦肩而过,被他人抢走。
    60年我被调进医院搞放射科临床,再一年,又进外科当医生,这才引发对医学临床浓厚兴趣。尤其是外科,立竿见影,通过手术更可准确了解病情,又易见证疗效。但需深厚的基础理论和临床知识,于是我再自定任务、自办医学专科、本科乃及研究生班。卧薪尝胆、悬梁剌股,以常人倍加的功夫,矢志不辍,日夜兼程。
    买来全套医学院课本,什么解剖学、病理、生理学、生化、寄生虫学、微生物学、组织胚胎及外科、内科、传染病学等等(至今还存于家中一大摞,常读常新。),按部就班,一丝不苟,重蹈出校初那股咬劲,硬啃骨头。我61年进临床,63年我就做了主治医师工作了,由于文革的影响,74年才升为“医师”,这才被认定为大学本科水平。我持之以恒,再研究专著、名著,似乎进入“研究生”攻读阶段。文革后学术活动恢复初期,开始写论文、出专著,  82年第一批晋升为主治医师,以及后来的副主任医师、主任医师。一直占领这一领域的前沿,超越自我。时至今日,退休后10年,我仍未中断我的学业,专业杂志从未间断,跟随知识翻新,做一个“学业后”,当然,这与我一直工作未断有关。
    我上学的缺失,在自我规划中,作了弥补,终致完满、完善,不比别人稍逊。

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》17: 又是一次高考来临

名杰《风雨春秋》之九

又是一次高考来临(外一篇)

 

再过几天,就是今年的一年一度的高考了,这次我们家三个孙辈们—外孙唐天、孙女李梦岚、侄孙李乐都是应届高考生,虽然他(她)们受教育比他们上两代都强,智商也不低,还都上的省重点中学,成绩上等,招生数也比上辈时代成几何级数增多,高考录取率50%,但对他们结果还是忧心忡忡。是由于他们同辈都有好的教育条件,竞争性强,加上都是独生子女,是一家人的唯一希望寄托所在。所以,孩子高考,成了全家人头等大事,全力以赴,竭尽所能。甚至专职侍候、监督,其良苦用心,尽过前人。

31年前,1977年,文革后中断10年的高考恢复了,我家扬新、小维赶上了,他们少上了1年高三(文革后在“学制要缩短”号召下,硬是废了高三,绝世荒唐。),取而代之的是1年下放当农民,所以从时间上算,正好没耽误,比他们前十届要算是幸运儿。但在“书越读多越蠢”年代,天天在“学工、学农”和凭手上“老茧”上大学的氛围下,所谓完成了中、小学教育,当然是“先天不足”了。加上考大学离我们已经久远了,(我们这一代是在战乱和饥荒中度过,无此福份。)心中无底,又是4%的录取率,而我家特渴望家里出大学生,以续家风,成为“劳心者”,那种忐忑心境,无从言表。

好在当时“劳动光荣”和“臭知识分子”社会风气是主流,我家却反之,认定“知识和技能”是谋生的金钥匙,加上家内学风浓重,相比之下,他们俩成绩一直处于前茅。加之我的“先知先觉”---早在下放初期,从《参考消息》上窥觉,就要恢复高考了。书本带下去了,没上的高三课是主攻对象。

春季下放成了十足的农民,春耕、午收、三秋,一轮农作周期下来,经过我的疏导,下半年这个学期,他们俩被安排到各自的公社中学去当代课教师,这样,不但有了学习环境,还有身边的老教师,可直接补课,这个冬天,“背水一战”。所以,比起大多数人来说,我们是有备而来,略具优势,结果是双双中榜。这是我们家两代人的“首中状元”,家里家外一片道贺声。当然,我更自得其乐,乐得由衷!

这次,中榜与否,分数是唯一标杆。文革十年,政府号召青年学生“长大要当工农兵”,反对“白专道路”,所以,学科学、学外语,成了另类,只能“地下活动”?!而我们没有遵“训”,恰遇上这回“知识”大检阅,分享甜果。

那个年代,学生下放农村成了“新式”农民,但谁也梦想跳出“农”门,招工、招兵和当时“招生”,不但无规律,也难指望,全靠“人情”关,又是挤破头。这次考试方式上大学, “千军万马过独木桥”,尽管如此,比以前公平公正,利国利民,功德无量!只有如此,中国才有希望。果然,30多年后今天,看出这批当时被录取的幸运儿就是当今社稷栋梁人才,正在为这个世界作奉献,推动人类物质财富和精神文明加速推进。他们这一代,社会进程,赛过以往千年万代!让我们也有幸分享这高科技成果。而他们俩也成了今天的“洋博士”和企业“老总”。

更冀今年高考的三个孙辈,顺利接过这一接力棒,成为国家栋梁人才。

注:三个孙辈当年均高考中榜。

 

外一篇:

一组孙辈少儿诗文选

 

作者:梦岚

孙女梦岚,医学博士,供职于国内三甲医院,从事临床工作

无题(诗)

夜,黑色的眼睛考视着睡梦中的心灵

宁静时
一盏街灯在霓虹灯的照耀中
悄悄熄掉
因为它知道,这城市不会因为少了它
而改变什么

喧闹中
一支野花在争妍斗艳的花朵中梳妆着
慢慢凋谢
因为它知道,地球不会因为少了它
而停止转动

玩耍时
时间在毫无意义的渲嚣世界上浪费中
慢慢滑过
因为它知道,人类有时会因为失去它
而错过美好的未来

夜,深沉的气息压迫着大地的神经

致爸爸妈妈的信

亲爱的爸爸妈妈:

你们好!近来身体是否安康?工作是否顺利?请不要为我担心,别来无恙。

今天我要借此机会向你们倾诉。

请不要过于“关心”我。我已经十二岁了。许多事我自己能做,就请你们不要代劳。有些事我有自己的看法,就请你们不要包办。如此一来,我会得到更好的生活经验。如果反之,我将来可能会难以自立。

二十一世纪的人才,是综合能力的竞争,生存能力和社会适应能力是很重要的两项。如果你们过于“关心”,实际上是“害”了我。

另一点就是关于学习。要知道现在的孩子物质生活好了,但竞争也激烈了。每个家长都望子成龙、望女成凤,希望自己的孩子是最棒的。可是请你们冷静分析一下,第一永远只能有一个,可是有那么多人要争第一,所以不可能每一个人都是第一,都是最优秀的。所以请你们不要苛求。

我会尽自己的努力学习,以报答你们的养育之恩,但我不一定就是最优秀的。我认为,如果我努力了,过程会比结果更吸引人。每天要做那么多的作业,请为我想一想吧。

就此搁笔。                                                                                                                                  

                                              2003年9月23日

 

星星与月亮

我看月亮,她看星星;
我爱月亮,她爱星星;
我是月亮,她是星星。
以前,我是孤独的,她也是;
现在,有我也有她,也有了一双牵着的手;
以后,不敢设想,也许没我也没有她。
我们共爱星空,
共爱夜空,
共爱月亮,
共爱星星,
更爱我们!

2003年4月17日

 

孤独

风中只有我,雨中也只有我;
她走了,走到很远很远;
她已不是原来的她了,可我还是原来的我。
她已不是那个同我牵手的星星;
而我仍是那个等待友谊的月亮。
《星星与月亮》已不存在,
只有《孤独》

2003年5月9日

 

生活

生活有时是一碗酸甜苦辣汤,
有时又犹如一杯白开水:
无味、无聊。
一点点微风吹来,
看看窗外,
仍是一片漆黑。
我在哪?
不知道,大概在乌云中!

2003年5月12日

 

三月是春天的季节。俗话说:“一年之计在于春。”可我却闻不到一丝春的气息。

雨是下了几场,偶尔也会有文章中描写的那样春雨如丝、如酥、如牛毛般细细地打在人身上,好舒服。可它却没有催醒春笋,我从来都是以春笋的到来,来标志春天的到来,可它却迟迟不来。也许是今年的冬太暖和了,笋儿依然认为是冬天;也许是因为我年龄、年级的增长太忙了,没有注意到;也许……也许……

我有一千一万个也许,可是春天还是来了,来得太突然了,我还没有准备好,它就站在我的面前。我不得不承认春天确实来了。

春天,意味着绿色,而此时的社会又怎会缺少绿色呢?我身边的墙便是绿色,可是它毕竟没有生命,如果我淹没在没有生命的绿色中,我会死掉,窒息而死。

身边的同学仍在争辩电流和电压,而我呢?

2004年3月1日

 

 

作者:唐天

外孙唐天,美国某大学计算机硕士,供职于全球一高科技公司

永恒

生命不会永恒,星辰不会永恒,美丽也不会永恒。但是星辰的光芒在人们的记忆中永远闪亮。彩虹的绚丽构成了人间一道亮丽的风景,世界一切美好的事物,所有曾经有所奉献的人物都会永葆青春。

彩虹羡慕石桥生命的长久,其实它自己瞬间的美丽已经给人们留下了不可磨灭的印象。石桥赞美彩虹的永恒,其实它的“默默”一直为人们所称道。它从溪流的这一边跨到那一边,默默地数着人们的脚步,陪伴人们留下了生命旅程中一个又一个坚实的脚印。

在我的生活中,爱是永恒的——父母的爱,那是一种永远不会改变,不会背叛的爱。无数次看见母亲在昏暗的灯光下为我改作业,看见父亲拖着自己已重病的腿,一瘸一拐的到学校来给我送磁带,看着他们的背影,我真正感觉到被那种强大的爱包围着。

每天晚上,我都能在朦胧的睡意中感觉到母亲为我盖好踢开的棉被。我没有说话,静静地享受着这一切。眼睛睁开一丝缝隙,借着幽暗的月光,看见几根白发安详地躺在母亲的黑发中,显得有些耀眼。我眼前又闪过一幕幕母亲过去的倩影。在我考试成绩优秀时孩子般喜悦的目光,在我考试成绩落后时眼中的失望。看我一天天成长,一天天懂事,那日夜为我操劳的脸上露出永久的微笑。但儿时的我却不懂得母亲为我付出的爱。母亲那如大海般深邃的爱一滴一滴地从指间流过。但现在我明白了,我懂得了。我也已经不再怀疑梳子上的白发是谁的了,因为它们组成了一条爱的银河……

我似乎感到母亲深情的目光注视着我,仿佛是一条注满爱的河流,温暖的波涛追逐着我的脚步,拍打着我全身的每一根血脉,催动我寻求人生的价值,渐行渐远……

永恒……

江城子 少年

陌上杨柳初迎春,絮飞纷,不留身。一夜西风,顾帘卷红尘。醉梦今朝思王谢,情纵在,韶华陈。

谁家豆蔻与秋棠,踏青石,着红裳。十指荒芜,道水月流芳。应见故人如旧日,执素手,染微霜。

风夏

 昀浅影斜初沾露,烟青云曳将掩槲。夏风不语故人别,丛深未知华去处。

终梦

人生半百南柯梦,纷扰是非白云狗。得生皆逐钟鼓玉,隔世独念明月楼。
昨夜流萤扑青丝,今朝冬水流白首。韶华人道去莫留,雪月花时唯我求

月下舞扇

乌空银盘川逝去,花前柳中人初见。千度百转将回首,尤持玉扇半遮面。
青丝如絮目流波,朱唇半点落鱼雁。轻罗扑人人断肠,流苏似火火飞溅。
玉珠散下千万霰,游霜四落看不见。举首望月轻叹咏,半夜半昼波滟滟。
春江不尽去悠悠,佳人提袖舞翩翩。岂有凡尘几回见,安得人间五十年!

忆江南

青石板,乌篷船,烟花易冷雨易寒。
浊米酣,孤夜阑,灯影桨声醉江南。

一二三四五

微风细雨一燕斜,英舞鹅黄两三家。
五洲同赏四时月,旧炉微火正新茶。

无题

风清扬,雨缠弦,一丝一玉思故颜。
青石鸣,乌樯摧,孤坟野狗啼杜鹃。
庄生晓梦,怎不忘流年?

英雄

《英雄》在半年前上映。

当时我怀着强烈的好奇心也去影院看了一遍,可是感觉很麻木。然而,直到今天,那漫天的枫叶,大漠的飞沙,秦军的强弩仍时常在我的梦中出现。根据弗洛伊德的理论,这是因为一些问题在困惑着我──到底谁是英雄?

是无名吗?因为他最后放弃了刺杀秦王,他为“天下”二字,成全了秦的统一。不,他作为一名刺客,背弃了自己的天职,更辜负了长空的性命。

是残剑吗?他为“天下”的意义而与情人飞雪三年无语,也正是因为他,无名才会放弃刺秦。不,他忘记了自己的父母是为何而死,他背叛了他体内的血液、灵魂!

是秦王吗?他统一了全国,把“天下”二字的意义体现得淋漓尽致。可是你忘了吗?他发动的残酷战争使多少壮士血染江河,永卧于沙场。

究竟谁是英雄?无名不是,残剑不是,秦王也不是。然而,当残剑跨上马劲风烈火般地追上无名,在无垠的大漠上刻下“天下”二字;当无名面对秦王,却黯然弃剑高飞;当秦王率领金戈铁马南征北伐,统一了中原,这一幅幅生动的画面组合在一起时,就可以诠释“英雄”的含义了──它不是某个人,而是历史导演的电影而已。

历史是一条碧沉沉的大江无语东流。我捧起一掬浪花,滴落指间的,点点是冷去的泪水。

近墨者未必黑

古人云:“近朱者赤,近墨者黑。”

这句古话确有一些道理,它启示我们要注意警惕环境对自己的影响,交友要慎重选择。但并非绝对。

在生活中,成绩好的学生往往瞧不起差生,他们见到别人有缺点,不关心,不帮助,还另眼相看。他们中一类人也鄙视一切比自己优秀的人;另一类人则抱着“我走我的阳光道,你走你的独木桥”这类心理,对别人漠不关心,认为只要自己优秀就行,别人的死活不关他的事。

若社会中人人都这样,别人有了困难不见帮助,社会就不可能发展。每个人都是社会中的一员,都需要人们的关心。自身条件不好的,我们更应该帮助他们。更何况“三人行,必有吾师”,再落后的人也有优点值得我们学习。所以,其实在帮助别人的同时,我们自己也可以得到提高。

我应当像古人所说的“吾不能以春风风人,吾不能以夏雨雨人,吾必穷矣”那样,乐于当“风伯”和“雨师”。把心灵的美,把高尚的品行和情操像春风夏雨般浸入失足者和后进者的心田,使他们迷途知返,及早奋起直追,和我们一齐前进。

大家在能保证自身不会被别人缺点所影响时,应敢干近“墨”,乐于近“墨”。

 

令我困惑的教育

当今中国的教育属于应试的天下。

中国人喜爱循规蹈矩,于是学生就成了这样的牺牲品,当然,我也不例外。

中学时代的学生有着不成熟却独立的思想和丰富的情感。由于年龄处于特殊阶段,逆反心理强,情绪的波动大。面对此时繁重的作业负担与应试的摧残,往往会产生一些抵抗。而此时的学校与家长则担当了苦口婆心,软硬兼施的说服者。而谁又知学校与家长这样的行为桎梏般的限制了孩子个性的自由发展,家长与学校为何不给孩子一些空间来发展具有独特的自我的个性?为何不给一些空间来挖掘他们自身的潜力呢?如何一定要磨平孩子的棱角,让他们一定变成圆的呢?我困惑!

扼杀孩子的天性,磨平孩子的棱角,并不是一件好事,且后果严重。孩子离家出走,服毒自杀的惨剧日益频繁,迫使社会开始反思:是否应该实施素质教育,或者减负了呢?于是教育部表示了最大限度的同情,一口气发布了一大摞有关减轻学生课业负担的文件,要求各地方有关部门大力推行让应试教育走向素质教育的改革。面对所谓的“素质教育”,我同样困惑!

面对升学率,各个学校的改革只能是虎头蛇尾,叫嚣一阵便草草了事。学生们也开始议论纷纷,然后得出结论:减负减负,负负得正。接着便又传出素质教始终打不过应试教育,应试教育继续掌管天下。素质教育就如那清末的皇帝一般是傀儡,而应试教育则如慈禧太后一般掌管实际。表面说是素质教育,而实质却仍是换汤不换药啊!不知何时才能真正地实施素质教育,让中国人拥有好的素质,以至于不被外国人看不起,我困惑!

有人说:高考就如千军万马过独木桥,拼搏三五年,幸福一生。有的学生认为考上好大学,有好工作,就有光明的前途,可一定是上了大学的人,工作才一定好吗?答案是,不一定,除了成绩,你更应该有好的素质,这是一个国家进步的体现。为何现在只注重成绩而不注重素质、生活能力、经验,待人处事呢?对于新世纪的人才来说,全方面发展才是有用之才,没有这些,一张大学文凭或是再高的文凭也是一纸空文!然而,又有多少人了解到这一点呢?我困惑!

……

这样的困惑,对于我,一个微不足道的中学生来说,是无法解决的。或许有人会解决这个困惑,帮我走出这个困惑,我等待着这一天的到来!

竞争

如今,社会充满了竞争。

校园中更是腥风血雨,充满了火药味。同学们你追我赶,老师们争先恐后,作业堆积如山。直至午夜时分学生们仍在挑灯夜战,大有拼个你死我活之势,以至于一个班从班主任到所有学生全部成了“四眼联盟的成员”。

听说某校一学生因疲劳过度,在课堂上形成了一道美丽的风景线:上课睡觉,面带微笑,口水更是“飞流直下三千尺”,想必此君前些日子在家中废寝忘食,努力学习。

又闻四川省某地一所中学高三学生有疯狂之举:每当劳累时,就会站起来振臂高呼:“北大!北大!”此种类似于宗教狂热分子的举动,令本人张口结舌。

上述内容乃竞争的真实写照。本人由衷地佩服上述人士能将“竞争”二字理解得如此透彻,表现得淋漓尽致。本人生性贪玩,自愧不如。

前几年中央下达命令,说是要全面实施素质教育,本人万分激动,在家一会儿拜耶稣,一会儿谢安拉。不料好景不长,一个月后,老师又开始增加作业,完全忘记了中央再三强调的精神,“老师、家长、家教”三座大山依然压在我们的头上,书包又沉了起来。我大失所望。是呀,高考还要考,谁敢放松?

本人已被分数和名次整得死去活来,身心俱竭,也可谓“鞠躬尽瘁,死而后已”了,真不知何时能不再是分数的奴隶。

“起来,不愿做奴隶的人们!

 

我爱桃树

作者:安徽省芜湖市狮子山小学四年级 李乐
(注:李乐为名杰侄孙) 

    寒冷的冬天过去了,暖和的春风向我们吹来,万物都苏醒了。小鸟在"间欢快地飞来飞去,小草顶出了坚硬的土壤,摇动着它那调皮的小脑袋,沐浴在春天那柔和的阳光里,鱼儿在小河里欢快地游来游去,山坡上的桃树也长到了嫩绿的新芽,过了几天,桃树长出了一个个花蕾,就像一个个胖胖的橄榄球花蕾在春雨的滋润下终于张开了那甜蜜的笑脸,那就是盛开的桃花。桃花的色有很多种,有粉红色的,有玫瑰色的,还有白鱼的等等,非常好看。桃花瓣有5个像半圆形的花瓣组成的,中间的花蕊是黄色的,顶上面是红色的,桃园,你就会闻到桃花散发的阵阵淡淡的清香,招来一群群密蜂来采花酿蜜。

    夏天,正是万物生长最旺盛的时期,桃树上的嫩牙儿长出了嫩绿的叶子,薄薄的像是涂上了一层油,桃叶像一把利剑,在阳光下闪闪发光。不久桃花谢了,长出了果实,那就是桃子,这些香甜的、可口的大桃子,沉甸甸的把树都压弯了。桃子种类也很多,比如水蜜桃、蟠桃、黄桃、六月白、五月红,真是个桃子丰收的季节啊。

    秋天,桃树落叶了,叶子在地上铺了一层又一层,人们走在上面感觉绵绵的,落叶归根,桃叶,变成了肥料,滋养着树根。

    冬天,桃树已经赤裸裸的了,只剩下粗壮的树干和许多分杈的枝条,它还是坚强地屹立在那儿与寒风搏斗着,期待着下一个温暖的春天的到来

    我爱桃树,它千百年来为人们奉献自己那鲜艳的花朵,供人们欣赏;营养丰富的果实,供人们品尝。因此,它是我们人类的好朋友

 

白垩纪探险

    2022年春天,我和几名考察队员,组成白垩纪恐龙考察队,来到 13500万年-6500万年前-白垩纪时代。当时,整个地球是动物的天下,这些动物主要是恐龙。我们此行目的,就是为了考察恐龙而来的,

    我们乘上时间飞船,越过蔚蓝色的太平洋,首先来到白垩纪前期的洲热带丛林里,丛林军到处都是苏铁植物和裸子植物等,几只三角龙在那休闲地吃着苏铁,我们观察了一下这里的土壤,不一会儿,我们就了解到了我们在后来没有发现的动物,植物的许多知识。我们走着走着,来到一片很大的湖泊旁,一眼望不到边,湖里面有许多浮游生物,鱼类和水生植物,我们探测器的指示,了解到离我们250米处远,没有一大群恐龙。我们决定到那儿去,我们拍摄下了恐龙觅食行动情况。记着记着,忽然听到尖叫,有一个队员惊呼:快来看,恐龙全跑了!我们大家抬头一看,恐龙飞快地跑进河里,我们又往远处一看,原来有两只跃龙朝我们跑来,有人喊道:快用隐身器隐身!大家赶忙隐了身,并用随身带的摄像器材拍下这一惊心动魄的场面。其中一只跃龙飞快地向一只还没有来得及逃跑的梁龙扑过去,死死地咬住它的脖子,不停地摇晃着,直到梁龙死去。这时,我们又乘时间飞船来到亚洲河流的一块三角洲,一只盘足龙正在那里贪婪地吃着裸子植物,我们想,它可能是饿极了吧。我们又来用测量仪器测量了恐龙几种食用物的成分。

    接着,我们又乘坐时间飞船来到白垩纪的北美洲的森林里,几只淡蓝色的无齿翼龙在我们上空盘旋着,还不时地呜叫着,而这里,不像我们现在的森林,这几周围一片翠绿,地上还长着一些苏铁植物,我们赶忙采集这些珍贵的植物标本。这时,从远处传来一阵奔跑的声音越来越近,原来是一群盔头龙在奔跑,真是险象环生。

    离开美洲,我们又来到海洋里,采集了些海洋植物,还带回了几只小鱼龙。后来,我们还去了南极,考察南极当时的气温和生态情况……

    最后,我们怀着无比激动、兴奋的心情,带着考察白垩纪时代的丰富的动物、植物、土壤及生态方面的资料,回到了2022年的世界。我亲手把考察得到的文字资料、照片、录像带和动物、植物标本等送给了古生物研究院,供科学家研究,我们的考察为古生物学界对恐龙的研究作出了巨大的贡献

    至此,我们的考察获得了圆满的成功。

一次难忘的电脑比赛

    1999年11 月6日的那一天下午,我很激动,也很紧张,因为我要去参加全区的电脑比赛

    下午,我和参赛的同学还有辅导老师乘坐出租车来到比赛现场---三园小学。比赛共分两场,1小时一场,我被安排在第二场。第一场赛完后,我就进入机房。一开始,我有些紧张,怕时间不够怎么办。可我又一想,在学校时,我们练习过多天了,所以我又放松下来。绘图的内容是机器猫钓鱼。首先我把正面最上面的中国机器猫画好,它穿着红色对襟衣服,头上戴着瓜皮帽,它正在欢快地跳舞。接着我又画了日本机器猫,它全身是蓝色的,由大小圆圈一个一个套起来的,它也在跳舞。最后我又画了一个西班牙机器猫,它正趴在池塘边的草地上钓鱼。接着我把钓鱼的那个池塘画了出来,在池塘里加上了水波纹再画上了地平线,蓝天上画了白云、太阳,还有草地上的火堆和旁边的烤鱼。下一步就是上颜色,我把草地加上了绿色,池塘加上了蓝色,太阳加上了红色,其他部位也都涂上了颜色。这样,一幅有蓝天、白云、太阳、草地、池塘、火堆,机器猫郊外钓鱼的画就画好了。最后,我在右下角打上了画的名字、校名和我的名字。这样,全部绘好后,我就把这幅画存进了电脑。这时比赛的时间正好到了,我轻松地走出了赛场。

 (原载《大江晚报》2000年2月24日B1) 

 

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《李家大院》9: 风雨几春秋
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《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
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《李家大院》16: 又是栀子花开时

风雨春秋之七

又是栀子花开时---大劫周年追记

又是栀子花开时,去年这个时节,2007-06-03 中午时分,一场“暴风骤雨”向我袭来,那大口呕血,出血量足有2000毫升,那莫名的高烧,竟达摄氏40度。不谓不凶,不谓不险!虽然年过七旬,但,一直是个整劳力、自诩“不老不衰”的我,一下被击垮了。

无奈只得住进医院。两次胃镜及病理检查,果然是胃的恶性肿瘤。虽然还算早期,没有侵及浆膜,胃周所检18枚淋巴结全为阴性,又作了全胃切除(外加胆囊切除---是因原有胆结石),术者及国内外肿瘤专家都放言:术后无须化疗。但还是服了一年的化疗药希罗达(Xeloda;Capecitabine卡培他滨)。除了胃肠功能一直不能正常外,体重一下子从70公斤掉到55公斤,还派生出一个新病“右腹股沟疝”,让这已经破落的身体雪上加霜。现在,虽还不算老态龙钟,但也是虚弱不堪,真的服了,进了另类!

自然法则无法抗拒,岁月催人老,疾病令人衰。虽然我逃过这一劫难,但一年来基本没有过上“健康”生活,让人闹心,但我的心境泰然。诚然本人去留是迟早的事,但对于家人,则攸关大事。不过,现时头脑尚好,处理事务与前无异,还上台做过数次手术。至此,也没有完全“下岗”,算是准半班吧!只是体力大跌,时有力不从心之感。

分布各地的子女和亲友,总是牵肠挂肚,爱莫能助。最苦是我的一号人物-夫人润月,朝夕相伴,寸步不离,天天如履薄冰。除承担贴身“保姆”之劳,还时时处在“提心吊胆”的惊恐中。她诙谐地说:你不但要付我保姆费,还要加倍给我精神损失费。是的,一年365天,有多少次晕厥,又多少次大汗虚脱,还有腹泻及大量不断的放屁,脱发、消瘦,至今还是准半流。这也苦了她,陪我吃这特殊伙食,从无正餐。加上我天性就懒,在她理性的运动和休息、营养膳食要求下,我总难令其满意,甚至任性纵行,实在有愧她的“良苦用心”,真要喊冤叫屈。但人有病体,理智修养也大打折扣,还时有大暴脾气,让人匪夷所思!也没有恩仇规则,好在家人谁也不会计较于斯。

从理论上讲,我逃过了这劫,是不幸中之大幸。还算早期,手术可能根治,术后正规检查三次,各项指标均正常。血红蛋白130G,血浆总蛋白75G。还有一个副收获——就是把我为之服了多年药的“三高”(高血压、高血脂、高血粘稠度)消除了。所以,以我虚弱之躯,还会让家人“平安”若干年,这也是我身边几十号人的所盼,我自当努力为之!

经历这一场大难之后,深深感悟:人生一世,无论老幼、尊卑,唯一珍贵的是“健康”,舍此皆空。不为自己,就为亲人,也得倍加珍重。

2008-06-03

劫后余生十年,人类又前行一大步

又是栀子花绽放季节,十年前今天,我的健康,突然进入拐点!

2007年6月3日上午十一点,我在楼下朋友杨家,象棋对弈收场。回家,手持他家院内的栀子花和茶杯,上红梅新村五楼家门,头晕欲吐。夫人开门,我突然大口呕血,至翌晨,足出鲜血两千多毫升。血压下降虚脱,立即救治,补液输血、止血。随后一周内两次胃镜检查,姑且不惧其病变“兇恶”(胃癌、低分化),就其大出血,也足致险情!

好在很快止血,但出现无名高热。因为“大敌”在案,急奔武汉协和医院(那边的院长姚尚龙、护士长田莳夫妇,电话盛邀、保駕),手术根治。

扬新自驾车,就夫人、我三个人,七个多小时车程,那无名热,也就“云散”!

作了全胃切除加胆囊切除(原已有胆石多年),术后很顺。(卢小明主任主刀)

一月后返回,随后并发“右疝”及极度贫血。前者,术后一年,手术愈;后者,再经补血好转。十年来,再无别乱!还一直可以上点班,上台手术(本人是外科主任医师),基本不用医疗干预。消化营养,亦可维持,还去美国探亲(二儿、小儿家及外孙)。旅游两次,海南环岛自驾遊(国内的老大及女儿共三家人),是为大幸!人生贵在幸逃一劫。

幸在这十年,自己是“健康”的把舵人!历史、现实,证明没有瑕疵。并且,至今,始终不愿丢失这一掌控权。医生职业的这一自我服务我独具“特权”!这,也是不愿移居美国的初衷。我保“平安”,就是对家人的最好“贡献”!这是我此时唯一要做的。

十年,历史长河,只是一瞬,然而,有幸让我再看这人类历史加速发展的时期。互联网、信息产业的飞猛发展,大数据、云计算、人工智能,以致到了“智能手机”无所不能的时代。通信、视频、新闻、淘购、订餐、购票、转账汇款、共享单车、共享汽车、旅行导航、多米音乐、在网游戏、网下游戏……它替代了相机、收录机、电脑,电报、传真……一“机”在手,百事搞定!“微信”通行一切,钱包、银行卡也都淡出。

十年啦!这么短暂,如何想象,我们的社会、科技,如此迅猛前行。其辉煌,赛过任何前史。我冀望再享下一个十年,全面进入人工智能(AI)时代!海底超级高铁时代!企望星际旅行的到来!

为我庆幸!为全人类大发展庆幸!

2017年6月3日

诊疗电子化

我,进入“医生职业”新时代。 自一九五六年伊始,我连续外科临床工作六十六年,差不多算吉尼斯纪录了,一直沿用至今的都是传统的纸笔的诊疗记录程序。这次,二零二二年八月十八日,我供职的医院,全面废除传统就诊方式,实行电子化,让我耳目一新!然而,适应它,却是一道新工程。特定的医院软件系统要从头熟悉,要适应它的模版,而不可随意编写。再有打字这一关,也是不大不小的坎:我拼音不准,五笔遗忘过半(曾经自学王碼五笔,陆续完成了《风雨春秋》的上网;近十年,手机代替电脑,渐渐丢了它,忘了五笔)。手写板,由于年高手笨,远远落后于年轻人。这一时代的变革,使我年届八十以后,再当“小学生”。也好,新的课题,引发那原本的“求知欲”,孜孜不倦,重操电脑。每天上班第一件事,就是开桌上电脑,启动程序,准备接诊病人,使之进入工作状态!天天有新知识收纳,难中作乐,找回了“获得感”,虽然浅薄,但却新鲜。诚然,诊治水平,依然是吃老本,但有机会再过诊疗电子化这一关,也是幸逢其时。跟进时代,颇自鸣得意!

2022-08-18 于芜湖中铁医院

 

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《李家大院》15: 生死历险记

风雨春秋之六

生死历险记___我的黑六月(外一篇)

 

2007年6月3日,一个黑色的星期天。上午悠闲无事,我去楼下与杨律师下棋对弈,11点半,从他家院子里摘些栀子花并手捧一个茶杯,上5楼回家。

    夫人开门,我靠在门边,全身冷汗,上翻想吐,急进门蹿到沙发上,就一阵大吐,一摊血200毫升,旋即便血500克,难受的感觉好转,出于职业的敏感,第一考虑的是胃部肿瘤。

    于是,急唤身边的侄子和女婿(女儿正巧出差外地),去地区医院侄子扬缜家,电话请来我的旧友刘载丰外科主任,商讨急查胃镜和超声等事宜,以求确诊。后来,考虑到当时体质较弱加上此时胃内视野不清,决定安排在次日上午胃镜检查。

    入住长航医院(自己供职的医院,前一天我还在上班!),补液、备血、止血、抗酸。随后,下午和一夜,便血6次,量不是很大,还较平稳。翌晨5时许,再次呕血达1000毫升多,血色素降至75克,血浆总蛋白50克以下,血压90/50毫米汞柱,出血总量估计有2000毫升以上,濒临病危。

    急输血800毫升加血浆260毫升,弋矶山医院消化内科和普外科主任急来会诊,并转至该院消化内科。按阿斯匹林胃(药物应激性溃疡)治疗,大便转黄,没再出血。止血三天后,6月6日下午,作无痛胃镜(全麻下),胃体浅溃疡2-3Cm,病理发现“异形细胞”,建议复查!“平稳”地过了5天,我主动要求再作胃镜,6月12日第二次胃镜,次日病理报告是“胃腺癌,低分化”(然给我本人的是重度不典型增生?)。

    这当口又出了一个岔,11日起连续三天下午高热达41度,不明原因,家人在13日得知确诊之后就出院,当晚住进工行宾馆(自家5楼怕上不去),还是发热,14日由扬新开车直奔武汉协和医院胃肠外科,那边由邹霞和田莳安排妥善,直进病房。也怪,7小时车程,我精神特好,一路谈笑风生,那没名的发热也就烟消云散,再没来了。平静地等待几天术前检查和准备,21日全麻下手术,全胃加胆囊切除(原有胆结石)。

    下午3时许出手术室,5点多醒来,虽有静脉镇痛泵,但那剧痛却在挑战人体忍耐的极限,好在50毫克杜冷丁也就打发过去了。后来再痛,两次5毫克吗啡也就让我度过了这术后难关,虽然有胃管、尿管、氧气管,也还不是不可承受的,终于一天一天地捱过来了,但那咳嗽、喷涕还真考验人!加上三根腹腔引流管持续6-8天,没日没夜地打吊针,好在不怎么发烧。术后11天,7月2日我就出院了,总算手术顺利。也不怪,一次作了全胃加胆囊切除,对人体总是不小的负担,虽然我的体质不错,各器官功能正常,从来没有住院过。但,体重下降15公斤(由70Kg至55Kg),仍然贫血、低蛋白血症,以致一过性胸水发生。

    这病,要是在若干年前,要是上一代人,注定是难逃一劫。那大出血、那不明的高热,暴风骤雨,生命的大限已经来临!是啊,出血量再大一点,发烧再持续下去,都足以置人于死地。要是这次不出血预示你,再悄悄地过几个月,病情在潜行发展,届时也是无可挽救,重蹈大多这类病人覆辙,无计可施,无力回天。可叹人的生命的脆弱,自然法则不可违,科学和人力还是可以略加改变它。这次,让我幸运地早发现,果断彻底手术,终可再将大限推迟若干年。大媳妇邹霞说:“我们根本就没考虑会失去你”!

    手术前一日,女儿和侄子特从芜湖赶来汉口,至此,除老二李维在美和小儿李磊在北京微软刚上班没让到而外,家人全部集簇在协和医院外科大楼20楼181床,等待2007-06-21的手术揭晓。

    手术后病理结果是:胃体腺癌,低分化侵及深肌层;但胃周所检18枚淋巴结全阴性,上下切缘无残癌。手术医生发话:术后无需化疗。可谓不幸中之大幸。

     出院后移至大儿、媳的一空闲房居住,生活设施一应俱全,除了亲友电话慰问之外,几乎全无打扰,正适合病后休养。术后两周,请来医生上门给伤口拆线,一切还好,只是食量较少,勉强维持生存代谢需求。7月19日打道回府,还是扬新专程开车,由夫人陪护,再回芜湖红梅村家中,这次离家46天,是生死未卜大关。这其间,充分体现了人间亲情、友情,除扬新、邹霞常在身边外,夫人日夜陪同,让她瘦了一截,是精神和体力双重煎熬!外地子女们是每日电话询问和安慰。真是,一人生病,牵动全家!其实,人生总是有限,虽然人有求生本性,但本人去留只是一时痛苦,而留给家人和亲友伤害,却是长久和不可弥补的。所以这次能闯过这一关,不仅给我再留时光,更重要的是给家人重拾平安!

     返芜的次日,7月20日就去医院抽血检查:CEA(癌胚抗原)0.99(参考值0-5);CA199(胰腺胃肠癌相关抗原或糖类抗原)7.58(参考值0-37)。总蛋白:73.8,白蛋白:44.3;红细胞(RBC):4.75,血红蛋白(HGB):130,白细胞(WBC):4.1,血小板(PLT)120;肝肾功能也都正常。雨过天晴,化险为夷。

 

 

 

外一篇:

安徽省第二届骨科学术会议交流资料

外科截瘫14例手术分析

安徽省南陵县医院 李名杰

(摘要) 文章回顾了作者近13年间所遇因外科病因而截瘫14例病人的手术处理及长期随访,获得10例痊愈、3例好转、1例死亡的结果,具体介绍了病因、病理及手术方式,并加以讨论。

按病因分类为:脊柱骨折7例,脊柱结核5例,椎管内肿瘤2例。

脊柱骨折,尤其是“横断全骨折” (指椎体、椎弓及椎间诸韧带一并损伤),易致脱位;若在颈胸段,每易挫损或压迫脊髓而发生截瘫。其中脊髓毁损4例, 术中见脊髓实质呈粉糊样漂流,无论何种术式皆不能使截瘫抑转,但除1例颈髓高位损伤致呼吸困难、肺部感染而于伤后一月死亡外,一般皆可带残延年,甚至可行手工劳动、自食其力,故仍应重视其合理处理。脊柱骨折使脊髓受压而截瘫的3例,在排除脊髓体克后极早地施行骨折复位和减压术,能使截瘫迅速恢复,并且预期康复。此类病人,术中应仔细探查脊髓受损、受压的病理情况,以估计预后;要有效减压,力争复位,并力戒医源性重复损伤; 还需坚强的内固定,以恢复脊柱的稳定性和支持力,有利于早期活动和恢复劳动能力,减少并发症的产生。

脊柱结核,若在胸段,因其脓肿无法远处流注,加之此处椎管相对狭窄,易于造成椎管梗阻,压迫脊髓而致截瘫。文中收集的5例,均在下胸段,椎体结核4例,椎弓结核1例,经手术清除病灶,全部痊愈。文中着重推荐在有适应症的病例施行经胸一次病灶清除并前路椎间植骨术式,不但提高了疗效,也大大缩短了疗程,显示了优越性。对于少见的椎弓结核,应予重视和寻找,祛除病灶,易于收效。

椎管内肿瘤,多为良性,位于髓外,手术摘除或并减压措施,收效良好。本组2例均为髓外良性肿瘤,一例完全摘除,一例大部分摘除并硬脊膜敞开减压,均获痊愈。不过,对于恶性肿瘤,手术宜十分慎重,以免误伤和发生难以控制的出血。

概 述

脊髓因损伤而功能丧失,或因受压而功能不全,临床上出现程度不等之截瘫表现,给病人带来严重后果; 若处理得当,可挽回大多数病例。作者自一九六八年至一九八一年的13年间,共遇此类病人14例,均经手术,明确诊断,并作了相应的处理,获得10例痊愈,8例好转和1例死亡的结果。兹就本组病例的病因、病理、手术及预后作一介绍与分析。

一、病因分类

脊柱骨折 脊柱结核 椎管内肿瘤
脊髓损伤 | 脊髓受压 椎体结核| 椎弓结核 硬膜内神经纤维瘤|软膜下脂肪瘤
4    |    3 4   |   1 1     |   1

二、截瘫程度

截瘫指数 1 2 3 4 5 6
例数 0 0 2 4 3 5

三、麻醉选择及手术入路

  麻   手术   入路
局麻 硬麻 全麻 椎板后入路 侧前方入路 经胸前入路
2 4 8 11 1 2

四、手术方法

探查+牵引 探查+复位+固定 减压+复位+固定 病灶清除+减压 病灶祛除
1 3 3 5 2

五、病理改变与预后

脊髓损 伤 (4例) 脊髓受 压  (10例)
无改变 死亡 痊 愈 (恢复)
3 1 10

 

关于脊柱骨折合并截瘫

脊柱骨折,由于外力作用点的不同,可以出现在脊柱各段。但因脊髓园锥终止于第一腰椎下缘,其下即为马尾,而马尾系神经纤维,其损伤一般是不完全的; 脊髓却十分脆嫩,易于毁损。所以颈胸段脊柱骨折并发截瘫率高,而且预后多系不良。此类病人的治疗目的是: 1. 探查脊髓,查清病理改变,力谋解除压迫或并加减压措施,以恢复椎管通畅,并对预后作一估计。2. 在手术直视下使骨折复位,力戒重复损伤,加以坚强的内固定,以恢复脊柱的稳定性和支持力。基于以上目的,虽然涉及到骨科和神经外科两科工作,但必须兼顾而不得偏废,因为恢复脊髓功能,关系到生命安危; 而脊柱稳定性的恢复,却关系到恢复劳动力。临床上常一并处理之。·

一、病例摘要

二、典型病例介绍

例①: 男性,36岁,脊柱胸9横断性全骨折并脱位。手木探查: 脊髓受压、无毁损。直视下行骨折复位、解压,脊柱钢板内固定。术后14天自行排尿,下肢肌力III级,感觉恢复。术后一月出院,三个月扶拐下地,以后逐渐行动自如,并恢复劳力。一年后拆除钢板,痊愈。

例②: 颈椎4.5.粉碎骨折并高位截瘫,手术探查证实脊髓毁损,仅予颅骨牵引,终因呼吸功能不全、肺部感染及褥疮而於手术后一个月死于全身衰竭。

例③: 男,42岁,胸8脊柱全骨折并截瘫,手术见脊髓呈粉糊样漂流,给以脊柱钢板
内固定,截瘫末恢复,下肢肌内萎缩,上肢发达,全依扶杖移动,反射性膀胱,但可进行编织劳动,5年后死于糖尿病。

三、讨论

脊柱骨折并发截瘫,除脊髓休克可按期恢复外,少数因椎体压缩楔变,其后缘向椎营内退让移位,压迫脊髓前方,加上血肿压迫及脊髓反应性水肿所致; 多数的情况是椎体及其附件乃至椎间诸韧带均在一个平面上的损伤或移位,即“脊柱横断全骨折”,使脊柱的正常解剖遭受破坏。于是坚硬的骨质或骨折碎片极易挫毁,切割脆嫩的脊髓实质,而使其功能丧失; 且难以恢复。对前者,Osterholm①氏认为脊髓一旦机械受压,局部儿茶酚胺含量就不断增加,使该处血管强力收缩而致血供障碍,导致该段脊髓变性、软化,加速截瘫的发展,或使截瘫变得不可回逆。基于此理,则力劝人们甚至予以急症手术复位或解压,以免贻误治疗时机。不过,临床上亦有延迟手术使截瘫获得恢复的报告。至于后者,即脊髓已被毁损,却仅仅为了探查和避免尚未损伤的部分重复遭受医源性再损伤,而保留可能存在的一部分脊髓功能。 Allem氏曾指出①: “脊髓在严重损伤后24~48小时内全部溶解,这与髓内固有的自体破坏过程有关”。因此,对脊髓有部分实质性损害患者,最好在24小时内手术。除椎板减压、脊膜切开,还得考虑作脊髓背侧切开,以改变神经传递物质与出血性坏死的损伤反应,以阻断续发性脊髓损害。根据本组病例的手术检视和长期随访观察,病人的预后主要取决于脊髓损伤的病理改变程度。凡脊髓毁损者,恢复极少,例2、3、4 属此,例7也可能恢复无望; 而脊髓受压者,只要有效减压则可望痊愈,例1、5、6 属此。国内外资料表明②: 胸12以上脊柱移位程度大于1厘米伴全瘫者,常表示脊髓严重受损,恢复希望极少; 移位小于1厘米之全瘫,表示脊髓轻度受伤,恢复希望较大。但需注意脊柱骨折移位常有自动弹回的情况,故X线片示移位程度常小于实际受伤瞬间的错位幅度。一般统计,手术组较保守治疗组恢复率高50%左右。对于压缩椎体后上角突出于椎管压迫脊髓前方者,公认为侧前方减压效果较好,后侧椎板减压常无效果,但本组例1虽属此,而仅行后侧半椎板减压,亦获疗效。

四、小结

说明外伤性截瘫,除高位截瘫因严重并发症而近期死亡外,若压迫所致,一旦解压多能恢复; 而脊髓挫伤则难于希望恢复,但通过手术复位内固定,稳定脊柱,仍可以较长时间生存。需注意: “压迫和挫伤”之间并非绝对分界,且常可交迭存在,况且肉眼所见难以十分准确,故“挫伤”者,尚寄希望于维护残存的部分脊髓功能; “压迫”者,亦可因水肿、局部贫血而续发脊髓变性,使截瘫加重。因此,对疑有脊髓实质损害者,亦宜按“受压”来处理,以作最大的挽救。

关于脊柱结核并发截瘫

脊柱结核,以椎体结核为多见,脊椎附件结核却甚为少见,约占1%,若因结核性物质充填椎管造成梗阻,可发生截瘫,常在胸段,因此处椎管相对狭窄。

胸椎结核并发截瘫机会甚多,保守治疗,不但卧床时间漫长,而且治愈机会极少。而截瘫并发症又咄咄逼人,刻不容缓,适当准备后力争尽早手术,已成为现代定型观点。在抗痨治疗的保护下,给以彻底病灶清除,使椎管通畅; 若再加上植骨融合,稳定病灶部位脊柱,能收到较好的效果,且能防止复发。本组5例经手术全部治愈。

一、脊柱结核病例摘要

二、典型病例介绍

1.  例1, 男,35岁,胸椎8.9.结核并截瘫。经过三周抗痨准备,按照分次、分侧手术计划,先予硬麻下行后入路清除右侧病灶, 清出多量脓汁、死骨及结核肉芽,术后显示截瘫有恢复,但末能撤除导尿管。一月后拟再次手术清除对侧病灶并行融合术,但全麻后高热 (41℃) 惊厥,被迫停止手术。尔后病家不愿再手术,乃出院休养。返家20天导尿管脱出而自行排尿,三月后扶拐下地,半年后轻劳动,手术后一年患者竟将其病母抬送40里来院看病,使术者感到惊讶!

2.  例3, 男,36岁,胸7椎弓结核并截瘫。全椎板减压后4个月下地,一年后亦恢复劳动。此例行脊髓造影,因蛛网膜粘连出现假性定位; 术中找到病灶,切除后经病理证实。

3.  例5, 女性,29岁,工人, 胸椎8.9.结核,椎体塌陷出现驼峰,同时有肺部增殖性结核灶, 右髋结核并脱位, 痊愈型。体质弱, 体重42公斤。住院作术前准备期间,截瘫进行性加重,毒血症状未能控制。气管内乙醚全麻下经右胸一次直视下清除病灶,切除病椎2.5个,椎管前减压,潜行刮出10厘米椎管内结核物质,可见到硬脊膜恢复搏动,椎体间嵌入肋骨条 2根,冲洗手术野,转移胸膜办修补手术区的胸膜缺损,常规关胸。术后无并发症,截瘫迅速解除,机体恢复亦顺利,卧床4个月下地,一年后重返纺织工作。拍片复查植骨片融合,椎旁脓肿影消失,肋角稍钝。

三、讨论

脊柱结核系一特异感染,结核肉芽、干酪样物质、脓液充斥于椎管内外、脊髓周围,尤其在胸椎管狭窄,脓液又无法远处流注,加上死骨或坏死椎间盘组织,使椎管梗阻、脊髓受压而出现截瘫。此时结核的毒血症状侵扰机体各个器官,较之机械压迫因素造成的截瘫,病情大为复杂和难处理。

后入路分次分侧病灶清除,是习用至今的定型手术。它除能清除病灶和打破“结核屏障”,有利病灶的痊愈外,还能同时进行椎板减压,对并发截瘫的恢复,亦甚有效,甚至仅作一侧病灶清除亦显示了疗效,如例1。不过带有较大的盲目性,因为手术是在视野不清的深部操作,只能凭借经验进行和做到“相对彻底”,更还有误伤血管、脊髓或内脏的危险。据国内方先之氏报导47例手术效果为61.6%④。而经胸前入路,不但能在直视下安全有效地进行彻底病灶清除,更可清除椎管内结核性破坏物质,解除脊髓的压迫因素,加之椎管前方可靠的减压,更有利于截瘫恢复⑤。同时行前路椎间植骨, 促成加压融合, 利于恢复脊柱的稳定性。这不但避免了多次手术的痛苦和经济负担,而主要是大大提高了治愈率和缩短了疗程⑥。我们近年来已有改行经胸手术的倾向,如例4、例5,在经胸一次手术之后完成了清除病灶、椎管减压、椎体间植骨三个目的,使截瘫迅速恢复,均一年内恢复了劳动能力,是值得推荐的一种好的治疗途径。

脊柱附件结核,发病率低,周围肌肉多,血液循环好,病灶易被吸收,一般予后良好。但在胸段亦能并发截瘫。给以椎板减压,祛除病灶、若不破坏小关节突,则无碍脊柱的稳定,治疗尚称方便,如文中例3。

关于椎管内肿瘤并发截瘫

椎管内肿瘤以髓外硬膜内的神经纤准瘤为常见,髓内多为胶质瘤和室管膜瘤,而软脊膜下脂肪瘤较为罕见。肿瘤对脊髓构成占位性压迫,可逐渐产生部分瘫并随着肿瘤的生长、增大,截瘫程度也进行性加重,非手术切除或推管减压所不能逆转,应予重视⑦。但需区别内科截雍 -- 横断性脊髓炎、蛛网膜下腔出血等,以免误行手术,增加病情。

一、病例摘要

例次 年份 节段 奎氏试验 病理诊断 手术所见 手术方法 预后
1 1969 T10 部分梗阻 神经纤维瘤 T10右旁硬膜内髓外1.5x1.0x1.0Cn 完全摘除肿瘤 痊愈(2个月恢复)
2 1979 C7 T1 完全梗阻 软膜下脂肪瘤 C7 T1软脊膜下脂肪块压扁脊髓50%达3cm 摘除肿瘤约70%,硬脊膜敞开减压 痊愈(6个月恢复)

二、讨论

上述两例均由临床神经定位诊断的,术中证实无误。对其具体病理请况和最后的定性诊断,术前难以确定,但手术切除或减压,肯定能改善病情。例1神经纤维瘤在髓外,完全摘除痊愈; 例2肿瘤在软膜下与脊髓紧贴,已系颈陶段高位,故未敢彻底切除,给予敞开硬脊膜减压,术后病理报告为良性脂肪瘤,故亦痊愈,是解除了有脊髓压迫之故。

椎管内肿瘤所造成截瘫的原因,除恶性肿瘤对脊髓实质破坏外,归根到底是椎管内占位性压迫因素。它所构成的椎管内梗阻,可以由脑脊液动力学试验和脑脊液化学检查来确定。至于压在何处,临床上定位神经损害颇能提示,而脊髓造影,理论上是可靠的定位方法,然而需排除操作的误差及蛛网膜下腔的粘连、血管异常等病理因素的干扰,提高放射线学诊断水平才不致被可能出现的假象所迷惑,俾增进术前的正确判新。

术前还需尽力明确肿瘤在髓内抑或髓外、是良性抑或恶性,它对手术的难度和予后估计皆具意义。脊柱各个方位的X线片,可剔除椎管的骨质损伤或破坏。改进脊髓造影技术,注意临床症状和体征,正确施行奎肯氏试验等,加以综合分析,有可能提高诊断水平。不过,对于确实无法明确诊断者,亦不能因循延误,以尽早手术探查为好。因为: 其一,椎管内肿瘤以良性肿瘤居多,手术摘除易于收效。其二,即便系恶性肿瘤, 起码可以减压而缓解病情。(但需慎重,因手术可能发生意外出血和损伤。) 其三,通过手术检视和病理检查,可以明确诊断,而给予适当处理和估计予后。

总结

木文通过回顾本院近13年来因外科原因所致的截瘫14例手术后病人的长期观察,介绍了典型各例病人的处理过程和转归,评价了各种治疗方法,分析了外伤、结核和肿瘤所引起的截瘫的各别情况,提出了推荐意见。

全组14例,无手术死亡率。完全恢复痊愈10例; 1例颈段外伤高位截瘫术后近期死亡; 1例胸段外伤性截瘫于撰写本文时术后才一个月余,犹待继续追访; 另两例胸椎骨折伴脊髓毁损,术后截瘫未恢复,但术后生存了5年及3年分别死于其他并发症 -- 糖尿病和肠梗阻,这种死因与截瘫有无因果关系尚难定论。

结核和脊髓良性肿瘤手术,显示100%疗效。对胸椎结核并发截瘫的治疗,已进展到经胸一次手术,疗程大为缩短,而且可以予期收效,改变了过去对“截雍”望而生畏的态度,从而展望了新的前景。至于外伤性截瘫的预后,关键是由脊髓受伤情况决定的。

 

参考资料:

  1. 郭世绂等: 脊髓损伤后病理改变及应用不同疗法的初步观察 (动物实验),骨料附刊: 4∶176, 1979
  2. 胥少汀: 地震脊柱骨折并脊髓损伤的早期处理。骨科附刊: 4:146, 1980
  3. 郭巨灵等: 震伤截瘫治疗初步总结。骨科附刊: 1:28, 1978
  4. 方先之等: 骨关节结核病灶清除疗法。P: 58 (人民卫生出版社) 1957
  5. 范秉哲: 开胸施行胸椎结核病灶清除术。中华外科杂志: 7∶20, 1959
  6. 王志先: 经胸腔施行椎结核病灶清除术。中华外科杂志: 7:271, 1959
  7. 曾广义等: 脊髓肿瘤。中华外科杂志: 10:(6)374, 1962
  8. 吴英恺等译: 苏联卫国战争医学经验,外科部分摘译。第十一卷 人民卫生出版社: 1956

 

一九八一年一月初稿;一九八一年九月修正。

AN ANALYSIS ON OPERATION OF 14 CASES OF PARAPLEGIA
FOR SURGICAL CAUSES

Li Mingjie
Nanling People's Hospital, Anhui

ABSTRACT

14 cases of paralysis due to the trauma or compression of spinal cord in the last 13 years have been reviewed. The operative procedures and long-term follow-up reveal the results: excellent 10, survivals 3 and death 1.  The etiology, pathology and operation are discussed in detail.

According to etiologic survey, they are classified thus: spinal columa fractures and co-existing dislocations in 7 cases, tuberculosis in 5 and tumor in 2.

Fracture-dislocations of spinal column can easily cause bad injury in spinal cord, especially when the injury lies in cervical and last-dorsal vertebrae. However, except for the carvical damage which susceptibly causes death, as a rule, the patients may still live rather long. So a fit prescription should be given.

The thoracic vertebrae tuberculosis, as abscess cannot be far drained away, is likely to cause pressure which brings about paralegia as a result. However, surgical treatment can lead to excellent result. The author specially recommends  the practice of via-thorax one-time operation.

Most of the tumors within vortebral canal are benign, and they are usually located in the outside-cord. Excision is also good for the outcome.

Oct1 1981.

注: 本文承芜湖地区医院骨科袁思忠医师审阅,特此致谢。

 

原载《安徽省第二届骨科学术会议交流资料》

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《李家大院》14: 我与127医院

风雨春秋之五

我与127医院(外二篇)

 

1968年,我身为南陵县医院外科负责人,临床上难题、大题或者急症,相距5里马山咀解放军127医院,就是“近水”解渴之地。

当时它还是处于筹备之初,是解放军下放在繁昌孙村的“八一医疗队”转承此任,其时是一位宋队长(后来的院长),付队长是辛炳南(副院长),外科主治军医章冠东,我们之间就有“热线”业务来往。

1974年,我参加芜湖“骨训班”,又投奔该院骨科许竟斌教授门下进修半年,深入这个团队,共同战斗。在以后的日子里,我几乎成了他们编外的一员,他们的风采,成了我一生难忘的记忆。他们的一些领军人物,成为我终身的莫逆之交。

与辛炳南院长奋战手术台

记忆深刻的是一台巨大肝癌切除和另一台巨脾再手术,当时是在“一根针、一把草”毛精神下,行时针麻。好歹这两台手术,切口大显露宽,对肌松要求可以迁就,但毕竟是顶级手术,而且是破冰之旅,手术之艰辛,可以想见。辛院长当我助手,他的娴熟手技和诲人精神,闭目不忘。左半肝切除,重达3公斤,而且没有开胸。

另一例是血吸虫巨脾女性病人,曾在太平县医院作过一次剖腹,因为致密粘连而关腹退却,这次仍是针麻(辛是毛路线的忠实执行者,“老八路”精神在他身上体现完美!),确实,脾周无一不粘,发扬“蚂蚁啃骨头”精神,步步为营,丝丝相扣,先扎脾动脉,再直视下一一分离结扎脾周所有可行的粘连,包括脾膈、脾肾间,那真的独具匠工,非教科书上所能述及。终于大功告成,完成这一外科生涯中难遇的大题。要不是辛院长—外科前辈的悉心指导和支撑,我,哪有这种胆略和底气。

辛院长的人格魅力和高超技艺,是共产党旗下又红又专的典范,他的精神万古长存!

附:后来我们都在芜湖,我刚来芜时他多次上门来看我,尽显关怀之情。1996年辛院长病故于胰腺癌,临终前,我与芜湖二院院长林清高(当年127医院大门前的家发医院院长,也是他的学子。)一道去上门看望,尽表敬仰。

与张由己主任共台切除颈动脉瘤

张由己主任是资深外科主任,以脑外见长,其临床经验、外科功底和治学风采,受人信赖。我有幸与他共台,是一颈动脉瘤病例,位于右颈内、外动脉交叉处,由于瘤体的牵拽,使颈内动脉迂曲折迭,如此,术后易形成血栓,影响脑部血供,于是需要切除吻合。作此手术必须阻断该动脉若干时间,这,得首先要判断颅底韦利斯氏(Willis)动脉环是否健全,其个体差异很大。张主任教我一妙招,就是用手指掐阻该动脉几分钟,观察病人有无晕厥,以此测知其可否耐受临时阻断血流。

再则,此处附近,人体有一压力感受器—颈动脉窦,刺激它易引起压力反射致颅内高压,而引发意外。这是此手术注意要点又一。

在张主任辅佐下,手术顺利成功了,后果良好。一台手术,胜读十年书,受益匪浅。良师益友,终身不忘。

张主任除了开展了高难度脑科手术外,还进行了心脏冠状动脉“搭桥”手术,是国内先行者。上个世纪七十、八十年代,还没有B超、CT、磁共振(MRI)等现代检测手段,常见他和助手李之邦主任裸露在X线下进行血管造影,其献身精神,可钦可佩!

章冠东主任是我家常客

他来127最早,在“八一医疗队”担纲主角,还在该院挂牌之前,我们就已来往。我俩共做过甲状腺、泌尿系手术等,也常在一起讨论各种课题。他是外科、泌尿科专家,初识时他才38岁,正宗的国家认定的主治军医。而我32岁,还不是主治、主任什么的,但是本院外科负责人。我当然是下级和小弟,既是革命同志,又有手足之情。那时,就是公事出诊、会诊,于公于私,也都是义务,那不是商品时代,而是革命人道主义,所以,非但毫无报酬,连招待也没有,总是自己骑辆自行车,独来独往,工作餐也都落在我家,好在彼此并不介意,革命大家庭啊!

1987年,127撤了,他回南京八一医院,我调来芜湖,凡过南京,总要登门拜访,重聚旧情,切磋医术,交流信息。

章主任那时就作过甲癌廓清术等到外科前沿手术,领先国内。也作过鹿角形肾结石离体肾冷灌注切开取石自体再植,给这一外科难题找出了解决途径,在芜湖地区享有盛誉。

127院病理、化验、放射成了我院的辅助科室

127院,无论设备还是人力资源,远高于我们这个县级医院,它自然成了我们上级医院,他们所有成员也都乐于胜任此责。军民鱼水情!它除了为军人服务外,为一方百姓救死扶伤,也成了他们的天职。我们地方医院,他们总是鼎力相助。

病理科李祥周主任,为病理分级,给我一份书面材料,细说其细胞分化等级,至今受用。

放射科黄主任、检验科姬主任,也是我常去造访和请教的人物,他们的学识和人品令人钦佩。

芜湖“骨训班”与127医院

1974年芜湖办“骨训班”,市县医院10员“大将”,成为其首届学员。我是他们称之为“老大”,是因为本人从事临床外科、骨科较早又有一定经验的人。127院骨科许竟斌主任,是我们的客座教授,每次出教,总是由我招呼左右,我俩之间师生之情已历经数年了。

1973 骨训班与许老(下排居中)合影(中排最右是李名杰)

他每次来授课,市里几家医院包括弋矶山医院,纷纷慕名邀请作专题讲座。一次,我的老校长王尔功教授和李竟院长,请其作了《腰腿痛综合征》精辟讲学,我亦陪同。李院长设家宴款待,我们四个人共餐共聚,李院长还翻开他珍藏的英文版的骨科学指给我看,腰5骶1间有一块脂肪组织是其特有标识,在我以后手术中累被证实,至今不忘。许主任也在地院、一院、二院作手术示教,彰显轰动效应,引领一方手术先河,令芜湖骨科界学子们大开视野。

在系统理论课完成后,分头进入临床实习,宣城医院熊从道医师和我俩人,有幸来到127骨科,直接跟随许主任半年。聆听许教授教诲,在他亲授手术指导下,让我们后来在安徽省骨科界占有一席之地打下基础。我的腰椎间盘手术,出师他的手下,作过数以百计此类手术,疗效良好。

进修期间,除了完成骨科病房工作外,为解决农民就诊困难,在许老带领下,我们就地在127院大门前的家发乡医院设家庭病房,因陋就简,开展手术。骨科器械不济,就到铁匠铺现造,如骨刀、骨锤、骨锉、骨凿等。解决了大量病例的治疗,除了增加了我与熊医师临床实践机会外,同时也带出了当时该乡医院两位院长林清高和丁明秀医师,使他们后来走上骨科专业,并在若干年后出任芜湖市一院、二院院长和弋矶山医院分院院长,林还是市骨科学会主任委员。简陋条件下也培养出人才,并都按时晋升为主任医师,桃李满天下。

1969年6月26日,127医院正式挂牌后,许就被从南京八一医院调来任职,时年52岁,许是我国骨科界领军人物、拓荒者,一路开辟前沿,52年就是《外科学报》编辑,50年代就编著《实用骨科学》,发表大量专业论文。

许老1944年毕业于著名的国立湘雅医学院,供职于南京中央医院,后来入伍任职于解放军南京八一医院、127医院,51年出任志愿军抗美援朝医疗队队长。

他一生严以律己,宽厚待人,医德高尚,医术精湛。他多次立功受奖,享受国家特殊津贴,是骨科界德高望重的著名专家。

许老在70年代响应党的号召,下放到农村生产队,接受贫下中农再教育,与农民“三同“(同吃、同住、同劳动),也赤脚下水田。一次我去看他,他病了,委身在门外墙边晒太阳,全身颤抖,口唇青紫,是感染了丝虫病。下肢淋巴管炎发作,在寒战发烧,也不回院,还是我给送去药品。他说:能扛得住,吃点药就行了。真令人佩服!他在下乡”三同“期间,还得了疟疾,都是被蚊子叮咬的结果。为革命的献身精神和无私奉献,令我辈望尘莫及!

他勇于探索,勤于实践,从不推诿病人。他有一个铁定原则,任何难题,也要设法解决。也许是出于“艺高胆大”,当然他也得从大量国内外文献中找答疑,从不仰求别人,正是他处于学术上高位使然。一例80高龄的腰椎间盘脱出患者、退休市长刘健农,全市大会诊,认为手术风险大,所谓“70不留宿,80不留餐”,谁都不敢为之手术。请来许老,他认为:手术指征明确,手术对全身打击不大,可保安全。并说:难道老年人的病痛就听之任之,不是我们医生的羞愧吗!于是,在市一院,他亲自执刀,使之康复,令人叹服。又一例地院患者,腰椎间盘突出,手术二次了,无效,同一间隙,再次手术,谁有胆量!他那娴熟的手技,让在场人膛目结舌!他一辈解决了多少难题、高题,是业内人士的偶像。我们有难就找他,是医患的天使!

他退离休后,依然常去科室,解疑释难,讲学出诊不辍。为答谢芜湖地区人民对他的崇敬和厚爱,还常年担任我市医院的骨科顾问,并亲自上台操刀。在他80高龄时,对我们下辈们说:“我还能帮帮你们忙!”,总是有请必到。

 

1994年,为祝贺许老从医50周年,我们在芜的几位学子牵头,在芜湖市中华饭店召开了骨科专题学术会议,并编辑出版了《骨科临床》专刊,收编论文100篇,由许教授亲自编审,并对各类专题作出述评。与会者来自全国各地,盛况空前,不啻是一个全国性专业会议。他所在的南京八一医院,也为此举行了纪念盛会,表彰他50年从医为人民作出的贡献。

在我从事外科、骨科生涯中,127医院及其师长们,给我的教诲和指导,受益极深,以他们为榜样,95年晋升外科主任医师,至今,已超期服务11年,手术不辍,贡献余热。并以此为乐、为荣。终身感谢127医院!

 

骨科导师许竞斌先生从医50周年纪念增刊资料
骨科导师许竞斌先生从医50周年纪念增刊资料 (科学网)

 

立委按: 老爸行医60多年,实践经验异常丰富,也曾发表20多篇专业论文,老爸说,论文中报告的有些手术难度很高,至今还占外科前沿,具有借鉴价值。比如肝叶切在当时,省內很少医院开展此项手术,包括皖医附属弋矶山医院,而老爸在设施简陋的基层县医院就独自开展此类手术,并全获成功。再比如颈椎结核病灶清除手术,稍有闪失,就会高位截瘫,甚至死亡!是骨科铁4类手术。这类手术就是在上海北京大医院做,主任们也都谨小慎微,如履薄冰!而老爸也是在县医院独自开展了此类手术,同样全获成功。
老爸专业论文,我现在统一整理,数字化留存,除了作为纪念,也为专业文献的知识积淀以及新人的经验搜索做一点贡献。

外一篇:

李名杰:肝左外叶规则性切除治疗肝内结石

肝内结石是指左、右肝管以上的肝内胆管结石,其发病率根据我院近五年手术病例的统计: 原发性胆管结石368例中 (占同期胆石症手术441例的83.4%,肝内有结石为112例,占30.4%,与国内文献报告基本符合 [4, 5]。可以肯定,由于诊断水平的限制,实际发病率还要高过此数。其肝内分布情况见表一。

表一        112例肝内结石的分布

左肝管+右肝管+胆总管  42
左肝管+右肝管 6
左肝管+总管内 39
左肝管 6
右肝管+总胆管  14
不详 6

    此种结石即使经过手术,亦易漏诊,漏治。截止目前,尚无妥善处理办法,反复发作,多次手术和不良予后累见不鲜。为了提高肝内结石治疗效果,我院于七五、七六年进行过5例肝左外叶切除术,并已随访3-4年,远期疗效良好,就此获得一些体会,使我们在处理肝内结石方面有了一定的提高。

    临床资料

    5例中,男性2例,女性3例,年龄在21-40岁之间,其中有2例为残余结石。手术时皆并有胆总管结石梗阻。肝内结石分布以左外叶为主,并有程度不等之该肝叶纤维萎缩。全部为硬麻、经腹切口,切除左外叶,胆总管“T”形管外引流,或并“会师”取出其他肝叶内结石,有并发症的2例,为迟发性出血及腹腔感染,住院14-72天,均痊愈出院。术后复发胆总管结石2例,再次手术取石,并辅加胆总管、十二指肠侧侧吻合术,但检查肝内胆管无结石。全部病例,随访3-4年,无再复发,并均健康。(病历摘要见附表二)

    关于肝内结石的诊断问题

    肝内结石绝大多数以胆道梗阻而手术。本组112例肝内结石同时合并胆总管结石者95例,占84·9%。早年往往仅满足于肝外胆道取石恢复通畅和引流,加以全身治疗而获缓解或“痊愈”; 但亦有始终不能控制肝内感染而予后不良。由于忽略了肝内结石的发现和处理,导致了再次发作和重复手术。从而认识到肝内结石在临床上的重要性,故后来治疗胆石症时注意寻找正确诊断。归纳起来其方法为:

    1、术中见总胆管扩张为色素结石所铸型或泥砂充满,胆囊又无结石,是肝源性结石的提示,需进一步检查肝内病灶。

    2、肝脏视诊、扪诊:肝内结石肝表面可见丘状隆起,发硬,局部苍白,病肝局限性萎缩,而健肝代偿性肥大,呈现肝中裂 (以胆囊为标志) 的偏移。左叶较薄,更可在膈、脏二面双合诊而扪到。但肝右叶或其他深处结石和细小、少量结石却难以扪及。

    3、多发性胆管源性肝脓肿,常为肝内结石所致。

    4、术中、术后“T”管造影,所见的负性阴影,如豆与豆荚模式或某一局部肝管囊状扩张阴影。

    5、术后“T”管引流瓶呈现泥沙样结石沉积,为术后肝内结石的下降。

    左肝外叶切除术在肝内结石治疗上的地位

    1、手术创伤小,对肝功能损害小,对全身扰乱少,若使用得当能解决多数肝内结石的治疗问题,近期恢复和远期效果比较满意。

    2、彻底消除了病灶,避免肝内胆管因炎症狭窄,引流不畅,胆汁滞留而导致炎症不消,结石再生。

    3、利用肝面之二级肝管分枝与肝总管、胆总管“会师”,可以从另一有利角度探查和清除其他肝叶内的结石; 若再作附加其他肝内胆管切开取石等措施,比较易于清除肝内病灶。

    4、肝左外叶切除较之肝内胆管空肠吻合术为方便,技术上易于达到。

    但必须指出:对中毒性休克,全身感染严重,肝功能极差的病人宜从简手术,以解除梗阻,“T”管外引流为妥。

    手术指征

    1、明确左外叶多发性肝内结石,或伴纤维萎缩,而其他肝叶无结石,或有结石而用其他方法能取净者。

    2、在外叶结石,伴有该区胆管狭窄,引流不畅,若切开肝实质取石,术后易于结石再生者。

    3、合并左内叶肝管汇合处结石无法取出者。

    4、左外叶结石合并脓肿者。

    5、因肝外胆管无法找到(炎症、粘连)或狭窄无法成形需要施行Roux-Y Longmire 氏手术(肝内胆管、空肠吻合)改道内引流者。

    规则性左外叶肝切除之实施技术

    1、麻醉、体位、切口,连续硬膜外麻醉。仰卧位,右侧垫高。右腹直肌纵切口,咬除剑突即可够用。也可切断第七肋弓,经胸膜外扩大显露。

    2、止血技术

    ①局部阻断法:左外叶游离后,助手将其握住,或抵于肋弓,术者在其远侧切除,基本无失血。文中5例全用此法。

    ②肝门阻断法:游离肝十二指肠韧带,阻断肝1门之肝功脉、门静脉,常温下压迫15分钟放松5分钟,可安全反复使用。

    ③我们未使用肝钳及橡皮束带法,亦未予置褥式缝合。

    3、手术程序

    切断肝园韧带,镰状韧带,左三角韧带,左冠状韧带,肝胃韧带,在离第2肝门左1Cm处缝扎一针,结扎肝左静脉 (提防伤及肝中静脉)。将游离的肝左外叶由助手握住或将其抵压于肋弓,控制血运。沿悬韧带左侧1Cm并与之平行切开肝包膜,复以刀柄断离肝实质 (基本平切,勿成“V”形,以免伤及左内叶脉管)。每遇脉管均施以个别结扎,开放此肝管与胆总管“会师”清除结石,然后缝扎或行内、外引流。肝面褥式缝合,以不越过悬韧带为限,避免医沅性损伤左内叶血运和胆汁引流。翻转悬韧带复盖肝断面并固定之。肝下虹吸引流或负压引流。

    讨 论

    肝内结石分布的规律性是以解剖学因素,即引流的顺畅度及其动力学为基础的,以左叶为多。本组统计,除去左,右肝管内同时有结石外,左肝管与右肝管之比为 3:1 (44:14)。至于肝胆管的直接造影 (术前经皮穿刺,术中置管) 理论上虽属必要,但限于技术和条件并非皆能施行,况且胆石症又极为多发,占急腹症第二位 (仅次于阑尾炎) 所以还得靠临床综合判断和术中详查。

    肝左叶结石,因病变迁延日久,多已纤维萎缩,失功能,加之解剖分界明确,可以“顺切法”完成切肝手术,而无需从肝门解剖 Glisson氏鞘,这就提供了手术的方便和安全性。

    对于有适应症的病例,施以左外叶肝切除,辅以其他手术,如肝实质切开取石,狭窄肝的扩张或成形及内引流术,能解决肝结石的多数问题。国内有报告(二、三军医大)肝切除治疗肝内结石治疗率达90%左右,本组5例远期效果良好。虽然两例术后两年复发再次手术,但术中检查肝内却无结石,仅总胆管结石和以缝线为核心的结石,显然为上次手术后其他肝叶残余胆砂聚集而成的。因此推想若同时有一个“无阀”的内引流或可避免复发而致再次手术,表现了我们处理上的缺陷。

    基于肝内结石治疗要求是消除病灶、通畅引流和防止结石再生,而高位肝内胆管结石和肝内广泛性结石,光凭直观是无法全面了解的,就是直接造影,也可因体位、重迭和肝管窄等因素而出现片面性。手术也无法彻底,故仍应以综合措施为宜。即使当时手术也已“彻底”,结石的再生还属可能,故一个宽敞的胆肠内引流就显得十分必要,以便术后采用中药利胆、排石等措施期望从根本上消除结石的再生因素,至于由此而可能产生的上行感染,根据临床经验,实际很少见到。Madden氏试验证明:人工梗阻的总胆管作结肠、胆总吻合术后未见到上行感染更为佐证。回顾临床上胆石症,再次手术的病例,已行内引流者极少。本文例2、例5,再次手术时作了此项手术,也就再无复发。其实施方法以胆总管、十二指肠侧侧吻合为简便有效。另外若Oddi氏括约肌纤维狭窄,则需要切开成形,以避免术后“试管”现象。

    肝内结石往往合并较严重的感染,若污染易致腹腔感染,文献报告和本组病例均说明此一事实,应予足够重视。加强无菌技术,是可以减少或者避免的。至于术中胆管冲洗问题,只能作为探查方法之一,并宜低压。作者感到,其治疗效益十分可疑,且易使感染扩散,以慎行为宜。输血与否不予强调,一般体质之患者,可以节省,本组两例未输血。

    至于肝内结石如此多发,且为胆色素性泥沙样结石,其真正原因虽尚不十分明了,但与下列事实不为无关:胆道蛔虫症的多发及其带来的格兰氏阴性杆菌感染,使胆管反复发炎而致狭窄,胆汁滞留,加之所谓“色素性素质”,逐渐形成以寄生虫尸核,虫卵,脱落细胞为核心的结石颇为多见,国内有报告肝胆管结石以蛔虫残体或虫卵为核心者高达70-84%,这就给予防医学提出了一个很有意义的课题。

    总结

    本文报告了本院5例肝左外叶切除治疗肝内结石的随访结果,论述了手术指征,优点及实施技术和注意事项。推荐:左外叶肝切除、并“会师”取石或肝实质切开取石,辅加建立“无阀”内引流,消除感染和结石再生,给肝内结石这一临床上的难题提供了有用的治疗途径。

 

参考资料

[1] 钱文治肝内胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的初步经验。 中华外科杂志 18221- 1965
[2] 孟宪民 肝切除术 上海科技出版社 上海 1965
[3] 韩永坚 肝脏外科解剖学 上海科技出版社 上海 1963
[4] 黄志强 肝内胆管结石及其治疗中华外科杂志 91716 1961
[5] 冉瑞图 肝内胆管结石的外科治疗 中华外科杂志 9:2161961
[6] 周宏泉 肝内胆管结石病因学和治疗问题的探讨 中华外科杂志 50(8):501 1964

南陵县医院外科 李名杰

 

本文原载《南陵医学》1979;35-41    
后载皖南医学院学报《皖南医学》1980;13:51 
《国内医学外科分册》1981;(上):39

 

外二篇:

肝胆管盆式胆肠内引流术一例

芜湖长航医院 李名杰 仰宗华 史良会

 

    患者男,46 岁,船员,于 1973 年因胆囊炎、胆石症,作胆囊切除,胆总管取石外引流,出院后三个月出现胆系感染症状,绞痛黄疸发热,累发,持续三年,1976年用中药活疗,排出结石二枚,症状消失。1990年6月及12月作B超检查发现胆总管结石,直径1.9cm,1991年10月B超及大剂量静脉胆道造影检查,证实肝外胆管结石伴胆总管扩张(2.2cm)及左肝内结石伴胆管扩张,但无感染及黄疸,肝功正常,无手术反指征,拟择期作高位胆管切开盆式胆肠内引流加病灶肝切除术。

    手术方法

    在持续硬膜外阻滞麻醉下,作右肋缘下 L形切口,切除剑突,右抵腋前线,进腹后从原手术疤痕中解剖出胆总管,扪及其中大量铸型结石,显露出“残余胆囊”,指尖大并内含结石。转而游离肝周韧带,包括左右三角、镰状及左冠状韧带,使肝脏松动下移,扪摸左肝管矢状部有结石集簇伴左外叶Ⅲ段纤维化,肝管汇合部结石,继续解剖肝门外肝外胆管,切开肝门板及脐板,钝性分离其纤维膜直抵左右级肝管,高位切开肝总管抵隆突部,取出胆色索性结石,旋即作左外叶Ⅲ段肝切除,消除左肝内结石及囊状扩张之胆管,从左肝断面与肝总管会合掏尽肝内结石,双氧水冲洗,左肝断面缝扎止血,再作“小胆囊”切除,并由此扩大胆总管切口,取出其下段结石,7号探子通入十二指肠,修补此胆总管切口。将肝总管及左右I级肝管敞开,分别显露各Ⅱ级肝管及尾叶胆管开口,分别予以扩张取石冲洗,并修整盆缘,使盆沿保持 2mm,以利吻合,盆径3.5cm,止血牵吊搁置。

    空肠起始部下 15cm 切断肠管,远端空肠结肠前上提与肝胆管盆作端侧一层粘膜外翻吻合,检查无泄漏,在输胆肠袢40cm处作与近端空肠侧端吻合。肝门盆下作双套管负压引流,术中失血 300ml经过平稳,术中补血600ml

    术后经过

    术后用止血三联三天,选用庆大霉素、氨卡青霉素及甲硝唑金三联(Gold Standard)抗感染,术后体温38℃左右达两周,腹腔血性渗液三天,无渗胆,术后9天撤除引流,无腹腔及切口感染,无黄疸,三周痊愈出院。

    随访5个月,无胆系返流感染及腹部症状,消化功能正常,B超复查未发现肝内外结石残留。

    讨论

    肝内外胆管结石,至今仍无规范术式,肝外胆管手术无法除净结石,解除肝胆管狭窄和通畅引流,常致症状复发,导致多次手术,甚至因此而出现AOSC及胆源性败血症,病死率甚高(1),近年来多数学者已将手术延伸至肝内,方可一举取得胆石,使疗效提高(2),其手术虽创伤较大,但对于一般选择性手术病例,准确的手术技术,合理的术前准备及术后处理,可获得满意效果,

    I级肝管在肝实质之外,可以安全解剖出来,以此可进一步处理Ⅱ级肝管之结石和狭窄,若方叶肥大,有人主张(可予局部切除,改善手术野显露,使胆肠吻合准确,提高安全系数,然解剖得法,肝脏下降并可向上翻转牵引,并非必需作方叶切除,本例未切方叶,亦感吻合方便。

    对肝内各处结石,则分别情况各作如下处理:表浅肝结石,可切开肝实质取石再作肝修补;局限于叶段的结石并近侧胆管扩张者,可作叶段切除;对某部的铸型结石,可按入肝径路直接将其切开取石,再作胆管修补或置T管、U管引流;对局限性肝结石,则可作”雕刻式”肝切除,以避免牺牲健肝的“规则性”切除,但需注意保留肝脏的血供及胆汁流路,还可各术式联合使用。

 

参考文献

1.黄志强.肝胆管结石外科治疗10年进展. 实用外科杂志 1991;8.9:447.

2.吴金术等.肝胆管盆式肝肠内引流术209例.中华外科杂志1989;27:130

3.王哲生,等.肝门部舌状切除治疗肝内胆管狭窄伴结石 56例报告. 实用外科杂志1991;8.9494.

 

          本文原载《交通医学》1993;7:91

 

【李名杰医学生涯资料汇编(电子版)】

 

《李家大院》13: 名勤诗词选

【立委按】    这是一则感人至深的真实爱情故事,由张诗群以报告文学手法撰写,发表在《芜湖日报:真情版》(2009年8月18日)。张诗群文笔细腻流畅,值得欣赏。故事的主人翁是立委的三伯父及其初恋爱人,三伯父跨世纪的生死之恋

立委父亲那辈兄弟六人,父亲最小,五伯父少年病逝。抗日战争期问,兄弟四人都投奔新四军抗日根据地,大伯、三伯参加新四军,二伯、四伯在根据地小学任小学校长和教师。立委爷爷也弃笔投戎,参加川军部队,抗日报国。父亲因年龄太小,和奶奶一起留守家中,但也送过鸡毛信,也冒过险,为抗日尽过一点力量。

那是上个世纪40年代抗战之际,出身书香之家的三伯李敏生正值弱冠之年,英俊倜傥,才气过人。虽然那时李大家族日渐衰落,敏生(名勤、若非)的书生意气不减,是胸怀理想的热血青年。敏生由父母包办,与当地的名门望族谢家订了一门亲,未婚妻谢邦宁知书达理惠中秀外。自古以来,包办婚姻的当事人往往没有机会品尝爱情的甜蜜,更少有轰轰烈烈的爱情故事。可李敏生与谢邦宁的爱情则是异数。这对恋人情投意合,诗文唱和,生死两茫,爱情不朽,演绎了一场跨世纪的生死之恋,阅之令人动容。

共同的理想是他们爱情的基石。国难当头,李敏生决定加入了新四军抗日。谢邦宁对心上人的果敢行为又是自豪又是担忧,写道:“独自倚闺楼,怵欢心内揪。喜将雪国恨,痛定报民仇。勇猛为夫性,安全是妾忧。盼来年获胜,抵去夜常愁。” 三伯回信说:“儿女缠绵须要缓,江山美丽不能丢。他年高唱凯歌返,永抵春闺独怵愁。”

在信息爆炸快餐文化盛行的今天,这样的篇幅较长的真情文字很容易淹没在互联网大海里。因特别转载于此,与更多的朋友分享。希望将来某一天,有导演慧眼识珠,把这样凄美动人的爱情故事搬上银幕。 

魂牵一世生死情 

作者:张诗群

 

    2009年清明节是个阴雨天,繁昌县繁阳镇范冲村西边的一片山岗地浸润在连绵的细雨中。此时,一位高大儒雅的老人在一座新修不久的墓前久久站立,墓碑上方镶嵌着一张精致的烤瓷遗照,年仅17岁便已病逝的谢邦宁在相片上绽开美丽淡然的微笑。老人用感伤的眼神一遍一遍缓缓打量自己为她拟定的碑文:故妻李谢邦宁之墓。然而陪伴他的当地亲友们都知道,相片上的秀丽女子并非他真正意义上的妻子,老人却深情怀念了一辈子…… 

== 1、不曾见面的订婚 == 

    1927年秋,李敏生出生于繁昌县旧县镇(今新港镇)小磕山一户书香门第,其父李应文曾留学日本明治大学,毕业归国后因时局动乱回乡办学,培养了一批知识青年,在当地是名噪一时的教育楷模和爱国名士。在严谨的家风和得天独厚学习环境的熏陶下,李敏生渐渐成长为聪慧灵敏又充满正义感的俊逸少年,李应文对他疼爱有加,期待李敏生早日成家立业,光耀门庭。 
    抗日战争爆发后,小磕山沦为敌占区,日军得悉李应文在当地的影响便对他进行抓捕,逼迫他出任繁昌县长,以配合日军对繁的统治。一天深夜,李应文乘机逃脱,连夜携家带口迁往他乡,继续在无为黑沙洲、横山等地设馆办学,这期间,李敏生跟随父亲一起过着动乱不宁的生活。 
    李敏生的姐夫佘之涛是父亲的得意门生,此时在范冲给一个姓谢的大户人家当私塾先生。谢家是繁昌有名的开明地主家庭,抗战初期为新四军供应过粮食和日用品,三支队副司令员谭震林和妻子葛慧敏当年曾在谢家的小洋楼里结婚居住。谢家的学生中,老二谢葆初家的长女谢邦宁最为优秀,不仅容貌出众,知书达理,而且多才多艺,思想进步。姐夫佘之涛特别喜欢这位活泼可爱的女学生,回家与岳父李应文商量,眼下战乱不停,祸福难测,不如给李敏生订门亲也算是早日了却一桩心事,如果谢家答应联姻,对两家来说都是锦上添花的事情。李应文对谢家的开明威望早有耳闻,加上佘之涛对谢邦宁的百般赞赏,自然十分高兴,催促佘之涛出面说合。 
    1940年春节,在姐夫和父亲的张罗下,双方家长互换了谢邦宁和李敏生的庚贴,按照当时的礼仪,给一对不曾见面的小儿女订下了终生。此时,李敏生刚刚14岁,谢邦宁也只有13岁,两人都懵懂年少,情窦未开,对订婚这件事并没有太多感受。

 

 

 

 

 

== 2、初相见,情意难舍 == 

    1942年,谢邦宁以优异成绩考进了设在泾县的皖南名校安徽省第十二临时中学。因一直跟随父亲四处奔波而几次中断学业,1943年春,李敏生在姐夫佘之涛的建议下,被父亲送到繁昌县原马仁乡中心小学读五年级,这时,李敏生和谢邦宁带着几分神秘与好奇,开始了书信往来。两人虽然年幼,却都聪明伶俐,又受过很好的教育,书信格式都是诗词短章,文辞华美,情真意切。他们在信中互致问候,相互了解和鼓励,谈论理想和人生,很快,两颗年轻的心充满了对彼此的好感和对未来生活的美好向往,情感的幼芽开始萌动。 
    1943年,为抵制日伪办学,谢家与当时繁昌县的另两户名门望族共同出资,在中分村创办繁昌县初级中学,李敏生以名列前矛的成绩连跳两级,考入繁昌中学直接上初二。李敏生把这个好消息在信中告诉了谢邦宁,谢邦宁也非常激动,两人约定,利用暑假期间谢邦宁回家时在中分村见面。 
    这次相会是李谢二人一生中仅有的会面,它的美好和珍贵谱成了一曲凄美的绝唱,让李敏生一生都难以忘怀,一生为之心心念念。任凭时间消逝得多么久远,这份情感也从未在李敏生心中褪色消减。 
    7月的中分村绿野平畴,清风拂面,夏日山林的宁静柔美让两个青春无限的年轻人沉浸在纯真浪漫的情怀中。这是李谢二人的初次见面,此时的李敏生已长成一个挺拔英俊的小伙,谢邦宁也已出落成温婉美丽的女孩,乍一相见彼此都被对方的谈吐气质深深吸引。此刻他们才感觉到他们之间的婚约是多么幸福而美好的一件事,带着深深的喜欢和爱意,他们穿过中分村的山林田野,沐浴着阳光清风,聆听蝉噪鸟语,他们谈学习谈友情谈抱负,一切都如梦境般美好,一切都像天地未开般纯粹,眼中一切都是彼此的影子,两颗青藤一样年轻的心,盛满了幸福和爱情。 
    一连四天,从太阳还未露脸开始,谢邦宁就悄悄从家里出门,步行五里山路赶到中分村与李敏生相见,直到太阳落山一天星光,两人才依依不舍作别。四天中,在树下,在林荫道旁,爱情的甜美盈满了相会的分分秒秒。有一天,他们觉得言语再也无法表达彼此的情意,于是一路跑到县城,找到一家照相馆,肩并肩靠在一起照了一张合影作为爱情的见证(后来,这张合影也在行军途中遗失)。他们商定,等到抗日战争结束和大学毕业,他们将用婚礼来庆祝胜利,然后,要永远生活在一起。 
    分别时刻,两人都情不自禁泪流满面。1943年8月29日,李敏生在繁昌中学写下了离别时的情景:“伸手互拂泪不净,无言只有咽噎音。唯期早日清秋去,但愿及时腊月临。”他希望秋天早早过去,寒假快快来临。 
    但是,这一分别,竟是永别。后来李敏生才知道,这次相见也许只是老天爷的怜悯:在这个曾是自己未婚妻的女孩离开人世前,老天爷准许他见她一面,与她相识。他和她的缘分,只有四天。

== 3、把她的牌位娶回家 == 

    战争局势越来越严峻,学校已无法正常开课。日军的侵略激起了繁昌人的愤恨,1944年1月,在取得谢邦宁的同意后,李敏生加入了新四军皖南支队繁昌大队。谢邦宁在给李敏生的信中说:“独自倚闺楼,怵欢心内揪。喜将雪国恨,痛定报民仇。勇猛为夫性,安全是妾忧。盼来年获胜,抵去夜常愁。”李敏生深感谢邦宁喜忧参半的复杂心情,回信说:“儿女缠绵须要缓,江山美丽不能丢。他年高唱凯歌返,永抵春闺独怵愁。”充满了革命的理想主义和高昂的激情。 
    1944年4月,国民党川军144师投降日寇,繁昌成了敌占区。这年秋季开学,谢邦宁带着弟妹们去泾县第十二临时中学报名,但此时十二临中已满员,为了和弟妹们在一起,谢邦宁又带着弟妹去了附近的黄田培风中学就读。1944年12月,谢邦宁突患伤寒,同学将她辗转运送回家后,因为当时繁昌沦陷无法延医,经乡村郎中治疗无效后于发病的第二天去世。这一年,她刚刚17岁,正是花朵初开的年纪。一个对爱情充满遐想和憧憬的女孩,未及盛放便已凋零。 
    噩耗传来,仿佛惊雷击顶,李敏生彻底呆了。他不敢相信,也不愿相信,那么美丽那么纯洁那么让他深爱的谢邦宁居然已经永离了人世!他写道:“遥知卿病逝,山岳似崩倾。吾笨竟后殁,汝聪何早行?顿脚如锣响,捶胸若鼓鸣。断肠观遗照,洒泪忆昔卿。”声声血泪字字悲情,刚刚品尝到爱情甘醇的李敏生瞬间跌进了苦痛的深渊。 
    父亲李应文与李敏生商量,既然已经订婚,那么谢邦宁就是谢家的人,生不能作李家的儿媳,死也要进李家的祠堂。李敏生对父亲的仁厚充满了感激,他含泪采纳了父亲的建议。1944年底,李家的花轿吹吹打打地抬到了谢家,李敏生将谢邦宁的牌位虔诚地放置在花轿中,像迎娶新娘一样,将谢邦宁的牌位接回家,安放在李家的祠堂。面对着她的牌位,李敏生心潮翻滚,他深深地鞠躬,在心底一遍一遍诉说着他的思念和哀伤。仿佛,他所有的青春梦想都随着谢邦宁的离去而消逝了。

== 4、思念陪伴他转战南北 == 

    谢邦宁去世后,李敏生一度异常消沉,为了离开这片伤心地,1945年,在父亲的建议下,他改名李若非,先后进入狮子山第二联立中学和无为县中国人民抗日军政大学第十分校学习,抗大毕业后,他被分到新四军七师政治部,之后,李敏生跟随部队戎马倥偬,转战南北。日本投降后,解放战争期间,李敏生一直在部队从事训练改造国民党被俘军官工作。军中征战艰苦卓绝,他先后经历过鲁南战役、莱芜战役、孟良崮战役、淮海战役、京沪杭战役等许多生死攸关的大战役。 
    战争的紧张激烈是可以让人忘却缠绵的回忆的,但是每当夜深人静,谢邦宁的身影就会在李敏生的眼前浮现,四天的相会场景无数次在他心头回放,他生命中最美丽的四天已成为李敏生一生永久的怀念,他写诗词纪念她,他一次次在梦里和她对话,醒来却是泪洒枕畔,惆怅满怀。1949年5月上海解放的第二天,李敏生站在原国民党上海港口司令部的大楼窗口,他看着马路上正在游行庆祝解放的大学生,不禁热泪盈眶。他想,如果谢邦宁还活着,以她的成绩一定考进了大学,她应该也会在他们的行列中,穿着学生裙,梳着齐耳发,挥舞着拳头高喊着口号,也许,她会回头向他展开甜蜜的微笑。想到此,李敏生悲伤得无法自持。 
    1950年6月,朝鲜战争爆发,11月,他随部跨过鸭绿江进入朝鲜,参加抗美援朝战争,27日,他和战友们在补给不畅、粮弹不足的情况下,冒着零下三四十度的严寒血战长津湖,以伤亡一万多人的代价歼敌近一万四千人,扭转了朝鲜战局。 
    1952年底,李敏生从朝鲜轮换回国,1953年2月,奉命与经亲友介绍并订婚的戈国秀完婚。戈国秀是李敏生的同乡,家境富裕,曾和李敏生一起在父亲的学馆里读过书,容貌俊美,温良贤淑,当时在县委组织部工作。戈国秀早就知道李敏生和谢邦宁的婚约,她十分同情两人的遭遇,也非常理解李敏生时常表露的忧伤心情。 
    婚后,李敏生和戈国秀育有三女一子,虽然长期两地分居,但彼此相敬如宾,产生了深厚的感情。1956年,戈国秀调到杭州市轻工业局任职,结束了夫妻两地分居的生活。1957年次女出生前,夫妻俩商定孩子出生后取名为“宁”,以纪念已经离逝13年之久的谢邦宁,后来,因李家亲属中有人同名,戈国秀对李敏生说:“敏”这个字是你与邦宁订婚和上学交往时用的名字,女儿就叫“敏”吧,对邦宁也是一种纪念。李敏生非常感动,妻子知道谢邦宁一直是他心中的隐痛,这么多年来,谢邦宁活在丈夫心中,也在她心中播下了种子。 
    1965年冬,李敏生转至合肥,在国防光学研究院从事激光反导弹工程的大气传输研究工作,从办公室副主任职务升至研究室主任、书记,直到1987年离休。 
    离休后,南征北战漂泊了半辈子的李敏生终于清闲了下来,他开始愈发思念起家乡。戈国秀提醒他说,打听一下邦宁的墓还在不在,回家后也好去看看。
    掐指算来,离谢邦宁去世已近半个世纪。中间经历过文化大革命等许多波折,当年地主小姐的墓有没有遭毁,能不能找到,对此,李敏生已不抱太大希望。但是,几年后,反馈来的消息让李敏生激动难眠,谢邦宁的墓,居然还在。   

== 5、她是他永远的妻 == 

    2001年8月,戈国秀突发脑溢血去世,享年74岁。李敏生怀着沉痛的心情在繁昌老家为老伴选址安葬。而隔山相望的范冲村西,则安眠着自己的另一个亲人谢邦宁。生死两茫茫啊,回首这一生的际遇,想到爱人们此时长眠青山泉下,与他阴阳两隔,李敏生悲从中来。 
    祭拜完老伴,他又来到谢邦宁的墓前,看着那荒芜的坟茔,墓碑上是一串谢家侄儿的姓名,李敏生内心酸楚,想想自己儿孙满堂,谢邦宁却是玉殒香消,孤寒凄冷地长眠地下。几十年前那四天的场景又不断地浮现眼前,他仿佛又看见她清秀的面容,又听到她清脆的笑声。李敏生五味杂陈:她曾是他的未婚妻啊!他必须要为她做点什么,就算自己大限来临,也不会再有遗憾。 
    回家后,他找出他一直珍存的谢邦宁唯一的一张照片,拜访了合肥所有能做烤瓷照片的地方,但大多数都是与公墓捆绑订做,最后终于有一家馆所愿意单独给他做。不久,一张放大的烤瓷相片被镌刻在墓碑上方,墓碑正中是一行干净有力的行楷:故妻李谢邦宁之墓,落款是李敏生携子孙的名字。李敏生想,哪怕只是美好的愿望,他也要给她一个归宿。 
    2005年清明节,李敏生来到他给谢邦宁新修的墓前,他打开随身携带的一个包裹,在众人不解的目光中,取出一堆烤瓷碎片,他说那是之前烤瓷相馆给做坏了的毛坯,这都是邦宁的东西,我带来要一起埋在这里。他又取出一个小包,那是他自己的一缕白发,他说身体发肤受之父母,既然生不能陪伴她,那就剪下自己的头发寄托心意吧。 
    李敏生又来到当年和谢邦宁约会的地方,回首往事,往事如烟。中分村,北山岗,六十多年前,一个是青葱年少的英俊少年,一个是情窦初开的如花美眷,那四天的美丽,让李敏生用尽了一生的怀念去交换…… 

【采访手记】 

    从合肥采访归来,细读李老赠阅的诗词,不觉得竟落下泪来。李老与谢邦宁的故事,我恨自己没有能力写得更加贴近我的感动。一位半生征战跑马沙场的老军人,他本身的故事就是一部传奇,他的人生,甚至他的爱情,都与中国大半个世纪以来宏大的背景有关,所以,他的故事是凝重的。 
    走进李老的家刚说明来意,老人便说,我和她,只有四天。采访结束后我在想,四天和一生,这是多么奇异的一组时间概念。那四天,该有怎样刻骨铭心的心灵体验,该有怎样美好得无法忘怀的记忆?是的,现今的人们似乎越来越浮躁而功利,但是,看过李老的故事后请你相信,真情,其实一直在人间。

 

外一篇:

名勤诗词选

(注:名勤为名杰三哥,又名敏生、若非

 

敏宁初见

书香门第憨儿敏,地主豪宅俏女宁。姐丈热忱为月老,父亲包办定缘姻。
相商确认婚生效,互恋缠绵爱是真。全力先同筑金舍,合约后各献璞身。

注:

敏:李敏生(名勤、若非),1927年10月14日出生于繁昌北乡磕山村,世代书香门第,其曾祖父李香斋,清岁贡生。祖父李世秀(咸升、学香),清思贡生。父李应文,日本明治大学毕业(法学士)。三叔李应会,稍晚也毕业于该大学(政学士)。他们先后谢绝出任官员,热心教育事业。曾祖父在乡办过老兰香学馆,祖父办过磕山学校(今磕山中学前身),父在安庆办过省立第八师范、安庆成城中学,在乡办过崇实学校。并先后执教于省立法政专科学校、江淮中学、安徽省立第八临时中学及在乡办过各种学馆和学校终身从事教育事业。

宁:谢邦宁,1928年11月2日出生于繁昌县南乡范冲大地主家庭,系开明地主,抗战初期曾供应过新四军三支队不少粮食和一些武器、马匹。解放后谭震林(当时新四军三支队副司令)为此曾给繁昌县委来信称其家为开明地主,子女不得歧视。1940年2月经范冲小学教师佘之涛(系我大姐夫)介绍,由父亲代我与她订婚 。1943年我在中分村马仁乡小学补习,已考取在中分村新建设的繁昌中学,等侍九月开学而未回家。此时恰逢她在泾县省立第十二临时中学读书暑假回家。因范冲距中分村不足五华里,她曾四次来中分村与我相聚,关系极为融洽。1944车12月,她在泾县黄田立培枫中学读书时不幸染后由其同学表姐欧阳邦馨请人护送回家,虽经多方医治无效不幸病逝,终年17岁。她不仅容貌姣好,情感丰富,且才学俱佳,在中小学读书门门功课都名列前茅,尤其擅长语文、书法和演讲,多次参加校内外竞赛得奖。

1943年7月4日于繁昌中分村繁昌中学
1948年10月重写于济南市华东野战军政解放军训一团

 

念奴娇  学校风流人物

皖南范冲,谢家女,学校风流人物。
玉叶金枝佳丽质,十载负芨面壁。
才貌倾乡,品学冠校,求爱纷如雪。
名花忠主,梦折多少学杰。

儿女素互钟情,似胶如漆,两地相思发。
抗战期间烽火烈,自有军人扑灭
先共读书,后合创业,再践约结发。
届时同度,幸福美好年月。

1943年10月写于中分村繁昌中学
1948年10 月重写于济南市华东野战军政治部解放军官训一团

 

欲知她是谁?

品貌倾乡镇,才华冠县城,文章师鲁迅,书法效真卿。
善舞身姿美,能歌字咬清,欲知她是谁,我的谢邦宁。

1944年1月(入伍时)写于繁昌赤沙滩新四军皖南支队繁昌大队
1948年10月重写于济南市华东野战军政治部解放军官训一团

 

喜见宁二世

刚进高陵地主门,旁观尕女喜凝颦。 感觉佳敏曾相识,幻想邦宁苏醒临。
品貌犹如同腹孕,德才恰似共胎分。 倘如得到娇丫爱,填我空虚心内殷。

1947年5月我部由莱阳县移驻牟平高陵村,温政委夫妇同我住恶霸地生王万金(已在土改中被农民打死)之子烈士王选遗孀艾晶露母女家。

进门后发现其女艾佳敏常独自坐在门口向外凝眸,似乎在等什么人。后来她告诉我她自小生长在威海市外婆家,初中毕业后才随母第一次回到农村,一切生活习惯都不能适应,对自己的前途也很担心。其母告诉我,她是主要怕在农村难觅如意爱人,当然在农村不适应也是个原因。

我一眼看见她好似曾相识,十分面热。仔细一想,她的一切酷似邦宁。其容貌才学,品德举止,甚至唱歌跳舞都酷似邦宁,可算是邦宁再世。看来只有她,才能填补我空虚心灵。

1947年5月11日写于胶东牟平高陵村华东军区司令部学兵处
1948年10月1日重写于济南市华东野战军政治部解放军官训一团

 

沁园春   地下情人

艾女佳妮,才貌双全,酷似邦宁。
喜粉腮映火,皙肤凝雪,品德高尚,思想晶莹。
义母求温,情丫嘱李,只要为半子名。
实无奈 ,是明为断爱,实更激情。

娇妮愤怒申明,甭批准双方爱就成。
望军官英俊,奘身若铁,民妮美丽,皙体如晶。
两敏结合,双佳并户,后代儿孙必定精。
宁二世,甘为夫冶愈,伤痛心灵。

注:
山东方言称女孩为妮。

温为学兵处政治员温华桂,他同我一并住艾佳敏家,干妈请她批准佳敏与我订婚,但未果。因军队对干都战时婚姻有“二八五团”规定,即男方须到28岁,五年军龄,团职干部才可恋爱结婚,缺一条不可,我是不够此条件。

由于温也十分喜欢小妮,所以她就向温政委撒娇说,不用你批准只要双方相爱就成。

两敏是指佳敏和我的学名敏生,两佳指佳敏是烈士遗孤,我是现役军官出身都佳。

由于佳妮各方面酷似邦宁,所以称她为邦宁二世,由她来治医我因邦宁去世的伤痛心灵。

1947年9月29日中秋夜写于胶东牟平县高陵村华东军区司令部学兵训练处
1948年10月1日重写于济南市华东野战军政治部解放军官训一团

 

西江月 艾佳敏入伍

叹父巳经身殁,怜妈长久心疼。 战场生死是常情,何必不时悲哽。
妹妹报仇雪恨,哥哥谙战知兵。 慈祥老母勿心惊,兄妹沙场驰骋。

注:

艾佳敏1932年生,自幼由外婆养大。初中毕业,1945年随母艾晶露来高陵村父家。由于她人品端正,思想单纯,作凤正派,不久即被村民选为夜校教师。她工作认真负责,颇得村民一致好评。1947年12月军区得知乃派员动员她入伍,到报务训练班学习报务。经她母女研究并证求我的意见,同意她参军,于当月 15 日离家参军

其父王选,系本村地主恶霸王万金(已镇压)之独子。他自幼思想激进,高中毕业后当过小学教员,1938年参加八路军并入党,但不幸 1941 年牺牲于抗日战场上。

由子佳敏也参军了,其母艾晶露十分当心她和我的安全,常在我面前念叨。我只能告诉她,我俩均在后方机关工作,不会出事,来安慰她。

1948年6月写于胶东牟平高陵村华东军区司令部学兵处
1948年10月重写济南市华东野战军政治部解放军官训练一团

 

西江月   情誓

苦练健儿似铁,乐得靓女如花。正名半子是为佳,母恐姻缘虚化。
如此军中骄子,岂扔村中情丫。将来必定娶回她,情妹只需肯嫁。

注:

1947年10月14日艾母为我开办的20岁宴会上向与会的学兵处政治委员温华桂再次提出,希望领导批准将义子升格为半子(女婿),又一次被领导拒绝。我乃填此词赠于她,让她母女放心。

1947年10月14日写于胶东牟平高陵村华东军区司令部学兵处
1948年10月14日重写于济南市华东野战军政治部解放军官训一团

 

沁园春   艾晶露

个别刁民,散布谣言,晶露心惊。
出身贫富,不能选定,个人道路,却可择行。
政策如斯,应当相信,勇卸包袱续远行。
从今起,要精神振作,爱憎分明。

众夸义母真情,善待我,犹如亲自生。
叹父亲抗日,马革裹体,赞妈可敬,喜妹多情。
爱护干儿,巳超亲女,生日鸡汤寿面烹。
分别后,嘱经常通迅,互报安宁。

 

注:

艾晶露,1910 年生于威海市一个商业资本家家庭,1928 年高中毕业与同学王运(地土恶霸兼商业资本家王万金之独子)在娘家结婚。以后夫妻同住在娘家,同在一个小学当教师。1938 年其夫参加八路军并入了党,不幸于1941年牺牲于抗日战场上。1945年与其女佳敏回夫家居性,分得七间房和在牟平城的全部商业。(田地她未要)并委托其弟帮助经营,她母子不与王万金来往。1947车10月我随温华桂政委夫妇住在地家,相处甚好,后她经温政委批准收我为义子。

她思想进步,人品极佳,待人和蔼,来村不久即被选为村妇女会长。土改复查中有个刁民(二汉子)说她娘家是资本家,夫家是恶霸地主,不能继续当村妇女会长。传入她耳后,思想苦闷,后经温政委开导才消除烦恼,更加积极地工作。

她独生女艾佳敏,1932 年生,一直由外婆抚养。长大初中毕业回父家,村民选她为夜校教员。表现很好,被军区得知,乃于1947年 12 月派员来村动员她入伍,学习报务。经她与其母和我商量后同意。9月 15日即进军队大家庭中。12 月底我部移居诸城县休整,临行前夕,其母含泪对我们说,你们两个都走了,我当然会弧单,只希望你俩在胜利后能双双回家,我就满足了。并一再嘱咐要常来信,尤其要佳敏常写信。要我们相互帮助,安心工作,要女儿尽快熟悉军队生活。我们三方后来先后通了二十八封信,其中大部份是佳敏写的。1948年6月我部又移驻河北濮阳县,这样离胶东更远了,战时邮络不通,就中断了联系。1949年1月北方各解放区都连成一片,我分别给义母和佳敏各寄了一封信。(她俩没法给我写信,因我部两次改变了番号和任务,她们是不知的)很久我收到两个回函,一个说说此人已故,家无亲人,退回。另一个说报训班已毕业解散,学员全部分配到部队,住地不明,退回信件。这样我们三人之间的亲情,就永远成了过眼烟云了,伤哉!

1949年2月写于保州华东野战军政治都解技军官到一团

 

沁园春   老耄亿旧

岁月如梭,当年佳丽,死死生生。
惜邦宁才貌,十七谢世,佳妮德品,十六当兵。
劲旅骄娃,雄师娇妇,向我皆施错误情。
坚婉拒,续杀敌解恨,宰兽烹蒸。

霞云妩媚娉婷,憨男子,心头就不怦
想村姑失散,双方无奈,天仙知错,相互分程。
四美皆空,烟消云散,两死一生一不明。
俱往矣,只哀翁老耄,闲话亡兴。

 

注:

佳妮是艾佳敏呢称,亦简称为小妮(妮为山东方言女孩别称)虽出生于恶霸地主家庭,但其 父是革命烈士,战时邮路又不通,以致失去联系。

骄丫系指中国人民志愿军第九兵团政治部干事黄婉霞,在五次战役中她多次追求我,因国内已有未婚妻乃婉拒,但她仍未放弃,直至1952年5月28日遭空袭牺牲成为她终身遗恨。

美妇系指中国人民解放军第七兵团兼浙江省军区司令部会计林蝶云,系有夫之妇,但还是钟情于我,后来我俩都知道这样是错误的便中止。

村姑是艾佳敏,她虽生长在城市,但是在农村老家参军的,故戏称为村姑。

天仙系指林蝶云,她生长在有人间天堂美称的杭州,又在驻杭部队工作,所以戏称为天仙。

四美皆空,邦宁病道,婉霞阵亡,蝶云健在,佳敏失踪。

 

2007年元且写于梅山新村宿舍

父亲诞辰百年纪念

留日学成返省城,热心教育作园丁。羞当污吏行苛政,耻作汉奸助虐兵。
教子参军驱日寇,送媳入伍筑长城。育成桃李满天下. 赢得终身代表名。

 

注:

父李应文,1896.9.15----1965.8.17(生卒月日为农历)。1939 年日寇占领繁昌时,将其捕去委任为繁昌县长,后逃回老家迁移外乡,续设馆教书直至 1945 年日寇投降,才迁回。1942 年国民党繁昌县政府令其女婿余之涛请他任繁昌县法院院长,他亦坚辞不就而作罢。1944年1月促使其子李敏生,参加新四军。1950年9月送其儿媳戈国秀参加皖南军区军政干部学校而入伍。1942年曾任皖江解放区临江行政办事处(县级政权)参议员。1954年自繁昌县第一届人大代表大会起,连任五届县人大代表直至逝世。

1996年10月9日于合肥梅山新村宿舍

 

西江月  喜初为人父

洪水漫流故县,爱妻来到杭卅。 军中又见喜心头,携手西湖逛够。
忙搞军营建设,快将喜报签收。 乐知产女叫苹儿,迅速电妻问候。

1955年5月12日杭卅解放军 0079 部队司令部营建委员会

 

西江月  喜添次女

国秀怀胎来到.,敏生着意叮咛。 夜间妻诉下身疼,忙电军医治病。
婴迅啼哭出世,妻哼痛苦方停。 拟将名字叫扬宁,因故改称李敏。

1957年3月10日写于杭州市0079部队军官宿舍21幢106室

 

西江月喜添三女

妻在芜湖待产 夫于高校读书 顷接电讯报生雏 更喜女婴媚妩
幸有国英照料 乐得国秀呼舒 婴名沿俗要夫出 夫告由妻作主

注:

1958 年 11月我正在石家庄市解放军高级步兵学校学习。 25 日接电报,妻已于 18 日顺利产下一飘亮女婴,时下母女平安。并嘱我为女儿取名,乃电告由妻取名即可。后妻与国英商定命名为红,以纪意1958年全国大跃进,我得知认可,并要此婴随母姓戈。

1958年11月26日夜写于石家庄解放军高级步兵学校指挥系

 

西江月   喜中年得子

去岁中秋下种,今年初夏期收。 是男是女脑中游,只有耐心等候。
午夜护妻入院,凌晨探妇登楼。 几声哭叫是公牛,夫妇称心喜骤。

 

注:

1961年中秋之夜,我由驻地中村到闲林埠纲铁厂与妻戈国秀同度团圆之夜,两个月后妻告已怀孕,我俩均怕再生女孩(我已有三个女孩),忧喜交集。1962年5月13日晨护送至杭州妇幼保健院待产室,因忙乱忘带家门钥匙,夜,不得回家。无奈只好去杭州市火车站(城站),在军人候车室沙发上坐到天明,即赶到保健院。得知妻与一产妇同时进房待产,我只好在产房门外询问妻生产消息,但总不得要领未果。直到上午八时许,始出产房,我迎上去只见妻略显疲但掩盖不了内心喜悦,微笑告知她,一进产房就顺利产下一男孩。只因等另一难产妇,在产房足足待了三个小时,现母子平安。我迅即返家告诉其姑母,到郊区集市购买高价鸡、鸡蛋、肉类食品去了。

 

沁园春.  结婚十周年忆旧事

后代徽商,旧县发展,不再萍飘。
见富商二姐,语言少少,贫农四妹谈吐滔滔。
同校读书,性格各异,姐妹共同比下高。
戈国秀是品德俱备,无比妖娆。

惟独英秀多娇,怕碰壁谁人敢折腰。
幸军中娇子,全新思想,商家难姐,依归心骚。
亲友为媒,同学互爱,战后结婚不用雕。
入军校好,妇随夫唱,欢乐朝朝。

 

注:

戈国秀祖籍徽州,系徽商后代,其祖父早年在安徽沿江一带经商。

后在繁昌县旧县镇(今新港镇)定居,其父戈永辉(裕如)在旧县开有全镇最大的戈裕记绸布店由于善于经营,资金逐渐雄厚,并在芜湖市开有钱庄,为旧镇的首富。戈国秀在家排行老二,.为人忠厚,不善交际,言语甚少,性格内向,工于女红,乐于助人。其四妹何俊芳系其小姑母之女,因自小在其家中一同生活,故一同排行。还有其大姐何俊荣亦系小姑母之女,三妹系程自华大姑之女,五妹弋国莲,小妹戈国英等人。当时结婚都论门当户对,因其家庭富裕,一般家庭不敢向其提亲,怕碰壁丢面子,折腰,意指求婚。我曾与她同学,不久参加革命投奔新四军,1949 年随大军渡江得以回乡。才知其家在1945 年日军投降后,蒋政府接收人员见其家庭极为富有,便敲诈诬称其父为经济汉奸。一(因日军占领时他继续经商)将其捕去,并判刑被,逼患了精神病,于1947年逝世。其家庭财产,全部没收归公。其实是被政府某些人瓜分,使其全家生活无着,沦为贫民。我们相见时双方均满意,后经其大姐夫张正白和同学何永瑞介绍,促成订婚。1950年秋我参加抗美援朝,1952年轮换回国,我俩经党组织批准,未举行正式婚礼,于1953年3月结婚。国秀1950 年2月投考皖南军区军政干部学校,从而入伍。

1963年3月写于浙江杭州市中村解放军6294队司令部

 

贺老伴戈国秀七十寿辰

质丽工佳倾旧县,德高品正誉新园。少年求教同窗读,壮岁成婚共枕眠。
肝胆吐清儿女健,口碑特好婿媳贤。绕膝孙辈天伦乐,合度黄昏似两仙。

 

沁园春  痛老伴国秀病逝

国秀一生,年年先进,党性最纯。.
赞坚强意志,刚直秉性,立场坚定,工作纯真。
捐物救灾,捐资济困,似此完人必是君
挖敌特狠,如同狩猎,宰兽烹熏

互知各自倾心,同约定,和平后始婚。
喜洁身嫁敏 ,温情脉脉,忠心向党,铁骨铮铮。
貌美容姣,心灵手巧,品正德高大众钦。
唯一错,是抛夫弃子,独自西奔。

 

注:

国秀工作积极认真,年年获模范党员或先进工作者称号,在 1950 年土改工作中就曾荣获一等功荣誉。我俩于 1942 年在长江中间黑沙洲父亲办的学馆里同学,1949 年 12 月经父亲提出,经亲友促成,我俩同意订婚。1950 年11 月我赴朝鲜参战,1952 年底就轮换国国,我俩于 1953年春节结婚,婚后育有三女一儿。2001年8月27日她不幸实发脑病,治疗无效逝世,享年七十四岁。

2001年9月1日写于合肥梅山新村宿舍

 

我的一生

何家愁敏子,校舍啃书童,部队英雄汉,沙场宰兽工。
科学弘志壮,世界顶端攻,花甲离休了,闲人富贵翁。

注:

 我1927年秋出生于教育世家家庭。1933 年开始读书,师从牧惠通何秀伯,后因战乱学习时断时续。1943年春,我在本县中分村马仁乡中心小学读小学五年级,因成绩优异连跳二级,考入繁昌中学二年级就读。1944 年1月,我参加中共领导之陆军新编第四军第七师皖南支队,后调入解放区第二联立中学学习。不久又调入无为目山里村中国人民抗日军事政治大学第十分校学习毕业,后分至七师政治部工作,至此,在部队工作二十余年。

1965 年 12 月乃转入中国科学院,后改为国防部第十五研究所,从事激光及导弹工程之大气传输研究的领导。(后又改为中国科学院领导,但研定任务未变)直至离休。

2007年10月14日写于合肥梅山新村宿舍

 

喜与恶

少年勇敢战雠仇,老龄离休没有愁,永世拒绝用烟酒,毕生酷爱看书邮。
忙时忙去两家店,闲日闲游二座楼,买到珍邮如获子,寻得罕本胜封侯。

注:

两家店和三座楼指市新华书店和市集邮公司的营业处的大楼

2005年12月于合肥长江西路宿舍

 

望海潮  抗战前后故乡

繁昌城北,长江边上,操同自古粮仓。
东有果园,西流涧水,桃杏鱼米飘香。
父办补习班,有人才济济,志气昂昂。
授课优良,慕名求教,遍城乡。

耕渔樵读同庄,看耕种田地,渔养鱼塘。
樵打树枝,读书朗朗,和谐共话麻桑。
寇犯皖如狼,惨杀人放火,民逃八方。
苦战八年胜日,返里喜如狂。

 

注:

父亲李应文在家中办补习班,招收大批有志生学青年学习,后这些学生大部分参加国共两方工作,一部分参加教育工作,只是没有一人当汉奸。

1945年8月15日(日本投降日)写于无为县团山里村抗大第十分校
1949年5月27日(上海解放日)重写于原上海敌港口司令部内,上海市军管会军事接管委员会

 

挽晏世珍

质如金似玉,貌若花和月。 含恨卸红妆,忍饥餐素雪。
绿江刚跨越,红蕾即摧裂。 悲痛促征夫,誓将韩美灭 。

注:

晏世玲,1934年12月2日出生于湖北汉川西正街77号,中学教师家庭,1948年8月入伍,1950年11 月8日夜入朝,第二天夜间遭空袭遇难。

1950年11月10日于朝鲜

 

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 - 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 - 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一

名杰《风雨春秋》之四

风雨几春秋续篇

我的人生回忆“风雨几春秋”写出之后,总觉得意犹未尽,还想一吐为快。

的确,人生驿站,总有许多华光异彩,难忘记忆,或惊心动魄,或入狱深渊;或光彩夺目,或称奇前后。何况我们这代人,纵观千古,横溢全球,无论是人文或是科技,皆是一个巨变的时代,一代人时光,越过过往千年万年。

一、改朝换代

一夜改朝换代 __忆家乡解放的一天

公历1949年4月20日午夜以后,中国著名的“渡江战役”开始了。

我们在家看到10里外长江边一片火海,流星样火光从江北穿梭过来,炮弹只落在江边一带,旨在摧毁沿江工事,所以我们就好像看焰火一样,而且我们知道这是共产党的解放军横渡长江(其原委后述),一直“热闹”到天亮,远近枪声不绝于耳,近处越来越远,远处越来越近,早饭后就陆续见到解放军大队人马走过我们村前,他们秋毫无犯于老百姓,所以包括我们家在内,百姓们都送茶水到路边慰劳,摧枯拉朽,势如破竹,敌人闻风丧胆,一路后逃,几乎没有抵抗,好像两队人马在竞跑。就这样简单,一夜之间,完成了改朝换代。

但此时却有一队十几个国民党顽兵在我家隔壁大堂桌上架上机枪准备巷战,但大势己去,大兵压境.此时,怀有“亲共”的我家父亲出面斡旋,使之“化干戈为玉帛”,避免了火并和伤亡。

当时我家就驻有国民党部队一个排,但他们在天明之前就溜之大吉,无影无踪,而我们一家在枪声大作之时,都委身躲在墙旮旯里,以防流弹。几个大兵冲进来,一枪打在我们身边的石墩上,火光四射,吆喝“有人出来”,我们出来后看他们个个满面通红、满眼血丝,是战场上特有的“威武”面孔。他们看没有残军,也就马不停蹄地走了,有惊无险。从此我们就换了一个天。

亲睹村前有一个国民党兵,背着一杆枪在拼命地跑,后面追赶者喝令投降,但他“义无反顾”,一枪过去,立马倒在水田里,悲哉!否则,我们国家不又多了一个离休老干部,后来村民们将他“长眠”于村后扁担山上,也不知是哪家子弟!魂留异域他乡。

战场怎有良莠之别,战争总会冤死人的,“可怜无定河边骨,犹是春闺梦里人”!战场上敌我双方都有聪慧善良的人们,同室操戈,相煎何急,企盼如今台海两岸人民,乃至全世界芸芸众生,切勿重蹈旧辙。和平为上,共创美好愿景,已为共识。可惜迄今,生灵涂炭,滥杀无辜,时有发生,可悲。和平万岁!

再说说我们家“亲共“的缘由,我们这一代,少年时期,正值战乱和饥荒,家境衰落,国民党执政腐败,民不聊生,书香门弟的兄长们,有了点”先知先觉“,认为中国前途在于后生的共产党,于是就有“先行”,他们都先后加入共产党阵容,我家堂兄名朴(李怀北)和名勤(李若非),45年抗日战争胜利后随大军(当时在江南家乡是新四军)北辙,此时正在军中,而且家乡换天前这几年,一直音讯全无,连生死也是不知,所以,盼啊盼啊,盼这天到来,果然在此后几个月,两兄长分别与家里联系上了,全家都庆幸他们,而且都成了军官,一个地道的革命先行者。

潜在家乡当地的共产党游击队队长毛和贵,从抗日到国内战争,一个让敌人闻风丧胆的神奇人物,日伏夜行,穿梭于敌人眼下身旁,誉满一方的英雄。就是他,带领一班人,常于深夜来我家谈心探情,并取“大公报”(我家常年订有此报,当时它好像比较“公正”);还是他,于解放前三天来我家透露:“大军不久就要打过江南来,到时我负责打听你们家两位同志”。所以,这次变天,我们家连我也是心中有数的,没有以往散兵乱戎那样带来恐慌。

此后,虽然好长时间仍然贫苦,国家也百废待兴。但毕竟是一个新时代开始,开国时的政治清明,显示出全社会勃勃生机,一切从头越。     

 

二、衣食住行

民以食为天,食,人类生存的最基本要素,然而我们少年时代,虽没有出现象60年代“人祸饥荒”上千万人死亡的悲剧,但也是“糠菜半年粮”,这, 除了政治、自然等因素外,更是因为没有化肥工业的兴起和“袁隆平”的科技,“地收”养活不了世人,真是冤了造物主了。尤其是“青黄不接”之时,总有饿殍野外。我们家还不是最底层,也是粮不济口,那时要有月均口粮30斤,就算是“小康”了。柴自己砍,菜自己种,茶山上摘,油菜籽榨,盐、醋、洋火(火柴之前靠打石引火,松枝、香油灯照明――古有挑灯夜战之说)等以鸡蛋换取,洗衣用皂角及草灰(含有碱)去油污,完全是一个准自给自足的原始社会,殊不知人类已经走过了千年万年,欧美等在我们这一代已进入工业化时代,我们国家何其落后!人类文明时至今日终于恩泽了我们。

我本人儿时确也感受了“饿“的滋味,大麦糊难以下咽记忆尤深,青棵稻粑、糊,其味甘甜。直到49年、59年春荒安葬母、父,送葬者就是靠大麦糊糊、粑支撑的,悲哉何尤!

保暖御寒是人生的第二需求,然而七十年前,就在我们这书香门第的家庭,却依然靠自己纺纱、自己织布,做土布衣御寒,妈妈全程承担此项任务。偶而也有点“洋布”衣,就成为奢侈、时髦。一年新,二年旧,补补纳纳又一年,帽衣袜鞋没有不上补钉的,也有家人合穿褂裤的;而如今除了少数少男少女作秀(show)外,难见有补有纳的着装。几十年啊,在人类历史长河里只是一瞬,而社会进步和人类文明,让人瞩目、称奇。

依着上祖的福泽,我们家有一幢大院落,住的比别人家好,但上无天花、下无地平装饰,仍是一片泥地,扫地灰蒙蒙,永不绝。然而村民们大多是土墙草顶窝棚,年年翻盖,还陋雨透风,无异于古代穴居。我一家4人就是窝在一个床上,共盖一床被褥。我上中学时不也是一床没被面的4斤被褥,又垫又盖,通宵不暖。于是我也有办法,将棉裤脱下一半焐脚,好了许多。

农村基本无路,“走的人多了便成了路“,农田阡陌都是“路”。只看到侵华日军有飞机、汽车和轮船,我们百姓就是走路,距外婆家30华里,我们也要从早走到晚,累得可怕。奢侈的是人抬的轿,妈妈小脚好像也偶而座过轿子。运东西除了肩挑之外,还有一种独特的独轮木车,无须择路,遇有坑沟垫块木板,靠人力硬推,叽叽喳喳,满身大汗,也能装上三、五百斤,也有新娘子除了轿抬之外就是这车推过门。

压根就没有代步工具,全凭两条腿。后来慢慢有了自行车,除了要有路外,一辆车,也要我们半年工资,不比如今西人买一辆轿车,更何谈那挣农民工分的人!时比今天,日行万里,天壤之别!只不过一代人时光啊!

三、杂感

我经历的人民币沿革

54年前,我在芜湖上学,一根油条是200元,这一年不知哪月,就变成新币2分钱一根油条了。我们前届同学毕业后工作定级是42万元,到56年9月我工作定级为41元,新币与旧币相差1万倍,这是它的第一次变化,有形的变。但并不损各方利益,只是减少数字上的麻烦,少了4个0而已。

第二次则是无形的变,86年我来芜工作,是医务12级,月薪75元。上等米9分几1斤。然而,只几年乃十年多时间,虽然我从主治医师晋为主任医师,还未等到退休,就很快变成月薪几千元了(国家规定我的这一级是3000多元),1斤普通米也是1元以上才行,这中间人民币实际贬值何止十倍!否则,人民币还不比美元含金量要高!

我,一点不懂经济学,不知道这中间是个什么学问?与人民生活、与国际贸易有何意义?

注:个人管见:这次人民币贬值就导致国家不声不响地鲸吞了它的子民手中现有的存款的90%。这,是否是一个“豪贪”!?但,没有酿成社会震荡。还好,我们一家在此前近30年工作,仅够养家活口,几乎没有积余,在这点上,我们对国家没有作出“贡献“。

环境、农耕及其演革

   我儿时家乡是原本自然面貌,无雕无饰。山清水秀,鸟语花香。门前溪水,清沏见底。然而今非昔比,社会进步也带来了污染,破坏了原生态。正在改进中。相信,人能破,也能立,何况有今日之科技,定能创造出一个宜人的世界。
    农耕主要是牛力犁田,有时也人背的,其他锄耙也全是人力。遇上天旱,人力水车。收割、脱粒、摊晒风干,无一不是凭着一双手。砻稻、舂米、筛糠也均出自厚茧的手。
现在,农村是拖拉机、化肥、锄草剂、电力水泵、收割机、机米…..如今,物质文明惠及黎民百姓,自来水、电灯、电视、电话、电脑、空调、冰箱、手机、自行车、摩托车乃至汽车遍布城乡。瓦房如雨后春笋,低矮草房已经寥寥。村村通油路。城市更是迅速发展。像芜湖市,十多年时光,旧市消失了,新市出现了,而且扩大了10倍之多,其现代化程度赶过我10年前去的温哥华。
   记得50-60年代,只有乡政府才有手摇电话,靠人工一级一级接通,打一个电话要费好多人周折才行。通常联络方式是写信,信也是邮递员分送,直到85年我来芜湖,挂长途要去邮局登记,86年我已住红梅新村了,市内这个大村有一万多人口,也还没有一部电话,一次我家人有事迟归,急得全家分头到全市各家大医院急诊室去找。儿子去国外留学,一封信往返得两周时间。
    10年前我去加拿大温哥华,见到街头路边尽是投币电话,我一人就敢单行外出,要是迷路了,塞进2角5加币,就可给家里打电话了,觉得新奇方便;5年后,我们芜湖也就如此了,是磁卡电话,但如今的它却又被人们冷落一边了,几乎人人手机或小灵通,加上网络电话,随时随地可通话,更可视频聊天,天涯比邻。这世界真是日新月异,让人眼花缭乱。

我国户口和粮票

54年大水灾后,学校让我们学生回家转来户口,从此,不经意间,我就成了非农业户了,此后的口粮就跟着它走,一直有了粮票这个比钞票还要贵重、维持生存的第一要素。尤其在那著名的60年代初“三年大饥荒”,它就是命根子。直到改革开放若干年后,实行了40年的粮食配给终于取消了。近年来户口的概念也已淡出。中国社会这一轨迹,深深烙印在每一个人心中。几乎是两代人时光,人们为“跳出农门”和获得粮票,花费了多少心血和劳动!当然,现在它已成为历史了。

中国国企取向何方

今天受友盛邀,我驱车去了距市区20公里的长江下游,叫“西华基地”的泊地参观。江边停泊了一大片轮船,锈迹斑斑,俨然成了一个垃圾场。然而,曾几何时,它却是雄踞一方的工业重地。

就在十多年前,我国的公路、铁路还不发达时,长江水运,也有过“一票难求”。长江轮船公司,国营大企业,鼎盛一时。在“改造国营大企业”浪潮中,江河日下,衰败如今,客轮全部退出市场,销声匿迹,人员下岗,船停泊在此,任凭风摧浪蚀,一堆废铁,每班8人,轮值看守,毕竟是“国有资产”,不得怠慢。

这条世界上著名的黄金水道,天老爷赐予的无本通道,总该让它为人民多效劳,再展雄风,但不知尚待何年!

国家兴望,社会进步,而这里的下岗工人,不能分享年增10%GDP福祉,产生了又一个社会低层,加入了新时期新的“工农大军”。统筹全社会,冀贤慧志士,何时方可摆平这一阵局。 

54年在芜湖防汛

在我的记忆中,除了49年一次全局性水灾后,就是54年的又一次重演,可见,在那低科技年代,灾害频仍,人民遭殃,水深火热。那是天灾,不是人祸,无怨无恨。

54年,我在芜湖卫校上二年级,暑期又发大水,那时沿江无设防,任凭自然摆布。江水上涨满过江堤,整个城市几乎全泡在水中,全市瘫痪。中山路,水入二楼,房屋像漂在湖中的荷叶,街道上撑船。我们学校在儒林街打铜巷,位高没有上水,学校要求学生全部留校防汛。我们这批人正值年壮力强,热气又高,于是不分昼夜,分班上阵。

从北门上船,直达小官山(现在的师大附中),挖山不止,把土装上麻袋,运往江边,垒成江堤以挡水,一暑下来,挖了半边山,手上全是血泡,一身汗,满身泥,饭堂全天有稀饭,中午工地上是每人一角钱大饼。但,人人争先恐后,精神焕发。

可那以后,就开始口粮配给,粮票用了40年。也并不年年灾荒,除了落后生产力之外,也有“人祸”因素。揠苗助长,瞎指挥,欲速则不达,种而不收,连年粮食不济饱腹,长久困扰全社会。尤其60年代风调雨顺大饥荒,空前绝后,然而付出了几千万生灵的惨重代价。如今,世界上也还有饥荒肆虐,像黑非洲,是全人类支援的重点。

人类与大自然抗争千万年、几多代,起码是争得生存和繁衍。在人类进入高科技的今天,征服自然能力,大为提高,人们的需要,已远远超过饱腹要求。庆幸千古期待我们这个时代的到来,可谓已经“小康”了,人类共享今日的文明。      

四、学而优则龙

我的首次进京、陪考

83年4月26日,在繁昌一中任教一年的儿子李维,意外收悉来自北京社科院语言所刘秘书电话,查问他为何不按时面试?这就引出了一个惊人的故事:繁昌一邮递员将这份电报通知丢失了,然而他作了一个荒谬决定:私自隐灭。这不但有悖于他的职业行规,更可能断送了一个人的一生重大时运,其“罪”不可恕。幸好,刘秘书的这一善举,救了两个人。(后来追究下来,该员托人上门求饶,逃过被开除。) 

本来事情是这样:该所本届招研2人被初选面试,由于李维未到,只有王承宏一人,那时通信不甚发达,事主们惑而不解,好在有了严守职责的刘秘书,一个电话过来,才真相大白。并允诺重安排面试。

小维手足无措,急回家商讨。紧急应考,还要长途旅行,又首次进京,于是决定我亲自陪送,临时凑了400多元,是我半年多的工资收入,足够用了,旨在减少一切后顾之忧。要了一辆救护车,当天即返繁中,连晚再上火车,由南京转,直达北京,但没有买到卧铺,17个小时旅程,真的十分倦人,好在维可无所用心,迷迷糊糊。直奔语言所,还是刘秘书接待,这人,和善可人,连我一道安排在本所住上,免除外出花费时间和精力,尽给方便,非常感谢。

28日就进入随后的两天面试日程,刘涌泉、刘倬两导师,很赏识这一学生,说:语言学91高分,难得!顺利过了,几乎明白通知了,我们也就放心了。这是4月30号。

次日5.1节,我们搬出,心安理得地住在一家旅社,一心出玩。我也是第一次进京,心情好,又新奇。去北大,上长城,逛颐和园,游故宫,赏天安门,从长安街到学院路,到处转悠。

可一天下来,一头灰砂,口干舌燥,鼻孔出血,一派准“塞外风光”,对我们南方人来说,别有一方感觉。

在颐和园中,我们还第一次买了一个简易相机,20元啊,还真的能照出相片来,也好留下一些记忆。回程我还真的去了航空站,准备飞回来,但要从济南转,感到并不省事,钱倒不是问题,我们花掉的还不到一半,绰绰有余,后来还选由中转合肥返程。

对我们家来说,对小维,这是一次愉快而特具意义的旅行。

果然,不几天,来了正式通知,圆了读研梦,从此开始了小维人生一个新起点。铺垫他后来的留学英加,驰骋于世界科学殿堂。

饮水思源,这一“折腾”的圆满结局,需再次感恩于那位敬业而善良的刘介明秘书!

陪送小维上大学

77年春,因文革而停止招生的大学,开始了10年来第一次招考,小维和扬新一次中榜,而且都是本科,除扬新是第一志愿去了南京航空学院自动控制系而无怨无悔外,小维却取在志愿之外,超出了心理承受力,甚至弃此再考。

经过家庭一再斟酌,不可贻误steps,委曲成行。安庆师范学院英语系,一班30人,彼此彼此,他们誓言:低着头进来,昂着头出去。果然,后来历史证明,的确如此。这30人,大都成为博士、教授,甚至世界名流,小维也不例外。也许,逆境激励,是个动力。

话说回来,当时小维,除此之外,又值年幼,才17岁,第一次出远门,精神和体力均不支。于是,我来全程陪送,他本人就不用操心了。直到为他铺好床铺,见了班主任,还陪住了两天,才依依不舍地留下他,祝他磨合适应。实际上,这是强其为难,我内心也为此而承受了很长一段时间的痛苦,感到不安、愧疚和后悔。何必让他受这4年精神压抑,要是只迟半年,再考再选,说不定更好一些,少了那不悦的4年,路也可更顺些。这是我的传统的保守思想主宰使然,缺乏胆识,先得为安。可能是我一生中一个重要错误,也是我的人生经历局限了我的思想境界。好歹后来经小维努力,弥补了这一失误,才没有造成长远恶果,否则,这是我的一个终身憾事!

护送小维下放农村

那个年月,学生读完高二,就只有下放农村一条出路。将来如何,也是茫茫,不得已,只得随大流。虽然小维年龄不够,但也别无选择。好在他识大体,又有吃苦毅力,于是决定也下去,听天由命。

只有16岁,从未离过家,要一人生活在无亲无故的农村,还要劳动自食,任何父母,也是舍不得、不放心啊! 实际这也是无奈之举,是这个社会的独特创造。

一个人下放,父母两人护送,拜托人家,安排生活。好在我们是医生职业,还名噪一方,人们纷纷表示友善。又放在乡医院边上,有吴月云院长呵护,使我们放心不少。但毕竟,苦,还总是要吃的。无论劳动或生活,也是常人所难以想象的。最苦的农民,起码生活在自己家里,远远好过这些“知青农民”。

随后,就是一个最最基层的乡下农民了。白天要上工,一天工分不及一顿饭,这倒不要紧,谁家也没有把这当成目标。一身黑、一身泥,回来还要挑灯烧饭,没菜哪有营养,几个月下来,脱层皮,瘦一截,好在精神不垮,因为大家一样,彼此彼此,社会公平。

头脑清楚,知识无价,将来社会总要有人出来创造价值。比较起来,还是不放松学习,书带下去了,晚上听听英语广播,一些未开卷书本,有时也打开看看。

在做了一个农业周期之后,从春耕到三秋,我来了一个“英明”决策“,设法让他和扬新都去公社中学任代课教师,旨在为高考作点准备,我仗着职业的优势,如愿以偿。

这好,生活安定了,也还是下放,不违背政策,教余可进入正常备考,还有身边的各科老师请教。这一智举,为高考取得胜利,有汗马功劳。

小儿子_一个高考状元

94年暑期,小儿子李磊,中学毕业高考。凭着他高智商和成绩,学校决定“保送”进上海同济大学,这,在我们家当然是件大喜事,在“千军万马闯独木桥”的激流中,他能如此,大皆欢喜,师长、朋友们,纷纷为之道贺。然而峰回路转,发生一个戏剧性“折腾”,他受同学之请,擅自贸然为另一位同学代考(毕业考试),犯了规,应受罚。他的班主任找我们家长谈话了,为了避免日后被人举报误事,决定取消他的“保送”资格。我们无话可说,校方也还是一方善意。但惋惜之情,深藏暗吞,“风险”之意,油然而生,得而复失,懊恼之至。

然而事主,毫不经意,甩开膀子上考场,轻松应考,场场下来,都说“可以”。然而我们家长,忐忑不安,怕“挫折”中伤了他的竞技心态,妨碍正常发挥。

果然,成绩出来了,617分,成为师大附中高考状元,录取时还要另加市优秀学生5分,与他本人的事先估分几乎不差,说明他的这次考试,心态正常。

考试分正式公布之前,各高校抢先从内部拿到成绩,纷纷上门,网罗高分学子。中国科技大学招生老师,首先找到我家,允诺:“保证录取,任选专业。”就这样,“顺理成章”,进了该校计算机系,5年制本科。至此,我们心境坦然,如释重负。

再一次,峰回路转,失而复得。

毕业后,在上海工作一年多,再去英国曼彻斯特大学攻读硕士、博士,至今,就将毕业,可谓“功成名就”。笑顾当年人生的这一出剧,还是能者常胜。

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》10: 扬缜 - 我的父亲及家族

扬缜 - 我的父亲及家族

(注:扬缜为名杰侄儿)

    父亲李名实,生于1926年4月11日(农历),因急性心肌梗塞于2001年12月22日去世,享年75岁。

   父亲生于上世纪二十年代,正是中国社会急剧变革动荡的时期,本来殷实富足的家,到了二十年代前后,开始走下坡。先是送二位爷爷去日本留学,后来日寇占领时局动荡,家道中落,最后只剩几亩薄地,仅能勉强维持一家五口人的基本生计。

    我的爷爷兄弟三人,分别是李应文、李应期。李应会。大爷爷家一子二女,我爷爷家二子一女,小爷爷家三子一女,到了父亲这一辈就将他们的兄弟姐妹连在一起称呼。大爷爷,小爷爷上世纪初去了日本,就读于日本明治大学,攻读文学与法律。我爷爷民国磕山崇实学校高级毕业生,在家一边教书,一边管理家中事务。在花光了家中的积蓄之后,秉承曾祖之意,变卖田地,置换银元,再从南京汇往日本,供兄弟俩上学。所以,原先还算股实的家庭,就这样逐步衰落到仅以维生的局面。然而,在精神与文化知识上,他们却收获颇丰。这种以经济贫穷换来知识富有的远见卓识,在当时是十分罕见的。大爷爷,小爷爷学成归来,在省会安庆创办第八师范学校和省立成城中学,并在那里教授国文。国内战乱越演越烈后,他们才回家乡合力提高家办“崇实学校”。父亲一边劳作,一边旁听,父亲的文化知识是在大爷爷开办的学校里旁听获得的。

    我爷爷管理家中事务是个能手,他的“伟大”,是把祖上的田地变卖了,仅剩了几亩薄地,养家糊口,导致了我们家在新时代的土地改革中,仅有两三亩田地。因为办学教书,所以雇人耕种,如此,在土改时就没有划成敌对阶级的地主、富农成分,仅划为“小土地出租”成分,这么一个一般人听不懂的阶级成分。后来我在“红宝书”中找出了这么一段话:“要团结中农与小土地出租者”,这句话让我们一家在红色恐怖年代,从心理上缓松家庭出身这一政治高压之苦。爷爷的另一个“伟大”是以他的牺牲与奉献,托举了长兄与幼弟出国留学。视知识为上,视金钱为下的思想,给我们李家后人树立了榜样。而这在当时是常人所费解的,是与世俗相悖的。所以,故乡对爷爷的评价是为人敦厚,与人为善,诚恳待人,但是个“败家子”。可正是这样的举措,这样的“败家子",使我们一家在1949年后,在新时代的历次政治运动中,未能因家庭成分而受到冲击,避免了可能的诸多灾难。每念及此,我们都很感谢爷爷的“壮举”。“知识改变命运”也成为我们继承的家风。这些超前思维是一笔精神财富,激励着我们后辈,让我们受益良多。

    少年的父亲饱受了日寇的侵占之苦,整日“跑反”,躲避日军抓丁。侵略者的枪声,划破了山村的宁静。一次,父亲与同村的一个小伙子,听说鬼子又下乡了,便飞奔逃去。父亲身材高大,腿长跑得快,而在后面的小伙子却被日本人的枪声撂倒了。这些日军在我们家乡作威作恶的故事,在我孩提时就听父亲讲了很多,使我对日本侵格者的罪行永远难忘。

    父亲与大伯父李怀北(名朴)、三叔李若非(名勤)、四叔名毅、五叔名俊(十五岁因骨髓炎病故)年龄上各自相差一岁,都有初中以上的文化水平。小叔名杰与我父亲,两亲兄弟则相差十岁。我的大伯父,中文英文都很棒,并写得一手秀丽的蝇头小楷。以大伯父为首,几位兄弟追求进步,早早参加革命。作为热血青年,父亲也曾以“何求”为化名,参加抗日,从事中共党的地下交通员工作。1944年,大伯父、三叔,先后参加了新四军,北上抗日。父亲也跨过长江,到无为新四军根据地去,当了根据地的小学校长,四叔也在根据地小学任小学教书先生。但因父亲生了恶疮,死里逃生,不能随军北撤,只得与四叔一起返回家乡从教。

    解放后,父亲一真从事中小学教学工作。在多所小学当过校长,曾在安徽省含山县运漕的教师进修班学习过。1959年后,父亲调入中学主讲地理与语文。他手不释卷,不断自我学习提高。每年暑假,都回到家乡繁昌县新港镇小磕山,不失时机地求教于大爷爷应文先生。大爷爷讲起古典文学,津津乐道,尤其是《古文观上》,烂熟于心。讲解字、词、句、典故,信于拈来,滔滔不绝,如数家珍。父亲一边听,一边作笔记,以此提高自己的文学修养。直到1965年大爷爷去世前,从未间断。我至今都记得大爷爷讲《曹刿论战》时的神态。地理这门课,父亲请教了一位舅爷爷牧运远,据说他是南京国立中央大学毕业,学问很好。

    父亲身高1.8米,气质儒雅,长相英俊。他水性极好,在河里生龙活虎。承载爷爷遗传,酷好文艺和音乐,口琴、箫、笛子演奏都是高手,而这一切都是他自学而成,自我摸索、自我领悟。他有一支十分心爱的洞箫。夏日的夜晚,天空星光灿烂,全家人在室外的竹床上乘凉。父亲总会拿出洞箫管,一首首吹得娓娓动听。那如泣如诉的名曲,在我幼小的心灵里留下了至今不能忘怀的记忆。父亲歌也唱得非常好,极富磁性,有很强的感染力。

    父亲经历了新时代的土地改革、三反五反、镇反肃反、反右斗争、三年的饥荒大跃进、四清运动,直至文化大革命等历次政治运动。在那“与人斗其乐无穷”的特殊岁月里,你死我活的阶级斗争如火如荼,父亲慢慢地变得沉默寡言,畏首畏尾。据说,1958年,父亲任小学校长时,一位领导以莫须有的罪名给父亲栽赃,要给父亲戴上右派分子帽子。但是,另一位领导挺身而出,历数父亲勤勤恳恳,教书育人,呕心沥血的事实。终于,正气压倒邪气,使父亲躲过了这一劫难,也使我们家避免了一场横祸。但至此以后,父亲更加畏缩不前,沉默寡言。他常常告诚我们,要"谨慎言,慢开口",生怕祸从口出。因为在那个非常的年代,因言获罪,因文获罪已经司空见惯了。父亲见到领导一贯能躲就躲,尽可能敬而远之,如遇鬼神一般,这在我童年和少年时代是无法理解的。文革以后,我才慢慢地理解父亲的忧郁、父亲的恐慌、父亲的悲伤。这是加在那个时代知识分子身上的精神枷锁。那个时代的政治高压,使他们不得不苟且偷生,唯恐灾难突然降临到自己身上。

    1958年,正是全民大炼钢铁,赶超英美的疯狂时代。父亲作为校长事必躬亲,白天教学,夜晚上高炉边炼钢铁。早年的钩虫病,也时常折磨着父亲。这样无尽的劳作,无效的劳动,终于累垮了父亲的身体,直到父亲吐血累倒在炼钢炉旁。后来诊断为浸润型肺结核并支气管扩张,从此父亲饱受病痛折磨。紧接着三年的饥荒降临到安徽三千万人民的头上,我们一家自然无法幸免。我们家吃过树皮磨成的粉,吃过已经收获过的山芋地里的漏收的变质山芋。城镇居民月供27斤大米,一大半配搭的往往是发了霉的山芋干。在这种恶劣的生存环境中,需要休养生息的父亲,因得不到正常的营养而多次发病,多次住院,全家始终处于穷因潦倒而又担忧惊恐之中。

    上世纪五十年代初,父亲以微薄的收入要养活爷爷、叔叔和小姑妈,一家五口人在艰难中生存,同时还要供叔权上学读书。

    我的叔叔名杰先生,因家境贫寒,只念了中专卫校。但是,他以坚韧不拨的毅力,早在上世纪五、六十年代,就在医学领域崭露头角。他涉猎广泛,医文并茂。在医学领城,他涉及大外科技术,包括普外科,骨科、妇产料、放射科、麻醉科、胸外科,泌尿外科,脑外科等。在撰写论文上,他语言严谨,文字流畅。一位只有中专卫校学历的医者,凭借不懈的奋斗与追求,杰出的大外科技能与医德,不仅获得了百姓的赞誉,而且成为外科正主任医师、国家交通部医疗卫生高级职称评审委员会委员的高级评委。至今叔叔仍以八十七岁高龄悬壶济世,治病救人。他带出的学生,在医疗界不同岗位上,都做出了优秀的成绩。他培育的子女,承接了书香门第的家风,刻苦奋发,成人成才。叔叔是传承家族高尚品德,良好学风的典范。他乐于助人,积极向上,与时俱进。同龄人中,叔叔是罕见的佼佼者,无论外语、汽车驾驶、计算机,在上世纪九十年代,他就运用自如。叔叔对我们全家的贡献,除了精神上的支撑,物质上尽力的资助外,就是在文革中把我们老家的房子卖掉了。这是一座具有明清风格的民居建筑,它用的木材,据说来自长江上游江西的深山老林,从长江中放木排运输过来的。二进二层结构的徽派建筑,有前堂和后堂,中间有三个天井,两边是厢房,这样大院各房间的采光比较充足。院内有大小门楼,门房坐落两边,主房门窗雕龙画凤,大梁木刻精致传神,有一定的艺术价值。大门口石条台阶,两边是一对石鼓和石狮,门口有六棵柿子树,右边是一棵高大的柏枝。花果满园,从前院到后院有七个大花坛,四季花开。爷爷辈兄弟三家分别住在一楼的侧房内,楼上为"崇实学校”的教室与学生宿舍。这么一座建筑面积约几千平方的房子,在那个非正常时代是十分惹眼遭嫉的。路过的不少人议论,房主肯定是地主。这种声音常常让全家胆战心惊,家中早就有拆卖房屋,因势而行的想法,但苦于不易卖出。文革中期,叔叔的同学这时正好是当地官员,谈及此事,很快搞定,拆房卖砖木给当地学校,砖木卖了大约不到2000元。就这样,一座明清风格的民居建筑(李家大院)就这么消失掉了。但当时全家却如释重负,我们整个家族都感谢叔叔的伟大举措。如果留下这些房屋,我们总难免提心吊胆,惶惶不可终日。今天的人也许很难理解那个特殊年代对于“有产者”的高压和歧视。

    我的奶奶,据父辈说是个非常勤劳刻苦的人。她为人善良,乐于助人,和睦邻里。虽出生殷实之家,她却亲手耕作,不辞劳苦,后因疾病而早逝。爷爷与小姑妈在三年大跃进灾难中饿死于家乡。1959年初夏,我8岁,刚刚上学。住在老家的二姑妈李虞生,派儿子何惠民来告,爷爷早上去世了。父亲在住院,叔叔在外地工作。母亲搀着我,一脚高一脚低地在乡间小路上,走得很快,一路疾跑到了老家。这时,几位皮包骨头的乡亲已将家中的楼板卸下,做成棺木,爷爷已经入殓。因村中死人过半,乡亲们已经无力抬棺,只能一步一步捱至村边的土丘旁。我与母亲面对墓穴中的棺木,泪如雨下。二姑妈让我跪在坟前,提起衣裳,乡亲铲起一铲土,让我兜起土洒向墓穴。按照家乡习俗,乡亲们垒起了一座坟墓,爷爷就这样被草草地安葬了。母亲与我因没有能见上爷爷最后一面,而遗憾终身。爷爷是活活被饿死的。临死前,他的炉灶边还剩有半斤左右面粉,那是他舍不得吃而留下来度日的救命粮啊!及至1960年,我们老家的房屋上的楼板已所剩无几,全部都做了棺木,后来据说,房屋楼板已无法寻觅了,只能用芦席包裹下葬了。这是上世纪发生在我的故乡,我所亲身经历的悲惨世界,历史将会永远记住这一新时代的人祸灾难。

    父亲爱生如子。在近四十余年的教学生涯中,他教过的学生桃李满天下。接受他精神支撑,学习辅导,前途策划的学生们都深有感触,是先生在他们人生的关键时刻,为他们指点迷津,拨正航向。孙述宝同学家境贫寒,几度退学,父亲多次步行到述宝家,晓之以理,劝导家长,克服一切困难,送述宝上学。述宝刻苦奋发,终于考上了大学,成了一名国家公务员。父亲去世的2001年,他专程从上海返回故乡,悼念这位影响他一生的恩师。骆正好家境贫寒,几度退学,但求学心切的他,非常矛盾。在父亲与其家长分析利害,判断得失后,终于克服一切困难,考上了大学,还读了硕士、博土,现在全国重点大学任教。孙述敖同学,是父亲手把手辅导使他走上了语文教师的岗位。现在,每当回忆起先生对他的扶助、培育,他都饱含热泪。接受父亲资助、培养的同学很多,在那个非常艰难困苦的新时代,师生情感是那样的真挚和无私。

    父亲在县城一中退休后,正值改革开放时期。粮票逐步取消了,文学作品逐步放开了,投机倒把也不提了。人们开始有了言论的自由,行动的自由,憧憬未来的自由。搞活经济,让百姓走向富裕,让国家走向富强,已成为国人的共识。父亲开始了有序的晚年生活,旅游、写作、养生是他这一时期的主要生活内容。上世纪八十年代中期,人们的收入仍然不高,父亲想出一个好办法,就是跟随他的学生亲友的货车去周边地区游玩。一辈子教中文、地理的父亲,世界在他的心中,中国在他的心中。遗憾的是客观的政治环境、经济因素让他无法远行,无法饱览祖国的无限风光,无法涉足世界的古迹名山,这是他的终身遗憾。父亲的写作主要在文史资料的回忆与收集整理中,县城的文史资料选辑中留下了他不少珍贵的文章,记录了一篇又一篇历史史实。如《李冲打鬼子》等等。父亲的养生主要在饮食起居上,他常说:“少吃多滋味,多吃坏肚皮”。“必须细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽”。他的太极拳是不合格的,不上谱的,但是,他自我解嘲说,重在疏通经脉,活动筋骨。他的睡眠十分有规律,中午睡1小时左右,晚上9点多上床,清晨6点左右起床。他有一个良好的心态,不受各种鼓噪与杂音的干扰。他始终争取专业上自我提高,把工作做好,把学生教好,这是他一生的向往和追求。

    六十年代末,父亲就梦想有一部“机器脚踏车”,这是父亲的命名。父亲曾托人向学机械的合肥工业大学毕业的表哥余敦德询问,答复是这种车还没有造出来。直到九十年代末,父亲已七十多岁,这种交通工具才造出来。这就是现在越造越好的电动车。可惜,父亲没有能使用上梦想中的电动车。这是父亲的又一个终身遗憾。

    父亲敦厚朴实,勤奋好学,手不释卷,乐于助人,爱生如子,一生节俭,他常说要“老老实实做人,踏踏实实做事”。他就是这样,潜移默化地影响着我们。从爷爷到父亲,构成了我们家一代又一代良好的家规,家风。他满腔热忱地希望我们子女成人成才,报效国家,“处处留心皆学问”是他的口头禅,这些话一直以来让我们铭记在心。如今,我事业有成,以自己较为丰富的中医理论知识,四十多年来在皖南医学院第二附属医院从事中医临床工作,服务于百姓,并取得了国内外患者的赞誉。我每学年为皖南医学院五年制本科生讲授《中医学》,与学生谈中医理论,中医临床,讲人生,讲哲理,讲理想,讲抱负,受到学生的欢迎。在临床、教学、科研、著作、论文上也做出了应有的成绩;在文学创作上已写出了五十余万字的材料。我们家早就有了汽车,房子也是越住越大,饥饿的年代一去不复返了,我们过上了好日子。人生最大的遗憾是“子欲孝而亲不在”。我们的奋斗带来的劳动果实,父亲再也不能分享了。但是,父亲为我们留下的宝贵的精神财富,良好的家风,将让我们一代一代传下去。二舅俞伯楷在父亲的墓碑上写上了“学而不厌,诲人不倦”八个大字,这是对父亲一生真实的写照。我们将永远铭记父亲给于我们的谆谆教导。

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相关资料:

繁昌文史资料选辑 第二辑

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里冲人民击毙日寇纪实/严维全、李明实

旧县劣绅李步霄/严维全

李扬缜学术著作及学术论文

高等西医院校教材《简明针灸学》编委 1989.1黑龙江教育出版社
高等西医院校教材《针灸学)副主编 1996.9天津科技出版
高等西医院校教材《针灸学》编委 1999.12 天津科技出版社
《中医肾脏病学》李扬缜等合著 1990.10河南科技出版
《心痛与心悸》郑勇、黄丽萍、李扬缜合著1995中国中医药出版社
《针铎》周楣声、李扬缜等合著 1998.2 安徽科技出版社
《灸治疗法》蔡圣朝、李扬缜合著 2004.6 安徽科技出版社
《医论与医案》李扬缜著 2022年8月待出版+

学术论文总计60 余篇,大部分公开发表。

2022年7月21日修毕于梦醒斋

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》9: 风雨几春秋

风雨春秋之三

【立委按】最近爸爸翻箱子找回来两张60多年前的毕业证书,保存完好,毕业照也颇清晰,让人感叹时光的流逝。16岁初中毕业,爸爸在本篇详细记述了童年、少年时代的失学、求学过程:没上正式小学,步行几十里去县城报考中学,居然考中,这是命运的转折点。19岁医校毕业,爸爸成为医士,迄今已经行医60多年(60一甲子啊)。小时候一开始不明白医生为什么有医士和医师的区别,后来悟出来医士与护士类似,是大专(或中专)毕业的职称,需要深造或工作历练,才能晋升医学院本科毕业生才有的职称医师。文革后,职称晋升进一步恢复了 医师 --》主治医师 --》副主任医师 --》主任医师 的上升通道。爸爸也就这么一路走过来,从来都没拉下,总是一马当先。时代造就人。爸爸没上过小学、没上过高中、没上过本科、更没上过研究生,正式教育只有初中和医专这两张文凭,倒是有过数次实习进修的经历,最主要还是靠无数的医学实践,摸滚爬打拼出来,终成一代全科名医。最近整理爸爸的回忆录和医学论文电子版,细读老爸走过的经历,依然非常震撼。

风雨几春秋

 

我的经历,“荒诞”传奇,今人看来,如天方夜谭。如烟往事,如水流年,斗转星移,恍如隔世,追忆沧桑,感慨万千。苦难童年,早年“成名”(64年28岁,就是显赫一方的“一把刀”),中年挣扎在“人斗”的硝烟中。摸爬滚打,50年外科生涯,拯救病人,数以万千。95年获国家“外科主任医师”职称。晚年尽享家庭和社会双重福祉,退休后又为社会超期服务十年。迄今,退而未休,青春不减,宝刀不老,手术、开车、上网、写回忆,还有下棋对弈,乐此不疲。此间,恰逢盛世,中国从战乱频发、民不聊生的半封建半殖民地,历经天灾人祸,如今迎来“国恩家庆,人寿年丰”。人类科技和文明,亦空前“腾飞”:地球之“村”,天涯比邻,上九天揽月,日行八万里,一代人时光,越过以往千年、万年!

一、书香门第

我1936年出生于长江之滨山清水秀的皖南山村:芜湖市繁昌县磕山冲操家村李家大院。这虽是穷乡僻壤,而我们家却是书香门第、教育世家。自曾祖父李香斋(岁贡生)起,世代办学。家办私塾,名曰“崇实学校”,名噪一时,众多学子,趋之若鹜。办学以孔孟儒家学说为主旨:“己所不欲,勿施于人”,“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”......塑就儒家道德理念。国文课从三字经、百家姓到大学、中庸、论语、古文观止等,同时开有数、理、化、史、地、英(日)语及音、体、美课程。男女兼收,也总有几个“千金小姐” 在读(这在当时是新潮流)。家有书房、风琴、钢琴、洋鼓、洋号......琅琅读书声、欢乐鼓乐声,洋溢于院内宅外。分班(甲、乙、丙)教学,两代人同时授课。老师及其弟子们著有《李老夫子遗墨》,于20世纪30年代出版,昭示后人。出此人才,乃社会栋梁。学校和家庭靠 “束修”维持,尚殷实,鼎盛时期,也曾有几百亩田产。上个世纪初,这个学校兼家,在曾祖父手中建成。

故居回眸 :

深宅大院,古色古香,依山面溪,坐东朝西。大门上“国恩家庆,人寿年丰”对联经年常在。正房是前后各五大间,中间一排由三个天井和两边二个厢房组成。这样前后三排,上下两层,构成一体。楼上形成环状贯通的走马楼,左边有两间“新屋”,右边及后面是一排裙屋。前面院子,有大小院门,院内七个花台,松柏相衬,花簇绵秀,果实飘香。花有梅、菊、桂、及玫瑰、蔷薇、天竹;果有柿、桃、杏、李、枣等。所有大门均有石鼓、石狮,天井是大理石铺成。建房的砖瓦是自家建窑特制,质量堪称上乘;木材取自江西,放排顺江而下,更是一流,足见主事者之匠心。正屋楼上是教学场所和学生宿舍,楼下和 “新屋”是家人生活区,脚屋是酿酒作坊和厨房、柴库。

时空转到1973年,这个“大家”除了大伯家二姐一家留守外,实、勤、毅、杰四兄弟已“四海”为家,分别在合肥、芜湖、繁城。其时文革遗毒,法制淡化,私房产权受刁民挑战。经常是人家使用,我们修缮;一合计,消除它,于是由我来办。凭借同学当政的权和法,拆除后“贱卖”之,建材移去扩建镇中学,也算既为产权正名,又做了一件公益事业,聊以慰祖。我家得款900元,给哥 500,我留400,这是我们唯一的财产继承。就此,四代人的故居,完成使命而退出家史舞台。时代铸就我背负“败家子”名,是一个“大家”的终结。

百年家史 :

曾祖父李香斋以上是赤贫农民,住在旧县镇下江高安圩乡,连年水灾,是中国极苦阶层,衣食住均无着。据传,曾祖父聪慧过人,他的故事传奇:少年时在野外拾粪时,偶尔靠在私塾学堂窗外听老师授课,他竟然比堂内学生背书还熟、还快,得老师赏识,免费入学。就此,改变了我家历史,成了儒家门徒,学成后官至五品,后回乡办私塾学堂,职业教书。至祖父李咸升(世秀、学香,恩贡生)继承父业,执教于自家学堂,俩代单传。父辈兄弟三人,伯父李应文、叔父李应会,日本明治大学毕业。父亲李应期,经理家务,毕业于自家学校。但他们三人也都继承祖业,通力合办“崇实学校”,成为全县乃至全省著名学堂,桃李满天下,多成社稷栋粱。

实(右2)、勤(左2)、毅(右)、杰(左)四兄弟相扶相持一生

我们这一代辈“名”,祖父赐名:朴、实、勤、毅、俊、杰、(英、豪),兄长们依次递幼一岁,而我是小不点,和兄长们差10岁左右。三叔家大哥54年为国殉难(时年29岁,作为革命烈士长眠于南京雨花台)。五哥16岁时死于骨髓炎(无治疗条件)。其余弟兄相扶相持一生。这是一个大家,直到祖父仙逝(时值我出生年)后才分成三家,但都仍住在一个院宅、大门之内。这一豪门衰落于父辈中有两人自费留日,加上后来的战乱,生活逐渐陷入极度贫困。分家后,我家唯一财产是四亩田和一小片柴山(这令我家甩掉地主帽子,解放后划为“小土地出租”家庭成分),或出租或自耕(妈妈主持,雇半个工帮忙),所收难以糊口,只是祖上遗下的“家”强过左邻右舍,但同样赤贫,衣食不保。

二、苦难童年

我的童年历经战乱、饥荒,国军、日军和新四军交叉混战,加上连年水旱灾害,人们挣扎在水火和恐怖之中,餐餐为饱腹而愁。恩母常为借一顿粮而进左邻出右舍,也常挑一点野菜充饥。隔三差五“跑反”,躲避乱军土匪,诚惶诚恐。抗日战乱时期,全家随父执教私塾,客居各地,聊保温饱。间遇“失业”,就生活无着,颠沛流离。加之父亲是“现代超前消费”的先版,借贷和负债则成为我家生活主体。父亲虽只读了自家学校,但他教小学,游刃有余,而且,书法公正,笛、箫、琴和歌咏均上挡次。我儿时在夏夜乘凉时,常听他吹箫和唱“苏武牧羊”,幽静而富情趣。他为人是绝对的好人,人们雅称他为“好好先生”。他执教一生,做过完小教导主任,历授国文、算术、历史、地理、自然、音、体、美诸科,是一个全能的称职的教师。他亦是我小学阶段的唯一启蒙老师。

我没有正式上过一天学,而是“半工半读”算完成小学阶段。1949年4月 20日上午,家乡“解放”了。社会变故,家里私塾不办,父兄都去公办小学任教。我辍学在家,跟妈妈上田下地种菜园,练就一手好农活,栽秧、割稻、锄地、砍柴等样样通行,光脚走山路,不怕竹剌和石子,脚底赛过鞋底.....一妇一幼,相依为命。为挑抬重活,就雇了“半个”工,大部分轻活就我们母子俩完成。妈妈过世后,我一人在家劳动,一次我独自从大磕山砍柴68斤,赤脚挑三、四里路回家,大嫂惊异赞赏,确也不易!也曾将一桶烧熟的山芋挑到横山街叫卖,赚回几个小钱。

母亲骆一秀(1902-1950),是远近闻名的“贤妻良母”。出身于绅士之家,中沟乡后骆村,18岁嫁来李家,门当户对。由于传统因素致其小脚、文盲。她贤淑、聪慧、勤劳、手巧,誉满娘婆两家。除缝补烧洗家务外,还独自种地、下田、兴菜园,也会纺纱织布、舂米砻稻 .....使家庭洁净温馨。为了生计,也跑过“单帮”:从芜湖批发一包棉纱,绑在身上,坐小轮回旧县街卖。一个小脚女人单身跑这小本生意,还要闯过日伪哨卡,委实不易。这种闯荡江湖的果敢和胆识,令众男人叹服。帮工在大伯家为学生烧饭,还挤空带当时七岁的我,下麦收后旷地拾残麦穗,以增收几斤小麦。她对家任劳任怨,忍辱负重,万难不辞,鞠躬尽瘁。我对恩妈的情感是绝世无双,我竟然吮奶到七岁,可创“吉尼斯”记录。加上我从未离家上过小学,日夜跟随她,足见我对恩妈的依恋之情!可她却在我14岁时就离我而去,是我首次饱受天崩地塌、锥心刻骨的感伤。(1950年4月24死于大咯血,可能是肺脓疡或肺癌,当时的医疗条件和家庭经济状况,回天无术。)

我像无舵孤舟,漂向何处?家里没人领我种田,我迷茫彷徨,无人点拨。也曾见过一亲戚早我一年上中学过我家门前,因是同龄人,倒有所触动,但以为与我无缘。后来还是三妈指点迷津,故事是这样的:当时军人堂兄从南京捎信回来,让他妹妹报考繁昌中学。她除了家境比我更困难外,也因为是女的,在家受教育远比我少,所以在她决定报考时,三妈对我发话:“你也去报名考学去,你比她总更有希望些......”。就这样我与姐一道带上干粮,步行30里,到县城中学报名。然而,考学啥样、咋考我根本无知。正赶上哥哥暑期小教集训在县城,见我前来考学,他意外而惊喜,遂利用考前几个傍晚,与我一道在城外田埂上散步,为我备考,教我自然、史地、政治、语文等,果然出了成果。比如,自然题:“火的燃烧需哪三个条件?-燃料、火种、氧”;政治题: “中国人民伟大领袖?解放军总司令?-毛泽东、朱德。我国尚待解放两地?-西藏、台湾。”(我能考过,亦得益于家庭熏陶,我们家订有《大公报》,也常听自家几个“老师”高谈阔论时事)。三天考下来,第二天就张榜公布,全县98 人考,录取50,外加备取5人,共取55人。已经辍学一年多的我,被取在28名位上(当时全县这个唯一中学是:三年级14人,二年级43人,我这一年级55 人)。

三、早年轶事

卖柴买米奉养病母 :  50年春荒(我们家乡几乎年年如此,叫“青黄不接”),全家大麦糊度命,面临断炊绝粮,而恩妈病入膏肓,却无粒米下肚。14岁的我,1米3、4的个子,从家里挑55斤柴,到附近的镇子泥埠桥去卖。在半途草山头徐家湾时就挑不动了,于是贱卖换来一斤四两大米,回家磨成米粉,打糊给妈吃,在当时是极大的抚慰。

为妈请医 :  50年4月,恩妈肺病后期,发热咯血,我去10里外的旧县镇请一个诊所医生庆怀之(国民党退役军医)来家出诊,他给静脉打了一针葡萄糖和肌注一针青霉素,再由我挑了40斤大麦作为医药及出诊费,并护送庆医生回程。返回时已经天黑下来了,弱小身躯,孤行夜路,心急母病,忐忑无耐,天地无助,身心交瘁。这次请医,对病情是杯水车薪,但却是我们家的“奢侈”之举。这之前,祖祖辈辈,生老病亡,概无从医从药先例(当然也可能有中医草药问津),一切任其自然法则,听凭上苍和命运。所以弟兄姐妹们夭折过半。我们家也是肺结核、高血压“世家”,叔应会30英年病故于“肺病”,大伯、父、哥、三哥、姐等也“承袭”下来而罹此病,名实哥为此于70年代初在沪做过切肺手术,并大伯、父亲也都因“中风”而病故于家中。

乞求棺木 :  恩妈病逝后,一家深陷无奈,只得“为五斗米而折腰”,我与哥哥去向在洲上教书的大伯乞求棺木,双双下跪,好在这次大伯慷慨解囊,这才完成安葬大事。

幼年三病 :  从小就常闹头痛、肚子痛、生疮,每夏秋蚊子风行时,“摆子”就来了,冷热颤抖伴剧烈头痛,一闹就是10天半月,除了一些土法治疗如锅灰涂肚眼、黎明前跑野外躲邪外,也知道买“唐拾义”药丸内服,一服就好,这是金鸡纳霜(奎宁)。病从口入,饮食不卫生,肠道寄生虫尤其是蛔虫,常成捆屙出,所以肚子痛是常来的困扰。除了喝楝树根水之外,也会买宝塔糖吃,它里面是“山道年”药,打虫很有效。再就是冬天生疮夏天生疖,全身都有,化脓流水,内衣粘上,脱衣好像揭锅粑,这都是不卫生造成的。没有洗澡条件,一周难得进一次澡堂,那澡堂也是染病源头。这三病就是疟疾、蛔虫病、和脓疱疮,如今几乎与小孩无缘。另一次是10岁时,我得了麻疹,高热声嘶,一周多饮食不进,压根就没有就医的概念,恩妈给菩萨许愿,求其保佑,听天由命,终于死里逃生。

“鸡毛信”:  这是1946年夏我们家的一个“革命”故事。45年抗日战争胜利后,国民党鼎盛时期,我的四个长兄在抗日期间,或直接或间接都已参加了共产党在皖南的新四军。除三哥已随大军北上,二哥、四哥因为是在红区教书,未能走成,赋闲在家。而大哥在大军北撤时,他的脚底被剌伤化脓,不得已滞留在家(国统区)。时至翌年夏,他决意追赶部队。 一个晚上,几个在家的哥哥,聚在门前长坝桥头,共商出走事宜。我虽比他们年幼10岁,他们的这种政治机密并不瞒我,并决定第二天让我来送“鸡毛信”,当时我10岁,不惹人注意。我将他们给我的“信”藏在鞋袜缝里,午后出发,先走15里地,在横山桥西郊父亲的学校,等待黄昏(父也不知内情,除了“保密”外,也怕他阻止子侄们的这一“冒险”),再前进15里去三山的一个乡公所。 只身行进,天黑下来了,莫名的害怕,全身冷汗......当到三山街头之前,路在两山夹缝中走,昏沉沉,空荡荡,四周空无一人。壮着胆子往前赶,追上一个扛布的中年男子,默默地紧跟他壮胆。但在就要进街之前,他突然岔向北边山头去......我顿感紧张,怕是 “拐子”(人贩),于是,我蹬下躲起来,等他走远了,我再孤身前进。终于上街了,找到在此打工的哥哥,此时是晚饭后了。他给我用猪油、酱油泡锅巴,外加一个咸鸭蛋,吃饱了。他陪我向街东郊去“散步”,我把“信”掏出,然后找了一个远房表亲,在三山乡公所私下盖到公章,取到“通行证”。这份“密件”,我第二天回家交给大哥,这才完成了他北上归队夙愿,开始了他的革命征程。行前他为了筹措盘缠,卖了“青棵田”,扮成大后方凯旋归来“接收大员”,富贵高雅(这之前他特地在旧县街学了三个月英语,可以对话),好蒙混“关卡”......一直到解放后重逢时,他告诉我们:当年的这一天衣无缝的设计,虽然途中也被关审几天,但终因“无缝”而如愿。我当年的“鸡毛信”,功不可殁。

四、求学生活

那是建国初期,人们普遍贫困,然我是贫中之最。父失业在家,哥小教收入微薄,难支他那三口小家。母已病逝,小妹才五岁,生活无着,被迫去当“童养媳”,全家衣食难保。我在校拿乙等助学金(至少不是孤儿),每月五元。当时生活费是六元,我每月得交一元伙食费,就这,也成了大难题。衣、被也是不济,一床薄被五斤,没有被面,又垫又盖,冬天通宵不暖(那年月也特冷!)。三年中没有袜子,也未有雨鞋,空荡荡的一件旧棉袄过冬。衣服补补纳纳又一年。一年一双布鞋是月娥嫂给手缝的,管了春秋冬夏、教室、操场,理发去天主堂请神父义务行善可省得八分钱。在学校吃的倒比家里好,精神上更是富有和充实,感到青春向上,前途有望。到了三年级,军人大哥从姐处得知我的窘境,从南京邮寄一套棉衣料来,再由姐为我操办做成外袄,还把衣里子腾下来加做外套,这才有了一个学生样,享受了基本温饱。最后一个学期,我那一元伙食费无着,还好,又一“老革命”三哥伸出援手,每月让在县委组织部当干事的三嫂送来二元。这不,还有一元理发、洗澡、笔墨等零花钱哩!就这样,完成了初中学业,哥嫂恩重泰山!上一年级时,有一个插曲:50年,抗美援朝兴起,国家号召学生参干参军,同村同学操世卓等五位选中上南京军校,令众人羡慕。我的家境自然使我更加向往,一体检:1米41的个子,40多公斤体重,远不合格,望洋兴叹。

16岁初中毕业

53年夏我终于以全班第四名成绩初中毕业,接下来如何抉择?虽然这时就可工作去,但求知欲令我欲罢不能。尽管养家已是燃眉之急,然父兄却支持升学。本想争得大伯的支援,我与哥哥去洲上“请教”大伯,也许出于“自我”考虑,被拒,空手而归。拆卖家里那“新屋”(分家后我家的厨房和堂屋),给我置了一床新被,又买了一只箱子,开始了升学之路。报考医校,无需学费,还给伙食吃。哥哥和一个旁叔说:医生好,任何年月任何时局都派上用场。这一真知灼见锁定了我一生职业,直至今日我无怨无悔,虽然“医生”的辛苦和风险是众行业之首。于是报卫校(林校、银行学校摆在二、三志愿),一考就中,卫校医土专业,二年半制。

来芜考学也很传奇、浪漫,我是一个人从家步行来的(70里),这也是首次来芜湖。中间站在三山小洲四嫂娘家宿夜。亲娘老人家厚待了我,翌晨给我蛋炒饭。再走,到了中沟,还有40里,实在走不动了。江边一个船夫吆喝:二角钱到芜湖,我毅然上了小木船(当时从旧县乘小轮来就是五角钱,硬是不舍得),一船头十号人,漂漂荡荡到芜湖河南江岸下船。哎呀!芜湖真大!这“河南”(如今的马塘)比繁昌县城是大多了。走啊,走啊,爬上一个高坡,来到了中山桥,见到那硕大的中山路,嗬!天外有天,车水马龙,灯红酒绿,霓红灯闪烁......真是刘姥姥进大观园,外面的世界真奇妙!我一个初中毕业生,没有坐过汽车,没有见过电灯(三年初中晚自习是靠汽油灯,宿舍用马灯),考试中出现什么“停车惯性”、电灯泡上W、V等考题,我无此经历和感悟,硬是想不出来而丢分!井底之蛙,孤陋寡闻。下了中山桥,径直去位于桥头下二街的省银行学校,找上一届同乡同学胡清纯,一切听他的。我拿从家带来的席被,晚上从江边工校被蛟子赶到金马门商校顶楼。漂啊荡啊,根本没有面临升学大考感觉,糊里糊涂,好象没有想及可否录取?也许缘自我的原本成绩,无忧无戒。我的考场在市五中,就是鸡毛山一初中,考八门:语、政、英、数、理、化、史、地,历时三天。全省统考统取,按分按志愿。考后无人操心,也无从过问,那时社会风气基本没有后来盛行的“人为” 因素掺和,大家心态怡然地静等命运的驶向。

回程是大队人马,全班男女同学一道,仍然步行,沿着公路嘻戏前进。70 华里走了10多个小时,各自回家待“命”。全县就我们一个毕业班42人(就是当时一年一度全县人才苗子),除五人落榜外,都升学了。我顺利地进入“芜湖卫校医士班”,中专不交学费还包吃,也发点零用钱,加上带了新被子,日子好过多了。所以大都假期也不回家,学习是认真的,无忧无虑。学期中间哥偶然也给我寄点钱,一次由平信里夹寄五角钱,不知是否“非法”,竟丢了。他来芜看我,二毛五一客冰琪淋,五毛钱一碗蟹面,一顶护耳帽,尽显手足情。三哥探亲过芜也看我,在他住的新芜路一家旅社里,用八毛钱一斤饼干招待我,“奢侈”享受,还首次偕他头生女合影。

19岁医校毕业,成为医士

54年暑,芜湖百年不遇大水,从北门到江边一片汪洋,宛如一口大池塘。我们留校防汛,全校师生总出动,坐船到小官山“挖山不止”(真的挖了半边山),装袋送江边堵水。杯水车薪也救急,闹了整个暑期,手上尽是血泡,也晒脱一层皮。但食堂全天有稀饭,中午一角钱面饼,倒也乐在其中,总为社会做了一件公益事,乐得其所。

五、艰难创业

55年下半年马钢医院实习,我终于成为我们家族中第一个“医生”。一纸中专毕业证书,我成了我们家、我们这一代中最高学历拥有者(战乱、贫穷使弟兄们都无缘升学)。56年3月11日加入北京医疗队赴宁国县宁墩血防组,开展全国性血防运动。工作伊始,活力澎勃。血吸虫病人的治疗是医学上一个 “大”课题,好在有队长许永昶(北京积水潭医院内科大夫,南京医学院上届毕业生)在上,三位医生(另一是我的同学章寄生)、四个护士、一位化验员组成八人医疗队,在农舍独开病房,三个月治疗上百病人。三价锑剂(3日、20 日疗程),对全身、对局部都是剧毒,在任何大医院,也需要审慎、严谨;我初出茅庐,胆战心惊。静脉注射技术是大家第一个公共课,漏一点就会坏死,病人又都是地铺,打针者也得俯趴下操作,难度更加一层。一二周下来,我居然鹤立鸡群,小孩和妇女的静脉注射大都由我来进行,出道初捷。

接着,还是在毛主席的“送瘟神”号召下,我们被统分到南陵县一行九人全去血防站。由于灾后断了公路,遂绕道宣城、泾县,我领队。累了,又没有蚊帐,一觉醒来,蚊子咬遍全身,密集红疹像“麻疹”一样,可怕!几天后我一人被分去这个县最偏远的何湾血防组,要走70里山路,是一个古老祠堂,七、八个人,也是锑剂治疗。这样的工作条件,对于“初生牛犊”也是太刻薄了。

头半年月薪29元,要分出一半供养父妹,不作任何个人添置,本来也居无定所,维持学生式温饱就行。第七个月起就改为42元,一下去就是17年基本不动。男子汉要顶户养家呀,62年后就是六口之家了,63年才升至46元(加耀桂43 元是89元),就这样直至支撑两个儿子读完大学,持续人生中“上养老下养小” 全程,清贫一生。

流动全县或乡野查螺、粪检,或借农舍作病房收治病人,搞血防三年。第一年下来,我得了全县唯一的“一等先进工作者”,表彰我独立治疗100个病人无事故,这在当时的确也不易。那期间,工作单调,又在乡间,我把所有的业余时间毫不浪费地用在自学数、理、化上(原本我对此有兴趣,也盲目地为可能的未来升造做准备),每每过午夜。灯油,我毫不吝啬,是每月除伙食费之外主要开支。夏天防蚊,我穿长褂裤把全身封闭起来,或将两腿放进凉水桶里降温,挑灯夜战,如火如荼。这样,我做完了大学二年级的所有数理作业一大跺,还都能做得对。有滋有味,自赏自慰,自鸣得意。三年的“单调无聊”生活,我过得充实自信。

59年我被卫生局长看中,借调到县血防办公室,和卫生局合伙办公。干一行成一行,那一年内“两办”所有文字材料都出自我手,什么简报、总结、指示、报告、通知等,受到局长的青睐和器重。也从此有了正常的家庭生活,那已是四口之家了。

六、悲惨世界

60年前后,中国出现了所谓“三年困难时期”(1959-1961),风调雨顺,广种不收,饿蜉遍野,此情此景,空前绝后。我们家竟有三人就此殉荒(两边父及小妹)。那是“三面红旗”在作祟,浮夸、吹牛、蛮干。“人有多大胆,地有多大产”;“跑步进入共产主义”......农业上“深耕密植”,工业上全民办钢铁,漫山遍野小高炉,砸锅炼铁,劳民伤财,国贫民荒。目睹一幕:地耕深两米(一人深),撒种无隙甚至迭加,出苗像头毛,所收不及所种,“揠苗助长”,无出其右。

一切吃的都极为匮乏,难求饱腹,为了度命和生存,只得将每月国家配给成人的22斤半“粮”,以数学的方式,分到每人每餐,无论大人小孩,都按自己的定量,用碗从食堂打来,尽锅不尽肚,吃完了事。只有一岁多的儿子例外,他每月配粮8斤,但他要一日三顿稀饭,一顿一碗(油炒盐拌进去就有味了),也要半斤,这样每月要15斤,只得从大人那里“平调”补齐,才得以保命。

荒唐的“大跃进”,要求“一天等于20年”,“大干快上”,没日没夜,天天加班到夜12点后。耀桂也是下了医生班,丢下老小在家,也要去砸矿石(全民办钢铁),精疲力竭!再有,那空空的肚子如何抵挡得住?她常常在屋后菜地里摘几片菜叶来家熬点汤(有盐无油),给我骗骗肚子,她自己却不舍得吃。我们有时利用职务之便,找找当官的使点权,批张条子,才买些“米糠”,炒熟,拌进“一吹三尺浪”的稀饭里,也真管用,好了不少。

60年春,我在县血防办公室工作,一次与管农业的县长、区长几个人,去池州开省血防会议10天。那时外面一片荒,吃的、穿的、用的“全荒”,“省会” 内部却米饭、富强面、猪肉包供应,外加每天配购半斤饼干、半斤酒、一包烟,十天下来,我增了5斤体重。烟酒我没要,拿回五斤饼干,一片也不少,儿子独享。

60年,我被选中去学X光,开创这一新科目,来到芜湖地区医院放射科进修半年。那还是全社会饥荒延续期,满目凄凉,“吃”成了人们不厌其烦的话题,所有的人都是“祥林嫂”。“基本生存”这第一需求不能满足,哪顾第二、第三......社会停滞了,人们呆板了,成天处在“无奈”的求生状态下。光天化日的大街上就有从你嘴上抢吃的,是当时特有的风景线。大环境下的我,当然不能幸免,我也曾为找一块大麦饼而拿着碗跑满街。政府号召“瓜菜代”,草根树皮也成了人们青睐的对象。一次耀桂抱着喂奶的老二来看我,从家里带来一斤多米,从地上找点树叉,拈几块砖头支个小灶烧一锅饭,算是一家人难得的聚餐。

人苦极了也想办法,61年我以医生这一特有身份,找县园艺场头批张条,买了一猪崽,又找粮局头批条买些糠,和徐师傅合伙饲养,五个月下来,长到 100斤。一天晚上在他家宰了,二一添作五,一家一半,全部回家腌上,自产自消。从喂到宰到吃,全部在“绝密”下进行。我们俩家人的这点“优待”,就是七品官也望尘莫及。当时国家配给产妇的“标准营养”,是二斤“肉”。老二60年出生,我去食品公司买那配给的两斤肉,是浸盐透水的半边猪。半条猪呀,放在如今,绝对是不合格“食品”,焉能上餐?可见,我的这一智举,给俩家带来的何止口福,饥肠辘辘,救命清泉,民以食为天,至理名言!

59年春荒时节,父妹在家断粮断炊。无奈之下,父自己烧开水,昏倒在地,就再也没有起来,终年59岁。人的生命就这样脆弱,无病也能告终。那个时段类此事件,比比皆是,有资料说全国殉荒者达几千万。安徽是这场大跃进 “人祸”的重灾区。家乡既无水、旱灾又无病虫害侵袭,种粮的农村硬是饿死人。我们那个村子,那一春就死了好几十口。同住家里的有大伯、二姐一家,自身不保。哥在泥埠小学任教,家口带在身边,我在南陵医院工作,当时父妹主要由我赡养,几斤粮就能救老爷子命,却终成千古恨!(当时信息、交通也十分不灵。)

说到妹妹,更是往事辛酸。妹妹名楠出生在45年,难产,先天不足,后天失养(奶水不够)。五岁时痛失恩妈,一个生存弱者,是我第一个牵挂的人,我也是她唯一依恋的人。她也命大,竟然捱到60年大荒!父亲走了,她跟谁?只有我,还好,耀桂识大局,顾大情,在食不果腹的艰难时期接纳了她,把她户口移入我家,并上了南师附小。但她的生活自立和学习跟班都差一层,我对她不胜呵护、照料,她对我倚赖有加。后因我来芜湖进修,不在她身边,又处在那个特殊荒年,困难尽显,她竟盲目出走,只身来芜寻我(她心目中的唯一救星)。身无分文,一个瘦弱女孩,在那个“人抢人食”的年景,乞讨无门。 140里路程,多半会饿死途中。她居然一周后来到芜湖,昏倒在车站。我得知后接回,注射葡萄糖抢救,低血糖休克(饥饿、濒死)。休养几天后,我进修客居也困难,只得乘车送回南陵家中,继续原先的生活。然家已有一老二小靠耀桂一人支撑,何况那时,工作上“少活20年干革命”,生活上糊口度命也难,如何摆平?过不久,小妹故伎重演(当然她也是无奈之举),这次再没回来了!我骑着自行车,沿着南、繁、芜公路往返搜寻,音讯杳无,就这样,兄妹间无别而终,永恒遗憾!小妹苦难的15年短暂人生,留给我心灵的伤痕,无法抚平。

七、名震四方

芜湖进修,我半年内完成学业,回院创建放射科。从此,正式进了县医院。还好,干的不错,30毫安小机子,胸透、拍片、胃肠造影,样样都行,为该院开创新纪元。也为我日后外科临床,提供了有益的相关知识。

干了不到一年,调外科帮忙,守门人万光前独掌门庭。那时光人才短缺,我虽是新手,却是第二位进入外科的人物,总还是先行者。仍兼职放射科,但重点转移了,这是我从医道路上艰难的起步。临床,是引人入胜的工作,它,“立竿见影”。我称心如意,如鱼得水,全身心投入。生活也安定多了,人们安居乐业,百废待兴。


1962年

在这里,不得不提一个“坎”。正当我在外科征途上如火如荼,对临床工作悉心呵护、视若珍宝之际,出来一个“程咬金”,一个无能而昏庸的县官,分管文卫的副书记。因为歧见,出于报复心理,他已经将两位高年资医生下放到两个区医院(黄墓 、何湾),是当时盛行的处罚人的手段“流放”。这还不解恨,接下来要斩草除根,殃及于我。他赤膊上阵,来医院宣布:调我去弋江院,大言不惭地说是“革命需要”。他的这一举措导致县医院伤筋动骨,不得不关闭五官科、骨科和放射科三科,同时再让外科重回孤丁看门,荒谬之极!这一棒,打在我事业的“七寸”。官逼民反,揭竿而起,与耀桂一商量,勇气上来了。揭露丑恶,抗拒不义。找管他的人去摆理(找了两个他的上司),一摊牌,果然有“包青天”,我才躲过此劫。坦平了前程,这才有后来我的外科飞跃。另外,我厚人薄己,惠人为乐,所以人缘特好,左右逢缘,助者自来,连 “大院”里理发员、通讯员也为我通风报信、出谋献计,是我成功过坎的又一因素。悠悠岁月,弱肉强食,险哉!

此后,我更珍惜这一得天独厚的岗位,悉心学习临床的、书本的知识,工作忙,看书忙。很快就动手开刀,从下腹部起,两年下来,63年我在外科就跻身前茅,开始独立做上腹部手术。渐渐地手术遍及普外(胃、脾、胆、肠)、骨科、妇产科、泌尿、五官、麻醉等领域,高难度的如巨脾、脾肾静脉分流、颈清术、颈动脉瘤切除、肝切除、盆腔清扫、全胸食道切除、肺切除、纵膈肿瘤、横膈疝、脊柱结核、椎管肿瘤、腰椎间盘摘除、肾输尿管膀胱尿道手术......成为小有名气的“一把刀”。由于文革的历史延误,74年升医师,82 年晋主治(全国文革后第一批,国家发给优待证,政府每逢年节上门慰问,颇受社会尊重),南陵县医院,24年临床(61年始,85年调离),让我练就过硬的外科功底,是我外科生涯的黄金时期。本市同行及前辈们都认同我的业绩。特定的环境,造就特定的人才。

65年夏被指派带领10人去弋江医院,接管挂牌,开办“县医院弋江分院”。我行政、业务一肩挑,那30病床的医院,一、二周下来,就住上35病人。并作了胃、胆、肠、子宫、膀胱以及阑尾、疝、痔等手术,在当地发生“轰动”效应。是我“三十而立”的第一展示。两个月后离开,接上“百日巡回医疗” 下一驿站。

那是1965年冬季,下乡烟墩,巡回医疗100天。这时我还是外科新手,就像一个新车手一样,嗜爱、沉溺,加之肩负的使命是送医于民,我几乎成了工作狂。仅手术,就有610多例,其中开腹的121例。我一天做过17例,一个下午作三例阴式全子宫切除。再有就是胃、胆、肠、乃及牙科、眼科、五官科和骨科等,而且效果均好,难有类此,近乎神话。我这个队长带着七人医疗队,还要培训七批卫生员,建一个卫生村。为改进饮水,亲自动手,带领大家挖了两口水井,让这里的人们告别了世代吃用泥塘水,可谓德政工程。这样狂热的工作精神和取得的优异成绩,受到地区表彰。

60、70年代,我的外科事业,如日中天。虽还不是什么主任、主治的,但权威、名气,已雷贯一方。工作再忙,手术再多,那一月46元半的工薪,雷打不动,只够用来养家糊口。医技来自前人总结,“老师”就是医书。做医生的我想出绝招,卖血买书,自鸣得意。

行医数十年,出诊多少次,手术几多台,救了多少人,数也不清,记也不完。早在60、70年代,医疗条件特别简陋,遇上急出诊,单枪匹马,就地手术,只得“因陋就简”:地上洒上水,台顶拉上布,点上汽油灯,加把手电筒,“戏”就唱起来了。那是在执行毛主席“6.26”指示,医疗面向农村,在当时既时髦又光荣,以自己技术换来病人康复,精神上也很满足。随手拈几个花絮,追溯当年情景。

68年出诊何湾作肝修补救回了一个“王一千”:是一个13岁的男孩,从牛背上坠下悬崖,肝中央破裂,需要开胸修补,要血、要麻醉机,这是必须的“苛刻”条件。无奈,让救护车返城取,70里羊肠山路又遇大雾,往返得四、五个小时,腹内在大出血,时间不等人,时间就是生命。我急中生智,首创腹血回输(肝血回输当时医学上尚极少论及,因有胆汁污染,10年后,文献认可了)。那一夜,我立病人身旁,“车水战术”,从腹内抽出来,过滤后再静脉输入,共回输1700毫升,赢得了时间。手术,就在汽油灯下,完成了开胸肝修补,初战告捷。然当术后第11天拟出院时,并发胆道大出血,阵发性腹痛伴休克,再转回县院,三天保守观察,再二次进腹作肝固有动脉结扎,终愈。救回这命,花了1000元经费,故戏称“王一千”。这,在那个时代,那样条件,那种技术,是一奇迹。

另有一次是出诊东河乡,一位脾破裂,腹内大出血,病人不能搬动,也不可能有任何外援,只得就地就条件办。腹内血抽出来,无需抗凝(已去纤维蛋白,不凝,况且当地没有抗凝剂),就在临时“手术室”,完成了脾切除救人。我这生,这种模式,力救人命,从不推诿、退缩。

八、文革十年

巡回医疗后马不停蹄地来何湾,再创“备战医院”,工作热情依旧,如火如荼。把已学到的技术,发挥得淋漓尽致。手术做了,房子盖了,兴旺一时,誉满一方。这是66年,赶上文革风暴,我就在那“避风港”呆着,难得一个“世外桃源”,真的也就躲过一劫,保了平安。我历经“人斗”硝烟,肃反、反右、四清、文革......接踵袭来,尤其我这非无产家庭出身,更是矛靶。一出校,就有同学被打成“右派”,成为“阶下囚”十几年。我在乡野游弋血防,躲过这一劫。文革暴风骤雨,我在何湾,“造反派”本拟对我抄家,消息走漏,我把所有 “字迹”(日记、文稿),包括祖传《李老夫子遗墨》统统放进洗衣桶里,上面放上湿衣,趁晚黑捎到塘边,将其和泥揉成团,扔入池塘,“消尸灭迹”,终于逃过文字狱。我于社会,无争无求,却也如履薄冰,所幸大智若愚,终成“漏网之鱼”。

1967年夏秋,著名的中国“无产阶级文化大革命”进入第二个年头。武斗割据,无端格杀,交通中断,完全是无政府状态。县医院“扫黑线”造反派也去全国大串联,关门停诊,守“家”的另一派“批联部”就让卫生局将我从何湾医院调回主持外科开诊。社会俨然成了战场,战就有死伤,死者已矣,伤者要救,我,一个“名”外科大夫,遂成了两派网拢要员,是两派都保护的少有的人物。格斗乱伤,子弹、炸药更是不长眼的,管你医学上什么科、什么系,所以脑外、胸外、普外、骨科、血管外科、妇产科......都得涉足。子弹穿肺的,穿肝的,穿血管的......无法转院,也不得会诊,生死在我。当然是认真的,救死扶伤是天职,唯一老师是书本,多次“破冰之旅”,练就“多面手”,取得好疗效,令声誉雀起,是外科征途中坚实的一步。记得武斗正酣时,出诊在人家大桌上作一剖腹产,也救了两命。

68年我任外科负责人,过劳和透支尤为明显。除了白天上班外,晚上睡前总要去病房看一下,班外急诊是家常便饭。就是那一年冬天,一连17个晚上10 点以后起来急诊并手术通宵,往往一夜要连做胃、脾、胆三台手术。直到来芜前我一直维持在55公斤体重,好在没闹出大毛病来,但耀桂却为此(亦常夜以继日地伫立在手术台上)英年早逝,付出了沉重代价!报端呼吁:中国中年知识份子共同面临健康危机!而我是幸运的例外。

1975年?

76年7月28凌晨,唐山大地震(里氏7.8或8.2级),官方统计死24万,伤者多倍于此,古今中外罕见。在毛“自力更生”狭隘民族主义指导下,断然拒绝一切外援。实际上中国当时是“一穷二白”,也要打肿脸充胖子,全国动员,“政治任务”,赈灾抗震。8月2日,我被召来芜,受命第一批赴唐山,抗震医疗。我挟着席帐衣巾,重现当年(53年)来芜考学时“风采”。全市三人,义无反顾,往震区去。这对我,似乎回到73年:援外医疗队,赴南也门。当年官方训话:无私援助第三世界,是国际主义义务,责无旁贷,荣光器重。现在是全国性政治任务,当然亦无话可说,虽然不但劳苦,而且危险。我正值中年,“名”贯市县,极易靶中,以当时的“政治”头脑,确也自认荣耀。就在出发的当晚午夜,来电:中央决定,伤员南下,医生就地待命。接下来我被委任为抗震医疗队长,重组25人医疗骨干,落点峨桥,繁昌再配25人后勤和保安,任务是接收地震伤员100人。这个队,除我外,还有副队长三人,指导员、副指导员各一人,市、县直接领导。将这个镇的学校和旅社全部腾出来,开病房和住宿。几天后我带三人去南京车站,上卫生专列,选定我队伤员。车至峨桥站,50米一台拖拉机发动当路灯,几百民工,担架抬下来,送入“病房”,进入医疗阶段。一切吃、住、医由政府包下来。我将几位年长医生和女同胞安排进仅有的几所旅社,我及若干年轻人,都是“打游击”,那仍是“艰苦创业”年代。经过努力,圆满完成任务,2、3月后伤员康复,逐一送返原籍。这旷世大地震,有我一份奉献。

九、家庭亲情

58年,头生子出生在南陵县黄塘乡古圩一间社屋里,五斤四两,早产。当时我们还真怕这“先天不足”带来后果,还好,后来生长,证明无碍。那年代,没有产前休息,我们在搞血防粪检,住在一个闲置的社屋,空荡荡的,无任何生活设施,安张铺,就是“家”。由于成天流动劳累,导致早产,届时,来不及了。我去奎湖街,找来一个接生员帮忙,好在我自己还可“把舵”。然后抬母子回黄暮血防组的“家”坐月子。此前有准备,外婆已接来,安顿好,我还得“出征”上岗。产假后回县医院,开始安定。

老大两岁,1960年

在我和耀桂成家最初二十几年,虽然我们俩人都是响亮医生职业,而且主持外科、妇产科工作,然而每月收入就是89元(我46,耀桂43),维持三个孩子加岳母六口人生活,也仅糊口而已。直至供两个儿子同时上大学时还是如此,这时学生伙食标准是每月15元,我的46元工资也就三一三十一,每人15元(他俩在校还有点助学金)。一代人的时光过去了,他们俩还同样是我当年上学时供给饭费为标准!衣服总是老大穿了老二穿,老二穿了改了老三穿,破了再补。老二上初中还穿妈妈的女式大襟衣。直到他在京读研还穿补丁裤和旧棉纱背心,好在培养了他们一生勤俭美德。我第一次有皮鞋是在工作10年后,第一次带手表是64年91元买的(相当于我两个月工资全额)。直到80年代孩子们都上大学了,家里才有一台黑白电视(450元)和一台五羊电风扇(135元):这两样就是我一年多的工资收入,算是步入“现代化”了。早在63年以25元买过一台旧的多波段交流收音机,可收短波外台,暗自迷恋,常听到深夜,茅塞顿开。这段人生养家主要时段(上养老下养小),一个夫妻都是主治大夫的家庭,竟然拮据如此!这是毛时代长期经济短缺的印证。

全家福,1964年中秋

缅怀岳母:三个孩子都是外婆一手捧大的,时值三个小人全要大人呵护时,父母要“拼命干革命”,经济又拮据,外婆的功绩,不可磨灭。岳母徐天青是一位和霭慈祥的老辈,58年起直至73年过世,全程管了这个家,付出了全部心血。

84年4月30日,耀桂胃癌病故,是我人生一个大“坎”。人去楼空,触景生情,满目凄凉,如何应对,百无良法!三子女皆已工作、深造在外,一合计,走为上。先调女儿来芜,我经努力,85年9月调来芜湖长航医院(一个主治医生调出,要县常委、市人事局批准才行,也不易),如愿以偿,终于达到移居这一从小就仰慕的芜市,也方便了孩子们来家探亲,对全家人是件大事。再在孩子们的规劝下,闰月坦顺地走进了我家,为我分忧,为家解难,对孩子们也表达了关爱。小儿子更是聪慧懂理,重组新家,没费事劳神,顺理成章。没过一年,经原南陵书记热心帮助和疏导,闰月也顺利从南陵妇联调来长航公司。 86年底公司又分给我家一套三室一厅79平米房子。公司有规定:分房对象需具五年企业工龄,而我还不到一年,又是网开一面,缘自我的工作业绩。(“一把手”出面说:“破例”责任,本人承担)。一分钱不花(也无钱可花,两个人工作近30年的家底就是2000元!)住进了红梅新村,再次安居乐业,闯过人生又一坎。

96年趁孙女出生之机,我远涉重洋,从上海直飞温哥华探望老二一家。飞行也就八小时,倒是进关办手续花了五小时,那时也没手机,内外不通,害得儿子在机场出口处目不转睛地盯着,怕我走失。随后的两个多月里,三个大人 “管”一个小人。除了儿子有时开车带我出去观光,我也常独自游览,带上零钱、地图、相机、字典,上公交或空铁(Skytrain),从始至终,纵贯东南西北,各边各角,还去维多利亚岛世界植物园,饱览异域风光。

兄弟合影,195?年

我唯一的胞兄名实,2001年12月6日上午9时不辞而别。如今信息交通便捷,一小时的车程,却未能谋面告别,痛失最后伺奉机会,终身惋惜!但也是福,走得利索,少了临终痛苦。享年75岁,终于心肌梗塞。手足分离,情伤难惴。从我四岁记事起,脑子里就一直有哥哥影子,挥弗不去。兄弟俩相扶一生,一切人生轨迹,都有哥哥点拨......我也做到“滴水之恩,涌泉相报”。大嫂常说:“你哥哥要你头你都会给他”,寓意我什么都会随他意的。哥哥后来安居在一中和侄儿立足于地区医院,有我不灭功绩。和父亲一样,哥哥没有上过任何外校,没交过一元学费,也跟小学阶段的我一样“半工半读”,在自家学堂自成人才。44年18岁就在三山小洲江坝红区(当时有日、国、共三方拉锯占领,五里外三山街就是日军的,而江坝是新四军的)小学任教 ,后一直从事中小学教育。56年他30岁时出任平铺中心学区校长,晚近20年居然进了县最高学府-繁昌一中,任地理和语文中级老师,也有他传奇而耀眼的篇章,还留有大量文史资料和杂文。他年轻时英俊、洒脱,乐器遍涉,歌喉亦十分动听,水性特好......但病魔长期缠身,钩虫病、肺结核使他耗失10年多黄金时光,还经历各场“人斗”折腾,所幸躲过来了,过着清贫“先生”生活,但胆战心惊一生。

十、养儿育女

从我家里出来的小孩,不但没受过打骂,连委屈也不给,我从来就不信 “棍棒出孝子”、打骂出人才。即便是不懂事的小孩,打骂无异于“弱肉强食”,他无力反抗,心理上种下“逆反”阴影,有害无益。我的这个观念符合西方文明国家规范(在西方,打骂孩子是犯法的),在国内却难能可贵。我们所见,包括左邻右舍,打骂孩子乃家常便饭,很多时候,大人在外生活压力大,回家拿孩子撒气。

养儿育女确实辛苦。60-70年代,暑夏特热,入夜,斗室闷燥(24平米),蚊虫成堆,上床入帐,似蒸笼、像桑拿。热、蚊逼人出室纳凉,不过午夜不能进屋。苦在做父母的,要不停地以笆蕉扇,给三个孩子驱热赶蚊,真是精疲力竭,困极了自己迷迷糊糊的,也还在做那机械动作。尽管如此,下半夜仍然人多长汗多长,痱子长满身,甚至疖子也来光顾,这样光景,令今人如何想及!

66年全家去何湾,一年级的老大,幼儿中班的老二,一起进何湾小学一年级。这是第二学期,老二一进去,茫然无措,上课云里雾里,回家作业也不会做。帮帮忙,还好一个月下来,跟上了,期终,老师居然让他升级。如此,他们弟兄俩就此同级上学。小女五岁,也因没有幼儿园,只得也上一年级,他们仨各差两岁,老大、老二上二年级,老三上一年级,一路优等生(有时叫“五好战士”,“三好学生”,“积极分子”等)。

在那宣扬“长大要当工农兵、书越读多越反动”的时代,劳动最光荣,三兄妹都去当过征粮“协助员”、马路工,这还因我在社会上有点“地位”,才能挤上。76年暑假,老大老二已“完成”中学学业,闲在家感到无聊,吵着要打工。我发挥社会“能量”,安排老二去峨岭、老大去丫山,做征粮员。大热天,闹地震,一个人在乡下生活,吃的,睡的,还有蚊子,可以想见,是一场意志磨炼。两个月下来,老大拿到45元工薪,这一次,收入也接近我的一月工资了。回城返家,走15里地到何湾上车。几个同行吃顿饭,出于义气,显得大方,“我请了”,掏出工资买单,其余的裤袋一塞,上车就迷迷糊糊睡着了,也因前一晚 “抗震”没睡好。好了,一下车,钱全没了,两个月全部“劳动价值”,水漂了,他是多么懊恼。我们家长倒是没有丝毫埋怨,接下来,为了散心,独自来到繁昌,先在堂兄钢铁厂里干了半天抬石小工,受不了,再到峨桥我的抗震医疗队,我是队长,无暇他顾,安抚一场,打发回家。

那个年头,无论大人小孩,前途何在,一片茫然!随波逐流,随风漂荡。正值中国文革后期,以学工、学农、学军为时尚,大学停办关门,唯一出路是下放农村,到“广阔天地”,当新式农民。老二年龄不够,可以缓一年,但也 “吵”着要走,到更艰苦的地方去,接受再教育,练一颗“红心”。于是由我来谋划,找来一山一圩、一南一北两位区委书记,周密安排,一烟墩,一东塘。知青送行那天,全县集中,敲锣打鼓,披红戴绿,专车欢送。老二小,自立差,不放心,由父母护送,打扫清点,安个“新家”(三个同学一起组成新家)。第二天再去东塘看老大,他已上工了,在给队长当小工砌砖,一身泥,满身汗,苦、累,经得起。后来,他放牛、栽秧、割稻、锄地。他吃的是“派饭”,东家总当“客人”待,从春耕到秋收,干了一个农业周期,极少回家。几周后再去看老二,他全身就是一件小裤衩,光脚、赤膊,也不戴帽,晒的一身黑。他白天上工锄地,晚上听英语广播(从家里带来一个交流电收音机),单词写在胳膊上,工余时可背背,说明“心”还在读书。一天挣来的工分,难保一天伙食,吃,是三人小家自己轮值烧。盐水汤就是菜,赤脚可在山上挑水,那脚底扳可赶上当年的我。也做了一个农业周期,从不离队,是当时教育的“功劳”和“大环境”使然。

按《参考消息》透风,我敏感地意识到,高考可能到来。三秋以后,新学期开始之初,我找来两边“监护人”(区书记),一商量,决定让他俩去公社中学当“代课教师”,目的是能给一个备考的环境:他们在中学时,当时的时势,高三已经取消,两年制高中一多半在“学工”、“学农”、“学军”,文化课训练薄弱。果然,这设计是“英明”的,一边教书,一边复习,还有近水楼台的老教师在侧,大量收集高考资料,背水一战,全力以赴。一学期下来,这年春季,开始了文革10年来首次高考,不管如何,我们是有备而来。相比之下,略处优势,加之平时学习功底,结果,在积压十年的高考大军中,两人居然双双中榜。

“入学之前”全家福,1978

可惜,老二发挥不好,也缺乏考场经验,一场语文是一篇作文,两个任选题,他花了三分之一时间,成了,再做另一篇也行,可徒劳,审题、切题也欠准,结果得了50分(他的语文实力本可放心的),把总分拉下去了。加上因加试英语而“吃亏”,取在师大一个教学点,他本人和家里都为此而惘然若失。但总归俩人一道中榜,而且都是本科,他们那届四个班200多人,本科也就取了三人!我们家就占两个,成为南陵号外新闻。可老二委屈伤心,挥泪不止。内外氛围显得那么不协调,连老大取在第一志愿也不敢“得意”,怕触伤老二。我劝老二:总是本科,上学去,不耽误时间。老大如意进了南航自动控制系。他是独自上学的,有点“闯”的精神。在南京中华门下车,背着挎包,直奔学校,新生接待处派一辆车给他,去车站拉回行李。他办的利索,也是第一次独立出门啊!而老二则有点“胧”,我只有全程护送,安排到位,一看他那班30人,也都不凡,彼此彼此,由此稍安。果然他们这帮人,“低着头进来,昂着头出去”,后来事实证明了他们的誓言,大多读研或在大学任教,有的还进了“顶级”大学或研究所。老二毕业后,留校未成,一时受挫。一年后进京读研,计算语言学专业,是前沿学科,考时跨三个专业,要文科的语政、理科的数学及两门外语,当时很少人能适应。这是他人生一个“大步”!三年后他留社科院,得心顺手,如日中天。91年赶上出国末班车,取得“中英友好奖学金”,在英、加攻读学位,博士阶段以后来美艰苦创业,不到八年,在学术界和工业界均取得骄人成就,发表论文数十篇,赢得18项美国政府研究项目,涉及经费千万美元,开创一片新天地。踩过荆棘、踏平坎坷,功到自成。

女儿高考落榜,物理竟考23分,要是添上10分,也就取了。而她高中参加物理竞赛,曾是第三名呀。也许是压力太大,或者是逆反心理,一边高考一边床下放着小说,书不松手,心不在焉。还好,80年银行招干,全县切高考分数,录取后四人,她入围,一决策,让她去,以干部身份就职于工行。现实证明,这是不错的选择。后来她发奋,在职学习拿了文凭,按本科学历立足于社会。如今,是会计师,一直在银行办公室工作。这是我们家高考中唯一的一个意外,歪打正着,也走出一条路来。正好,幸亏留下她一人在我身边,晚年有个指靠,有个随叫随到的人,心里踏实多了。

小儿小学三年级转学来芜,一路顺风。94年师大附中高考状元,617+5分(市三好学生5分),科大主动上门:“任选专业,保证录取”。没费事,上了科大计算机系,5年制。上海工作一年多,去英国曼大读硕士、博士5年,游弋于世界计算机论坛,继老二之后又一个全球性科技人才。他,除了机灵聪慧,为人也温顺知理,充满亲情孝心。

十一、宝刀不老

来芜湖长航医院,对我是只得“吃老本”了,凭借老本,应付裕如,用院长的话说:“你给我院挑大梁”。虽然也有两位年长医生,但还是我统揽了“手术台”。三个月下来,这年底被全院候选“人大代表”,本院及本公司职工、家属纷纷慕名找我手术。88年经交通部高评委评审晋副主任医师,95年经省卫生厅批升“主任医师”这一顶级职称。同时,我是本系统高、中、初三级职称评委,借此,以高评委身份,我南下广州(深圳),北上秦皇岛(锦州、山海关、北戴河、北京),以及万县(长江三峡)、桂林等地,履行“高知”职责,亦饱览祖国风光。

来芜20年,虽主要是吃老本,因为交流机会多了,博取众家之长,见多识广,获益亦丰。这段时期,科技飞进,技术、术式和器具、材料快速翻新,如吻合器、疝补片、骨科人工关节等,我们这代人大都没能跟上,然我却未掉队落伍,与时俱进。凭着“老本”和声誉,手术遍及几十家医院,或兼其顾问,给予辅导和支持,院外手术远逾院内总和。借着频频出诊,让我有机会开车过万公里,手术、开车成了我的“享受”,为此,我宁愿“劳累”,施益于病人及医院。不过,近年来,我国医疗环境不佳,医患纠纷频发,我主动“收紧”和“慎待”,然仍对真心求援或手术台上求助,还是应诊,深夜几十里外出诊,也在所不辞。台上救人,功德千秋!

我的从医征途上,不可忘却的两位老师是许竟斌和闵梅先。许是全国著名的骨科前辈,53年《外科学报》编辑,后来的骨科杂志编委。73年骨科进修班跟他一年,让我在全省骨科界成为一员,参与他们的历届学术活动,基本做遍骨科各类手术。他的艰苦创业和任劳任怨服务精神,是我永恒的榜样。闵是我普外、胸外引导老师,他的学术风范和领导艺术以及手术风采,令我闭目不忘。尤其在我调动来芜时,他出于“惜才”及同情,诚留我去他的医院,皖医二院。他当时恳切的肺腑之言和赤诚之意,我没齿难忘。他说:“听说你去长航医院?职工医院不是干事的地方(指行医、手术),你来这,现在是省院,以后前景光明。这边院部、人事局、卫生局都由我来办,你放心好了”。良师益友,心存感激!

电脑,这个现代文明精华,让我赶上了末班车。在我们这辈人中,用上它的,寥寥无几。我好在处于“电脑之家”,三个儿子及儿媳,都游弋于机算机浪涛中,并且都是有头有眼的人物。我在他们的“陶熏”下,走进这个“世界”。尤其是小儿上科大二时(计算机系),就给我配置了一台电脑,386,硬盘 0.85G,从DOS用起,现在这台是奔腾,80G,Windows XP。英文我通一点,可读可写“初级”,用五笔、拼音可打中文。用它写论文、通讯、看新闻、搜索资料、打游戏、看图片和录像(CD、VCD),受益匪浅。使人生多了一个“消闲”有趣的去处,更让我与远在天涯海角的子女们随意“见面”,自乐陶陶。

最新消息:外孙中考,668+3分(满分720丢52分),进市重点学校。大孙女亦取省示范高中。小孙女在美读小学,全班第一,升四年级。孙儿辈健康成长,捷报频传,足另人欣慰。

《长江航运报》2001-2-20第四版“人物春秋”有对我的专访“晚霞在燃烧”,记述我其人其事。说我“15年前,从南陵县医院调来长航医院时,已是闻名遐迩的外科‘一把刀’,医术精湛、医德高尚,人不老,仍执着。顶着头衔和光环,视实惠而不见,退休后一干又是5年,李名杰用手术刀挽救了一个个生命,至今宝刀不老,献余热于人民。他是一个永不满足的人。”

记于2005年仲夏

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》8: 晚霞在燃烧

外一篇

晚霞在燃烧

      ----记芜湖长航医院主任医师李名杰

   本报记者李相聚

 

    认识李名杰很久了。

    可细细想来,在什么时间,什么地方,实在说不准确,只记得15年前他从南陵县医院调到芜湖长航医院时,已是闻名遐迩的外科“一把刀”,这么些年有关他医术精湛、医德高尚的

    好评如潮。96年已到 退休年龄的李名杰不计个人得失,仍甘愿奉献余热,一转眼又是5个春秋了,他干得还是那样专注和投人。当我怀着钦佩的心情走近李名杰,发现这位面容祥和、性情淳厚的老人,一点儿都不显老,仍保留着一份青年人的热忱和执着,他就象燃烧的晚霞,让人感受到光明与温暖。

    醉心于事业的人,常常是不企求生活安逸的。今年已66岁的李名杰有着44年从医经历,生活的风风雨雨铸就了他金子般的品格,对事业的追求已是他生命中不可缺少的情愫。他本该是船到码头车到站了,那年就在他准备退休出国探亲前,医院的领导找他谈话,意思是希望他不要退休,哪怕是在医院挂个名,在手术台把把关。言辞诚 恳,心意真切,李名杰心里热乎乎的,多年来,从芜湖公司领导到医院领导,尊重知识,尊重人才,他深有感触,在他看来这份信任比什么都珍贵。

    对于李名杰的做法,有人颇为不解,也有人说他犯傻,凭他主任医师、中华医学会芜湖市外科学会委员,交通部卫生系列高级职称评委这些个头衔,握着满把实惠却视而不见。可熟悉李名杰的人知道,他其实什么都不缺,他在美国的儿子和国内的两个儿子的收入都很高。96年就在他即将退休时,就有人上门以月4000元高薪聘请,他都不以为然,在长航职工医院,他经常自己掏腰包打的,两年没有报话费,工作照样乐此不疲。

一个人的价值单靠金钱是无法衡量的,人心有时比金钱更为宝贵。李名杰对他的技术是这样理解的:人对社会对企业都要有一份责任感,我的技术是党和人民培养的,就应该为企业贡献一份力量。在技术上他从不保守、独霸,至今还坚持周一“查房教学”,危重病人大型手术,他发动大家集中讨论,手术前,他有针对性的提供相关资料,尽可能给大家提供操作实践,放手让他们干,提高手术技巧。医生做论文或疑难问题,都乐意向他请教,他总是热心相助。他对自己的传帮带打了个生动的比哈,捧小鼓给你打,不会打教你打。他说,人总是要老要退休的,不培养接班人怎么行。逢年过节或双休日,外科的医生护士都喜欢到李名杰家中聚一聚,谈天说地无拘无束,平易近人的他,面对同事这亲密无间的氛围,更感到一份沉甸甸的责任。

    李名杰用手术刀挽救了一个个生命,他对病人的那份关心理解足以使人感动。手求前他从不吃请,常和病人家属谈心,让他们打消思想顾虑,不要滥花钱。对红包之类,更是深恶痛绝。他说,病人把生命和健康交给你,这是最大的信任不论是领导还是平民百姓,都要确保医疗质量,不能嫌老年病人。至今,南陵、繁昌等地的许多农村病人慕名找李名杰看病。对星期天找上家门的病人或电话咨询,他总是放下手头的事,热情接待。11月15日,李名杰做了两例手术,晚上八点多才回家,她的妻子对患高血压的丈夫既心疼又没办法,治病如救火,加班加点他早已习以为常了。

    李名杰是一个永不满足的人,在信息时代大潮中,他萌发了新的冲动,业余时间,他与电脑朝夕相伴,学得有滋有味,不久便掌握了汉、英打字技术,他经常浏览网页,下载信息,或发电子邮件,其乐融融。

    是呵,一个人对物质欲望的追求,只能满足一时的需要,而对事业的挚爱和追求,却能充实心灵,滋润生命,派生幸福,延年益寿。李老,我们深深地祝福你。

 

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《李家大院》6: 业务自传和工作报告
附:【立委父母医学论文目录】
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》7: 我的外科生涯----院外集锦

风雨春秋之二

立委按:我一直觉得,老爸就是时代造就的现代华佗,就医疗面之广、救助病人之多、服务时间之长,基本是前无古人(maybe 除了华佗),后无来者。 老爸从基层行医至今60多年了(如今年过八旬依然半日在岗),遇到过各种状况。凭着他过人的才智、精力和手巧,因地制宜,胆大心细,不知道救回多少人命,练就全科绝技。在30多万人只有两三个主刀的社区,手术哪里还有什么外科、妇科、骨科等等区别,我老爸是全科专家!诚如老爸所说:“我的外科生命,堪称最长,手术数量亦多,手术科目也广(普外、骨科、泌尿、妇产、神经、五官、胸外等).”  老爸自15年前大手术后,元气大伤,加上年岁已高,精力不济。可他一边上班,一边总想把自己一生的经验和见闻总结给后人,可老有力不从心的感觉。我说,篇不在长,点滴记载,也是宝贵的资料,可以给后人以启迪,鼓励他把自己的亲历写出来。

我的外科生涯 —— 院外集锦

2011年10月

我的外科生涯,从60年代初至今,从不言止,已逾50年。除我前后供职的三所医院(南陵县医院、芜湖长航医院、中铁卜家店医院)外,涉及到“客座执业”的外院有几十家,包括南陵、芜湖各级医院,市四院、六院、新芜、马塘、江东、冶炼厂等,外加出诊、急救以及下乡巡回医疗就地手术和远程会诊等。我做的手术数量之多,科目之广 (普外、骨科、泌尿、妇产、神经、五官、胸外等),是很罕见的。算下来,院外手术例次,可能超过供职医院的总和。

直到2007年6月,我的健康进入拐点,亮起了红灯:胃Cancer大出血,去武汉协和医院,做了全胃切除外,加因胆囊结石附带同时切除了胆囊,术后恢复尚算顺利。术后病理:胃Ca,低分化,累及深肌层,所检胃周18枚淋巴结全阴性,可谓”早期”。术者放话:无需放疗、化疗。凭这,对癌魔来说,是化险为夷,雨过天晴。但并不是柳暗花明,体重一下子下来15公斤(从70Kg降至55Kg),虽然没有出现狭窄、返流、倾倒、消化不良等常见并发症,但少了胆、胃两个器官,人也一下子衰老了许多。实际上,生命进入了倒计时,精力体力也差多了。生理机能上也总有这样那样不是,好在可以维系最低水平的“健康”运转,也还一直在上半天班,并且还可以上台做3-4小时手术。此间还于去年6月至8月去了美国硅谷,看望在那里IT行业供职的两个洋博士儿子及其全家,经历连续14小时旅途劳顿考验。至今,术后已过4年多了,可能有幸躲过癌症这道坎,留下的也算是风烛残年,来日有限,更需备加珍惜。

这以后,除也还“救台”几次外,基本停歇了院外会诊手术,但供职医院手术一直没有停。院外手术占我外科生涯过半,在此,回顾那院外客座执业或救台,很有可圈可点片段。

科技界有说,鼓励科技人员多岗、多职,以充分挖掘可贵的人力资源为社会服务。可现行的“执业”,是墨守定岗、定科、定点,不可逾越雷池半步。但市场经济的今天,专家“走穴”也顺势萌生,使“客座”变味,让白衣天使的圣洁蒙诟。只是我本人历经各个时代,不同时期的社会要求和需要,我的客座执业,在当时,则别具风格。

供职南陵县医院的29年 (1956-1985) 中,社会的人力资源匮乏,医生少,外科医生更少。能解决一些难题的手术医生,30多万人口一个县,也只两三个人。也就是说,这个人群所有的手术病人,基本上就是要这二、三个人来完成。加上那时的经济和交通的限制,极少有外流的。那么除了来院的以外,还有急诊来不了的,出诊、会诊,就地手术,也就成为必然。尤其是1968年以后,我作为外科负责人,出诊、会诊就更为频繁。

这里有一个花絮,那时也刚有一辆救护车,农村乡下沙石公路,能有40码速度就了不起了。而且多是我与司机两人,久而久之,我没有进驾训班,也能“无照”开车 (那时交通规则不严,路上车辆也少)。以后几十年来,我驾车出诊足有一万公里,驾龄长达30多年,可比一专职司机。也是在我手术后,健康和年龄的因素,才让我错过了开车时代。

不过,那是“为人民服务”时代,院外手术,从来就没有出诊、会诊费用这一项目。我们请上级医院来会诊,也是如此。就是以出公差回院报销差旅费,连吃饭也要丢下2毛钱饭费。所以,那个年代,再有名的医生,也难有一丁点工薪外收入,更何谈“走穴”!

1 下乡巡回医疗就地集中手术

1965年最后三个多月100天里,我这个队长带领5-7人的医疗队,在南陵烟墩公社,光做大小手术612例次。其中开腹手术121人次,有胃、肠、胆、子宫、疝、痔、甲状腺、肾、输尿管、膀胱、骨科、眼科、牙科等。有一天下午,趁有一位麻醉医生在帮忙,连台做了三例阴式全子宫切除术加盆底修补重建术(那个中国著名的大饥荒后,留下营养不良后遗症---三度子宫脱垂(实为盆底疝)的高发病率)。直到如今,也是难能可贵的高工作效率,更何况是在一个偏远的公社医院临时性“手术室”完成的。也就是这天,一直手术到凌晨三点,另外还做了十多例其他手术。

有一例中年妇人,患伤寒病肠穿孔并发腹膜炎(那时此类传染病盛行,近年来罕见.), 做了肠切除手术。她身无分文,给予免费、募捐,出院后我本人骑着自行车,携带由我们医生掏腰包的礼品,再去青阳木镇她农村家中随访和慰问。彰显“阶级”情,这是毛时代医疗界为贫下中农服务的一个”标榜”,也是体现了”白衣天使”圣洁原味。

一例不全流产大出血,血流如注,分秒面临危局,我与一位助产士在三星大队她家中给紧急清宫并快速补液,回天有术.救回一命。

一例膀胱阴道瘘手术修补,12天康复出院,填补空白,开创这一手术先河。

2  急救出诊,下面拈几个案例,供后人分享

那是1968年,何湾肝破裂,一个13岁丫山男孩,从牛背上摔下,右肝破裂,腹内大出血,要开胸才能完成手术,还要输血。只得让救护车开回县城(那时就这么一辆车可用)拉麻醉机和输血员,这简陋山路70多里,山区雾多,一来一去要4个多小时。不得已,从腹腔大胆地首次抽取积血回输达1700毫升(这里也有一个理论问题:就是混有胆汁的血能否安全回输,这也在后来的文献上陆续论述肯定的。)才维持这段”等待”时间的血液动力学运转,也终于就地全麻开胸开腹,作了肝修补手术,术后恢复倒也算“顺利”。术后9天,本拟翌日出院,可是肝内胆道大出血并发症来了。很典型:一阵胆绞痛,血压下来,面色苍白、贫血、休克,反复发作。经一天观察,保守治疗无效,乃果断转来县医院,再做肝固有动脉结扎加胆总管外引流,手术成功。这手术很经典:术中扪得肝动脉震颤,显示在出血,扎后震颤立马消失,胆总管出血表现延缓、仃止(文献上如是注释),终于救回了一命,这是当时的县医院外科水平的”奇迹”,.绝对前沿。

当时,我们月薪才不到50元,这例前后花了一千多元,人们戏称他叫”王一千”。但农家哪能出得起这天文数目,好在毛”救死扶伤”时代,贫下中农,一笔勾销,这,在社会上传为美谈。

再一例是东河脾脏破裂,我与另一位同仁去出诊,就在公社的办公桌上为其就地成功作了脾切除手术。称奇的是腹血回输800毫升,克服无血源难题。

这血,无须抗凝亦无法抗凝(解决手头无抗凝药的又一难题),虽然这是去纤维蛋白血,不凝,但这是处女行、首创。路是逼出来的,”时势造英雄”,理论支持和认可,是后来才逐渐见诸文献。

繁昌新林剖腹产,横位,子宫先兆破裂,不敢再转运,只得就地行剖宫产。办公桌上当手术台,顶上拉布挡灰,地面洒消毒水,吊上水,局麻下手术,救了两条人命。

3  武斗练艺

文革武斗期间,各派武装割据,交通中断,医院停诊,子弹是不长眼的,枪伤是乱来的,穿肝、伤肺以及肾、肠胃等,也只得就地手术,肝、肺修补术,也是那时逼上路的,倒也救命,好歹有功无过(真的救不过来,也少有问责的,当然,多数还是成功的.),让我大长技术、手艺,医学理论也是跃升阶段,实践出真知。

这是为人民服务时代,所有这一切,都不发生经济效益的,那时也不追求收益。

4  客座任职

1985年8月来芜湖长航医院后,职工医院,工作不是满负荷,有闲,有客座任职可能。

4.1 新芜区院外科顾问三年,直到该院改制,变为民营。每周六上午专家门诊,再就是包管病房。那期间所有外科手术,都是我主持的,日常手术几乎全都到场。该院的院长陈xx患胆囊结石症,手术就是在本院进行的。

4.2 市结核病院,后来的市红十字医院(六院),地处郊区月牙路,要担负一方百姓的综合医疗。然,这是专科医院,外科是零,院方找我,请求包揽这个院外科工作。我也正处于”精力有余”之时,于是,我组织全市各区、厂医院的外科主任们,请我院放射科主任为其排班总管(相当于住院总),日夜值班者来自4、5所医院。有手术,我本人与我的麻醉医生陈xx就被该院院车接去出诊。就这样,在一年多时间里,做上百台手术,涉及到外、妇、骨、泌尿各科,有胃、胆囊、阑尾、腰椎间盘、子宫、骨折等,也还培养了一批外科人才。

期间,遇一少见子宫积脓,为一次清除病灶,为其一期作了子宫切除,恢复顺利,是该院一次开创。

4.3 四院,市精神病院,外科骨科妇产科不是他们主旨,人力不济。他们综合医疗也是不可或缺的,所以,他们遇到此类课题,我应聘出诊,为该院作过剖宫产、胆总管结石等手术。

4.4 马塘区医院,在城南,较偏,是城乡结合部。虽也是二级医院,技术力量不足,也常有需求高诊指导。我与我的麻醉医生,去救台或手术,一急性化脓性梗阻性胆管炎,为其急诊手术,成功救治。

4.5 赭山分院,江东厂医院,是在城内的一级医院,在我住宅区红梅新村近邻,早晚叫我方便,基本上外科方面的事,全由我包揽了,历时多年。是我的“自留地”, 或叫“后院”,虽然他们也都有副主任医师掌门,还少了独立撑家能力,我扶持他们是“双赢”互惠,家乡熟人老病人慕名来找我,为了方便和节约,大多就在此解决问题的,做了大量手术。

孩子五舅直肠癌,从合肥过来投我,在江东作的根治术,恰遇骶前大出血,花了7小时,让他过了这一关。

南陵一胸椎骨折并高位截瘫,在赭山医院做的椎管探查和减压。还为该院一医生做了剖腹产,也为他们做阴式全子宫切除示范。

大量的常规手术,一月就有几十例。

5  大量周末出诊

南陵的三里、弋江(是南陵的二院、三院)、计生站、血防站、何湾、许镇、城关等医院,我成了他们的常年顾问,几乎每周双休日,轮回去帮助手术。

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病症,属于三、四类的高难手术,我有师从国内顶级骨科泰斗许竟斌教授的底气和多年临床经验。就在我2007年大病、手术前不久,早上驾车出诊(南陵血防站),一天作了三例,关键是彻底松解受压神经根和脊膜囊,疗效确切。下午还自驾驱车回家吃晚餐,并不嫌累。

还有一例汪xx,年轻司机,有世交,也患此病,日夜不宁,寸步难移,我与市二院院长林xx(是我学弟)在赭山院给予手术,全椎板减压,术后三个月,就可开车,十多年来,一直再无症状,后来他成了亿万富豪。

6  随时救台

6.1 南陵牯牛山民营医院,一台双侧输尿管结石,术中无法找出结石,他们院长就在公路外等盼,我打的,一小时不到,就上台了,取出双侧结石,通畅尿流。

6.2  弋江院一横结肠癌亚急性穿孔腹膜炎,夜间三点,电话求救,我只得出门打的,也是一小时上台,天亮下台,一期切除病灶根治,还获得长期疗效,救了病人,也救了医生,他们都是我的门徒啊,此举,义无反顾。

7  唐山大地震

1976年“7.28” 唐山大地震,官方公布死亡人数是24万。我8月3日受命赴唐山抗震医疗,在芜湖上车前,中央来电:伤员南下,我作为队长,组织繁、泾、南三县25人医疗队外加25人后勤保安,任务是接收100位伤员。.当然,一切费用,全由国家保下来。在铁路旁的峨桥设点,去南京车站上卫生专列护接,那是一场严肃的政治任务,也是骨科专业技术拷量,三个月下来,我们完成这一光荣任务,全部安送回乡。是一次历史功碑。

转来的大多是骨折,周围神经损伤和脊髓损伤并截瘫,手术不是很多,大部是康复治疗。

这次大型医疗活动,芜湖地区就有几十个点,骨科权威就有解放军127医院的许竟斌主任和原弋矶山医院的仇乃贻主任(两次赴南也门医疗队长)。各医疗队长,定期碰头会,多次研讨所有临床问题。我既是队长,也是骨科中坚力量,参与全程活动。

8  远程导诊

在美的儿子维,一次网上聊天,他说,偶发“心口”绞痛,医生让他做胃镜,查心脏,绝然没有想到他是胆绞痛。一个健康中年人,突痛又突消,我在这万里之外大洋这边,想起他早一年体检曾发现有胆囊结石,当时无症状,不以为然,自己也确信与此无关。我是职业敏感和经验,一口说出:这是胆石绞痛,可手术。他再去看医生,提醒他,就再做超声波检查,明确诊断,行腹腔镜手术, 就大事告成,尔后多年,一直平安。

也有多次类似事件,我们护士长来电说,她老公突然剧烈腹痛,我知道他有胃溃疡出血史,自然想到是穿孔并发腹膜炎,明确告知这一诊断,叫其立马去医院,腹部透视拍片、查血等,作术前准备,我也同时奔去急诊,虽然,膈下没有查出“气层”,还是果断手术,切胃根治,这过来的十多年,一直健康劳动、生活。

我的众多院外执业、客座手术,又那么跨科,是我所处的那个时代的特别产物。按如今标准,既不够规范,也不足严谨,是不可取的。不过,那也救了不少人,治好了不少病,是我行医史上不可磨灭的印记,对社会也是贡献,我的那些病人,还是终身难忘的。我这一生, 有过无数不眠之夜,寝食无序,但救人成功之自我满足,弥足自慰; 我,无怨无悔!

晚近,随着科技高速发展, 医学也在跨越式进展,日新月异,方兴未艾。药械也有革命式发展,尤其是新药和骨科器材,令人耳目一新。像吻合器、闭合器以及疝补片 (repair mesh) 等,我因一直在岗,所以,也上了这趟“末班车”,而我们这一代人的多数,被堵在门外。但,现已通行的腔镜(Laparoscopy)外科,微创技术 (Minimally Invasive),限于设备,对我,还是个盲区。

医学上近年来,出现大量新概念、新词汇,如转化医学(Translational Medicine TM), 靶向治疗 (Targeted Therapy TT),循正医学(Evidence Based Medicine, EBM)等,我与时俱进,更新知识, 仍在不断跟进。理论和临床,都在发生变革。

按着现代临床医学精细分工的要求,胃切除后这5年来,我基本上放弃普外以外的其他相关专业工作,如骨科、妇产科甚至泌尿外科等。这,也是让贤于高手,彰显了社会的进步。我头衔是“普外”(General Surgery) 主任医师,有意坚守这个阵地,在有生之年,永不落伍, 永葆“青春”!

我的长孙女在武汉同济医科大读本\硕\博8年制的大4,可望成为我家下一个博士,她,高起点来接我的班,去年春节假期来跟随我处见习\实习,白大衣一穿,俨然是21世纪新式大夫。这接力棒由她传承,我,夫复何求。 诚然,这个职业,是奉献,亦是风险和劳累。但,它能展示人生价值!

9  救台如救火

还有一次,南陵弋江医院手术台上,深夜三点,求救电话:横结肠癌穿孔腹膜炎,他们按阑尾穿孔或胃穿孔进腹,一段癌犯坏死结肠呈现面前,傻了。救台,不光救病人,更是救医生,我从芜湖家中直奔而去,“冒险”直接切除坏死肠段,按根治方案进行。终于,顺利出院并康复,大家善终!诸多故事,聊以自慰!

南陵牯牛山医院,张帮寿院长,让我多次去救台。一次双侧输尿管远端结石,杜永主刀,无法取石,不敢深入解剖,深夜从芜湖奔赴救台!南陵各院,我退休前后,持续施救,曾经,陈明君主持,我去出诊,一天三例腰椎间盘突出手术。至今,他们还常常求助于我。饮水思源,还追忆127医院许竞斌教授和诸师兄弟!

我來芜湖,心存胆怯,但事实证明,仍有一席之地,始终保留我一个外科学术委员之位,而且是唯一的交通部高评委,并且顺水上了“主任医师”桂冠。

10  亲友来求医

病人总是围着医生走。八十年代初,我还在南陵县医院,先來芜湖的沈毅,其独子患有疝病,为了保险,特从芜湖揹來南陵医院,慕寻我为之手术。中午,我家宴招待。下午又揹返芜湖家中静养,后来参军无碍,供职一生。沈毅是安医老三届,一杆子赶下基层,在南陵东塘乡医院,单枪匹马,干了十年。后来他先我来到了芜湖,任市各家医院院长。他外科起步,师从我的门下,进修带教一年。他当年对扬新报考大学,起了决定性影响作用,把第一志愿,从医改为航空学院。

类似故旧,包括家乡亲朋,也都向我奔來求医。乡邻李世來儿子,七岁,左股骨干骨折,去南陵,我予裸窝悬吊牵引,不花一分钱,一月痊愈。四十多年过去了,患者成了一位当地中学英语教师,毫无跛行。老家众多病患,跟踪我的南陵、芜湖,求医手术,比如:胃肠癌、肝胆结石、腰椎间盘突出,手术效果,有口皆碑。其中,大队书记李名书,胆管结石,化脓性胆管炎,中毒性休克,芜湖长航医院手术。术中,一度呼吸停止,抢救复苏,起死回生,也过去四十多年。至今,过从甚密。八十年代初,我來芜湖,南陵众多病患,又追随而來,其中有南陵县医院的五官科王主任和妇產科席主任,其女儿乳癌,都奔求我为之手术,终身无恙。南陵、繁昌城乡不少熟人中外科、骨科病人,几十年來,一直尾随我转,迄今如此,有他们如影随行,十分自慰!

八十年代初,王建军父亲王荣坤医生,胃癌主动找上门为之手术。几年后,复发、转移扩散,肝总管堵塞黄疸,还是我再予手术引胆,又活了几年,再弥蔓各段肠管、不全梗阻、腹水、恶液质,不堪再手术,终无救辞世。他本人,始终依附于我一人,生命相托!可惜,无回天之力。

11  手术带教

手术带教,亦具风险!然而,外科医生,哪位不都经历助手到主刀这一过程!外科手术,除术者具有丰厚的基础知识和临床经验之外,还要拷打你的悟性、耐心、匠心,以及应变能力。带教老师,更要善于循循诱导、指导关键、敢于放手、压紧责任,还要善于收场(俗语叫擦屁股),收录三例列后:

(1)南陵何湾医院岀诊手术切除胆囊,带一助为术者,不慎伤及胆总管,使手术升级,不得已,只得加“胆总管外引流术”收场!熟悉解剖,细心显露,分毫不差,方能避险,临床类此事故,比比皆是。

(2)芜湖江东船厂医院,左侧输尿管手术取石,带教一助,暴力取石,撕断该尿管,那是直径5mm的管腔,被逼作对端吻合术,内置支撑,其远侧戳创引出。这种意外,需要理性冷静思考,妥善处理,否则,都可有致命后果之虞!

(3)芜湖长航医院,罕见的右侧脓肾,累及该肾盂及输尿管坏死,急症手术救治,带教一助,保肾与否?悬念难决?果断疏?患侧尿路引流,清除感染。终于,既救命,又保肾,获最佳结果。 外科临床医师,时时面临诸多拷问,交出怎样的答卷,直接关乎患者生命和健康,实乃举足轻重!

12  病人为大

这是刚到长航医院的行医故事,解决难题,绝非单纯技术,而是要胆敢承担“冒犯”之嫌,其中,体味人文社会之道!

长航医院放射科吕和声主任高龄老父,疝气,住院手术,高年资外科主任,以服用激素不宜手术为借口被拒绝,他无奈,找我,我也无奈!“老师”不开,你开,胆大妄为!天无绝人之路,两肋插刀,总得为老人找一出路!勇敢挑战,这边出院,那边入院,还在一个病区,只是走廊东边转西边,换到我的三分地,再安排手术,彻底治愈!此举,似有冒犯,然而,病人是上帝,何况是我们兄弟吕主任之父!值得!

长航医院放射科医生刘起义,退休去上海养老,患疝气,还特意回芜湖,找我在中铁医院为之手术。邻居张孝先处长父子双双患疝,也是我在那予以手术治愈!骆村老表駱本牛父亲九十六岁,四十多年前特去南陵,由我为之做了胆结石手术,这次患疝,高龄寻医难,还是我,再予手术治愈。我退休后,手术台上,继续耕耘,又二十多年了,解决了众多疑难杂症。

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

Li, Yangzheng: Comment on Treatment of Heat Syndrome with Moxibustion Stated by the Monography on Moxibustion Therapy

Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion English Edition Primary Issue      ·83·

LITERATURES RESEARCH

 

Comment on Treatment of Heat Syndrome with Moxibustion Stated by the Monography on Moxibustion Therapy

Li, Yangzheng

The Second Hospital Attached To Wannan Medical College 241000

 

THERE are many statements on the treatment of heat syndrome with moxibustion. It has been a long debate issue if heat syndrome can be or cannot be treated with moxibustion. Some people say it can be, some say it cannot and others say that it can be used to treat any disease.  Some people indicate it mustn’t be, but in fact, they somehow advocate it can be.  Wu Yiding is one of them.  So this paper will give some comments on the statements by Wu about the treatment of heat syndrome with moxibustion.

 

Theoretic recognition of the treatment of heat syndrome with moxibustion

1.  The treatment of heat syndrome with moxibustion is a contrary treatment

Plain Question     On The Most Important Quintessence of  The Doctriness states: “Normal therapy signifies the adoption of methods and drugs with opposite nature to the disease, and contrary treatment signifies the adoption of methods and drugs with the same nature as the disease.”  The treatment of heat syndrome with moxibustion is a contrary treatment used to treat heat syndromes with warm therapy, characterized by the nature of the pathologic conditions to exert eff.  In Diagnosis and Treatment of Surgical Diseases, Wu said: “All sores and carbuncles can be treated with moxibustion.  If painful it is moxibusted till the pain is alleviated; if painless it is moxibusted till the pain is induced.  In this way,  the pathogenic factors will be eliminated by moxibustion. This is contrary treatment and very effective.”  There are two implications here: One is that in treating painless numb sores of yin nature, moxibustion can turn yin syndrome into yang and dissipate pathogen at the same time.  Another is in treating serious sores and carbuncles of yang nature, moxibustion therapy can not only stop the pain but also dissipate the pathogens with high efficacy.  Clearly, the treatment of heat syndromes by moxibustion is a contrary treatment characterized by treating heat syndromes with warm therapy, agreeing with the principle of contrary treatment elucidated in Neijing and signifying a practical application of “pyretic stagnation requiring dissipation”

2.   The Treatment of heat syndrome with moxibustion can draw heat to dissipate pathogens

The treatment of heat syndrome with moxibustion is significantly effective because moxibustion can draw heat out and dissipate pathogens.  In Diagnosis and Treatment of Surgical Diseases, Wu said, “Skin and external diseases are due to heart-fire stagnation to form pathogens so when the diseases are treated with moxibustion, the heart-fire is dissipated and pathogens are gone.  This is always effective."  Skin and external diseases are often of yang syndrome, improper treatment may lead to fatal consequences, while moxibustion can dissipate heart-fire and pathogens and bring the dying back to life.  It is clear that the treatment of heat syndrome with moxibustion has marvelous effects.  No wonder Wu named the book “Marvelous Moxibustion”.

The treatment of heat syndrome can draw pathogens out, which also embodies the idea of prevention first and early treatment.  In Diagnosis and Treatment of Surgical Diseases, Wu said: "sores and carbuncles at the incipient stage (less than 7 days) are treated with moxibustion which can soften the mass and draw pathogens out from the deep to the shallow.  The effect is better than drugs”.  Dissipation is key to the treatment of sores and carbuncles, so early moxibustion will result in better effects.  Meanwhile, it pointed out again that the mechanism of the moxibustion therapy lay in the fact that “the moxibustion can soften the mass and draw pathogens out from the deep to the shallow". Thus he expounded in theory on the mechanism of the treatment of heat syndrome with moxibustion.

The treatment of heat syndrome with moxibustion is applied extensively

Wu stated that the treatment of heat syndrome with moxibustion was practiced in clinics extensively.  The book mentions over a hundred heat syndromes of which sthenia pyrosyndromes are nearly a hundred and asthenia pyrosyndromes are over ten.  They are expounded respectively in the following.

1. Sthenia pyrosyndrome in clinical application

In nearly 100 excessive heat syndromes, they are widely concerned in internal medicine, external medicine, gynaecology, pediatrics, opthalmology,  NT (nose-throat), stomatology, etc. There are some examples in internal medicine in treating malaria with moxibustion of Dazhui (Du14), Yixi (B45), Zhangmen (Liv13), Huantiao (GB30),, Chenshan (B57), Kunlun (B60), Feiyang (B58), Gongsun (Sp4), Hegu (LI4); Jaundice with moxibustion of Gongsun (Sp4), Zhiyang (Du9), Pishu (B20), Weishu (B21): Cough due to heat evil with moxibustion of Feishu (B13), Tanzhong (Ren17), Chize (L5), Taixi (K3); Phlegm-fire with moxibustion of Baihui (Du20) and Gaohuang (B43): Painful micturition with moxibustion of Leique (L7), Zhongfeng (Liv4),  Geshu (B17), Shenshu (B23), Qihai (Ren6), etc.  It is said in the Article on Cholera Morbus: "These diseases are treated much more effectively by moxibustion than by herbal decoction."  Diarrhea with blood and mucus is treated with moxibustion of Changqiang (Du1) and Mingmen (Du4).  It is said in the Article on Dysentry: “Dysentry is caused by excessive heat stagnation and body fluid exhaustion …....  Moxibustion doctor treats it by selecting points to draw the fire out through warming yang, and it is quite different from abusing hot-natured drugs to 'fight fire with fire’ regardless of a gastrointestinal condition."  The mechanism for the treatment of heat syndrome with moxibustion is “drawing heat out through warming yang”, not treating heat syndrome with heat drugs.  There are other examples in external medicine in treating carbuncle on the nape with moxibustion of Shenmen (H7): pulmonary abscess is treated with moxibustion of Tanzhong (Ren17), Feishu (B13), Zhigou (SI6), Daling (P7), Shenshu (B23), Hegu (LI4), Taiyuan (L9): furnuncle with garlic moxibustion on it.  All the heat syndromes such as furnuncle, carbuncle can be treated with moxibustion, heat hemorrhoids with moxibustion on painful regions.  It is said: "To put some fresh ginger slices on the painful furnuncle region with moxibustion of three cones, the yellow liquid flows out and symptoms disappear … very effective.”  Breast carbuncle of gynecology is treated with moxibustion of Lingdao (H4), Tiaokou (S38), Zusanli (S36); breast swelling with moxibustion of Shaoze (SI1) and Zulinqi (GB41): The women with heat evil attacking the blood chamber are treated with moxibustion of Qimen (Liv14); red and white leukorrhea with moxibustion of Shenshu (B23), Xuchai (Sp9), Daimai (GB26), Zhongfeng (Liv4), Sanyinjiao (Sp6), etc.  It is also said, “Moxibustion of Cui’s Sihua points treat red and white leukorrhea very effectively”.  It is cited from Wang Haizang: “Leukorrhea is caused by dysfunction of the spleen,  which is with moxibustion of Zhangmen (Liv13), with the wheat-particle-like cones, very effective.”   Acute and chronic infantile convulsion is treated with moxibustion of Baihui (Du20), Shuigou (Du26), Hegu (L14), Dadun (Liv1), Xingjian (Liv2), Chize (L5),  ete:  diarrhea with moxibustion of Weishu (B21), Shuifen (Ren9), Tianshu (S25), Shenque (Ren8): painful red and swelling eyes due to unclear cause in ENTT is treated with moxibustion of Hegu (LI4), Eriian (LI2), Ganshu (B18), Zusanli (S36);  belpharitis marginailis due to wind-evil with moxibustion of Ganshu (B18),  Danshu(B19), Juegu (GB39), Guangming (GB37); nasosinusitis with Shangxing (Du23), Quchai(B4), Fengmen(B12), Hegu(LI4); sore throat with Yangxi (LI5), Shaohai (H3), Yemen (SJ2); toothache and eczema all over the body due to infantile malnutrition with Chengjing (Ren24).  All the examples mentioned above repeatedly prove the treatment of heat syndrome with moxibustion has miraculous effect, and aslo indicate the treatment of heat syndrome with moxibustion is different from the treatment of heat syndrome with heat drugs. This is because the moxibustion therapy can draw the fire out through warming yang and dissipate the pathogens.

2. Asthenia pyrosyndrome in clinical application

They are the examples in asthenia pyrosyndrome in treating hematemesis due to asthenic diseases with moxibustion of Shangwan (Ren23), Feishu (B13), Pishu (B20), Shenshu (B23), Daling (P7), Waiguan (SJ5);  night sweat with moxibustion of Feishu (B13), Fuliu (K7), Yixi (B45): diabetes with moxibustion of Chengjiang (Ren24), Zhizheng (SJ7), Yangchi (SJ4), Zhaohai (K6), Shenshu (B23), Xiaochangshu (B27) and digitus mininus points of hand and foot (that is finger-tip); heat-foot caused by exhaustion of kidney yin or downward flow of damp-heat with moxibustion of Yongquan (K1) and Rangu (K2); fever due to consumption with moxibustion of Qihai (Ren6),  Guanyuan (Ren4), Gaohuangshu (B43), Zusanli (S36), Neiguan (P6), Cui's Sihua points (EX-CA): pulmonary tuberculosis with moxibustion of Guiyan (that is Yaoyan, EX-CA), Gaohuangshu (B43), Sanzhuigushang (EX-CA).  It is said, “Pulmonary tuberculosis is very difficult to be cured and can only be treated with moxibustion."  It is clear pulmonary tuberculosis due to yin deficiency and lung-heat is treated much more effectively with moxibustion than drugs.  This is repeatedly proved by many cases later.

It is ambiguous whether heat syndrome can be or cannot be treated with moxibustion

The Monography on Moxibustion Therapy is compiled by Wu Yiding who collected previous statements on moxibustion.  It is not clear if heat syndrome can be or cannot be treated with moxibustion. He advocated treating heat syndrome with moxibustion, but meanwhile, he was against the treatment of heat syndrome with moxibustion when others against.  So there are many contradictory statements in the book. In the Article of Moxibustion Forbidden, it says: “Moxibustion is not suitable for one with superficial, rapid and excessive pulse condition and one with dysphoria, dry mouth, sore throat, red complexion due to excessive fire, just after sweating and fever due to yin deficiency, etc.”  In Zhongshenzhenglun, it is said: “One with superficial, surging, scattered pulse and fire syndromes cannot be treated with moxibustion in case the fire syndromes are treated with fire, which will aggravate the condition."  But in clinic application "exogenous febrile diseases with headache and fever are treated with moxibustion of Eriian (LI2), Hegu (LI4), Fengchi (B12), Qimen (Liv14)" and other points: “exogenous febrile diseases with fever, dysphoria, dry mouth with moxibustion of Quze (P3) and Yingiao (EX-CA)": “fever all over the body with moxibustion of Bailao (EX-CA)": “fever due to consumption with moxibustion of Qihai (Ren6), Guanyuan (Ren4), Gaohuangshu (B43), Zusanli (S36), etc".  Of course if can be inferred from “fever all over the body”, his pulse condition is superficial, surging, rapid and excessive, and has red complexion.  So this almost repudiates some articles that moxibustion therapy is forbidden for heat syndromes.  In the articles that exogenous febrile diseases are forbidden with moxibustion therapy, there are 5 statements, which are also contradictory in comparison with other articles.  An example is “superficial pulse should be treated with sweating. If it is treated with moxibustion, the pathogens cannot go out because it is excessive due to fire”.  When a superficial pulse is treated with sweating, there is certainly no sweating.  In Marvelous Moxibustion, it is said: “One with the exogenous febrile disease has no sweating, eye red, deafness, chest pain, swelling of the maxillary region, Koujin (lockjaw unable to open the mouth), he is treated with moxibustion of Xiaxi (GB43) and Fuliu (K7)", etc.  While Wu was against the treatment of heat syndrome with moxibustion, he definitely advocated the treatment of heat syndrome with moxibustion, and there are some contradictory statements mentioned above.

Although Wu said heat syndrome mustn't be treated with moxibustion or advocated that heat syndrome can be treated with moxibustion, there are many contradictory statements in the book, the Monography on Moxibustion Therapy recognizes heat syndrome is suitable for moxibustion, which can draw heat out and dissipate pathogens. It is not heat syndrome treated wrongly with heat drugs, but it is the principle of contrary treatment from Neijing and it is the practical application of “fire stagnation requiring dissipation”.   This is also applied extensively in clinics,  concerning internal medicine, external medicine, gynaccology, pediatrics, ophthalmology, NT (nose-throat), stomatology, etc.  The book gives over 100 cases of sthenia pyrosyndrome and asthenia pyrosyndrome treated with moxibustion points and methods, which indicates heat syndrome is suitable for moxibustion therapy, “whose treatment effect is better than drugs” and "it always has miraculous effect”.  Therefore the book is still important literature in treating heat syndrome and acute symptoms with moxibustion.  It is worthwhile for us to learn, analyze and testify to the statements from the book.  Thus we will broaden the range of moxibustion therapy and make the way for the treatment of heat syndrome and acute symptoms with moxibustion.

 

Translator:  Ding Ninnqing

《上海针灸杂志》扬缜论文英译本

 

自动翻译如下:

上海针灸杂志英文版第83期

文献研究

 

评《灸法专著》所载的灸法治疗热证

李扬缜

皖南医学院第二附属医院241000

艾灸治疗热证的论述较多。热证可否艾灸治疗一直是一个争论不休的问题。有人说它可以,有人说它不能,还有人说它可以用来治疗任何疾病。有些人指出,它不一定是,但事实上,他们以某种方式主张它可以是。吴就是其中之一。因此,本文拟对吴先生关于灸法治疗热证的论述予以评述。

艾灸治疗热证的理论认识

1.艾灸治疗热证是一种相反的疗法

关于《内经》最重要精髓的简单问题指出:“正常治疗意味着采用与疾病性质相反的方法和药物,相反的治疗意味着采用与疾病性质相同的方法和药物。”艾灸治疗热证是温病治疗热证的相反疗法,其特点是根据病理情况的性质发挥作用。吴在《外科疾病的诊治》中说:“疮痈皆可用艾灸治疗。如果疼痛,就要一直坚持到疼痛减轻;如果无痛的话,它会被磨掉,直到疼痛被诱发。这样,通过艾灸就可以消除致病因素。这是相反的治疗,非常有效。”这里有两层含义:一是艾灸在治疗阴质无痛性疮疡时,可将阴证化为阳,同时祛邪。二是在治疗阳虚型重症疮痈时,艾灸既能止痛又能祛邪,疗效高。由此可知,艾灸治疗热证是一种以温热疗法治疗热证为特征的逆治,符合《内经》阐明的逆治原则,是“热滞散结”的实际运用

2.艾灸治疗热证可吸热散邪

艾灸能吸热散邪,治疗热证疗效显著。吴在《外科疾病的诊断与治疗》中说:“皮肤及外感之病,皆因心火郁结而成邪气,故以灸治之,则心火消散,邪气消散。这总是有效的。”皮肤及外感疾病多属阳气虚证,治疗不当可致命,而艾灸可消散心火及邪气,起死回生。显然,艾灸治疗热证疗效显著。难怪吴把这本书命名为《神奇的灸法》。

热证的治疗可以将病源引出,也体现了预防为主、早期治疗的理念。吴在《外科疾病的诊断与治疗》中说:“疮痈初期(不足七日)以艾灸为主,可软坚散结,由深及浅吸引邪气。效果比药物要好”。散结是治疗疮痈的关键,早期灸法疗效更好。同时,再次指出灸法的作用机制在于“灸可软质,引邪由深入浅”。从而从理论上阐述了艾灸治疗热证的作用机制。

艾灸治疗热证应用广泛

吴称,灸法治疗热证在临床上应用广泛。该书提到了一百多种热证,其中实热证近一百种,虚热证十多种。下面分别对它们进行阐述。

1.焦实证在临床中的应用

在近百种热证中,广泛见于内科学、外科学、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。艾灸大椎(Du14)、艺兮(B45)、章门(Liv13)、还条(GB30)、陈山(B57)、昆仑(B60)、杨妃(B58)、公孙(Sp4)、合谷(LI4)等治疗疟疾在内科也有实例;公孙(Sp4)、智阳(Du9)、脾俞(B20)、舒威(B21)灸治黄疸:舒菲(B13)、痰浊(Ren17)、赤泽(L5)、太溪(K3)灸治热毒咳嗽;艾灸百会、黄高痰火:艾灸雷que (L7)、中峰(Liv4)、舒歌(B17)、肾俞(B23)、气海(Ren6)等治疗尿痛。《霍乱弧菌》上有一篇文章说:“艾灸治疗这些疾病比中药汤剂有效得多。”艾灸肠腔(督1)、命门(督4)治疗血黏液腹泻。“入不敷出”篇曰:“入不敷出,因热壅盛,津液竭……艾灸医生通过温阳取穴引火来治疗,无论胃肠状况如何,都与滥用热毒“以火攻火”有很大不同。”艾灸治疗热证的作用机制为“温阳取热”,而非热药治疗热证。摘要:艾灸神门(H7)治疗项上痈,外用药亦有例:肺脓肿采用艾灸痰中(仁17)、舒菲(B13)、直沟(SI6)、大岭(P7)、肾俞(B23)、合谷(LI4)、太原(L9)治疗:以大蒜灸项上痈。凡须根、痈等热证均可艾灸治疗,热痔疮可艾灸患处。相传:“用三锥灸把一些生姜片放在患处,黄液流出,症状消失……非常有效。”艾灸灵道(H4)、条口(S38)、足三里(S36)治疗妇科乳腺痈;芍泽、祖琳琪灸治疗乳房肿胀:热毒袭血行者,用祁门灸治疗(liv 14);艾灸肾俞(B23)、须柴(Sp9)、代脉(GB26)、中峰(Liv4)、三阴交(Sp6)等治疗红白带。又有“崔穴灸治疗赤白带十分有效”之说。引自王海藏:“白带乃脾功能失调所致,此与章门灸(Liv13)同用,其内有麦粒状锥体,颇为有效。”艾灸百会(督20)、水沟(督26)、合谷(L14)、大墩(Liv1)、醒酒(Liv2)、赤泽(L5)治疗急慢性小儿惊厥等:艾灸舒威(B21)、水粉(Ren9)、天枢(S25)、神阙(Ren8)腹泻:艾灸合谷(LI4)、埃里安(LI2)、肝俞(B18)、足三里(S36);用肝俞(B18)、胆俞(B19)、厥骨(GB39)、光明(GB37)灸治风邪引起的睑缘炎;鼻窦炎伴上兴(毒23)、曲柴(B4)、风门(B12)、合谷(LI4);咽喉肿痛伴阳西(LI5)、绍海(H3)、亦门(SJ2);牙痛和湿疹全身由于婴儿营养不良与景程(伦24)。以上诸例反复印证了艾灸治疗热证的神奇功效,也说明艾灸治疗热证不同于热药治疗热证。这是因为艾灸疗法可以通过温阳引火,消散邪气。

2.虚火证的临床应用

如艾灸上宛(仁23)、舒菲(B13)、脾俞(B20)、肾俞(B23)、大岭(P7)、外关(SJ5)治疗虚劳性呕血证;艾灸舒菲(B13)、符留(K7)、艺兮(B45)盗汗:艾灸澄江(仁24)、郑智(SJ7)、阳池(SJ4)、赵海(K6)、肾俞(B23)、小柴胡(B27)、趾(指端)最小穴治疗糖尿病;用涌泉(K1)、顾然(K2)灸治肾阴亏损或湿热下注所致的热足;艾灸气海(仁6)、关元(仁4)、高皇俞(B43)、足三里(S36)、内关()、崔的穴(EX-CA)致虚热:艾灸桂烟(即EX-CA)、高皇俞(B43)、三株禽肉上(EX-CA)致肺结核。相传“肺结核难医,只能以灸治之。”显然,艾灸治疗阴虚肺热型肺结核比药物治疗效率高。这一点后来被许多案例反复证明。

热证是否可以艾灸治疗目前尚无定论

《灸疗学专著》是吴收集前人关于灸疗学论述而编纂的。热证可否艾灸治疗目前尚不明确。他主张以灸治热证,但与此同时,有人反对,他也反对以灸治热证。所以书中有许多矛盾的陈述。《禁灸条》云:“脉象表浅、急、多,心烦口干、咽痛、火盛面色红、汗后即起、阴虚发热等,不适宜灸法。”《中山正伦》云:“表里不一,脉冲散,火证者,若以火治火,则不能以灸治之,使病情加重。”但在临床应用上“外感热病头痛发热,以埃里亚(LI2)、合谷(LI4)、风池(B12)、祁门(Liv14)”等穴灸治;“曲泽(P3)、阴交(EX-CA)灸治外感热病发热、烦躁、口干”);“白劳(EX-CA)灸治全身发热”:“气海(仁6)、关元(仁4)、高皇枢(B43)、足三里(S36)等灸治虚热”当然如果可以从“全身发热”来推断,他的脉象是浅表的、汹涌的、急促的和过度的,并且有发红的面色。所以这几乎否定了一些热证禁止灸法的文章。《伤寒论》中禁止艾灸治疗外感热病的条款有5条,与其他条款相矛盾。举个例子就是“浅脉宜以汗治之。若以艾灸治疗,因火盛而邪不能出”。当用出汗治疗浅表性脉搏时,肯定没有出汗。《妙灸》云:“患外感热病者,无汗、红眼、耳聋、胸痛、上颚肿胀、口津(锁颚不能张口),以灸下颔(GB43)和伏苓(K7)”等治之。吴反对艾灸治疗热证,但明确主张艾灸治疗热证,上述说法存在矛盾。

吴虽言热证不可灸治,或主张热证可灸治,但书中有许多矛盾的表述,《艾灸治疗论》则认为热证宜灸,可吸热散邪。不是热药误治热证,而是《内经》的逆治原则,是“火郁散结”的实际运用。临床应用广泛,涉及内科学、外科学、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。该书列举艾灸穴位和方法治疗实热虚热100余例,说明热证适用于艾灸治疗,“其治疗效果优于药物”,“其总有奇效”。故该书仍是艾灸治疗热证及急性症状的重要文献。对我们来说,学习、分析和证明书中的陈述是值得的。从而拓宽灸法的治疗范围,为灸法治疗热证、急性症状让路。

 

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应凡诗词手抄本植字(校订中)

坏,有女永欢霞满天,不愚年衰迈。

感怀

夜里湿天明,日里望天黑,坐卧行动都不安,烦恼无休息。 写作没双眼,劳动无精力,久住人间也觉迟,这样生何益。

十四、清平乐

一、读罗教授诗

罗师高古,创作常翻谱,七字绝诗成句,五调寄卖瓜道苦。 平生历学精通,诗词仅是余峰,三晋云山北问,此问老子犹龙。

二、病中读郭珍仁《滨河庐词集》

郭君小令,意远辞平近。学习观摩真有幸,读罢喜疗小病。 诗词小说名家,雕龙绣虎才华,二李一辛继起,繁昌当代鲜
花。

十五、普萨蛮
追怀诸之友

老友丁亚新,舒少衡、相达吾均先后逝世,因成小令阕,以抒怀思。

星移物换光去,平生好多之故。建在

二一一、扬凤前来送礼 七绝二首

扬凤多年不一来,祖师情感已长埋.
只知父母不知祖,家教前途实可哀。

知错不言她不知,今朝扬凤来非迟
老人无意贪糖食,使我光荣醉我颐。

二一二、答谢杨继寿书论? 七绝二首


杨君枉顾没功夫,重托明松?候起居
似此深情似此发?,桃花潭水也难如。

交朋结友心重心?,不在金钱和酒肴,
祝你殷勒干大事,红旗常举之功劳。

二一三、怀念洪振南同志 七绝二首

振南同志同教书,回忆新民仨载余,
因我牵连受打击,自由丧失恨如何?

尺雾迷天不久长,三中政策月重光,
东山再起教台主,还是当年洪振南。

二一四、新春初九孙媳强克仁来见 七绝二首

克仁今日笑哈哈,带领妻儿到我家
使我精神大振奋,滔滔不绝话如麻

人人厌老厌穷亲,我喜克仁不嫌贫,
今日专程来看我,光荣使我一事令?

二一五、喜见重孙张亚文 七绝二首

想到石冲看亚文,亚文今日果来临
不期而见真欢乐,笑在眉头喜在心。

二一六、喜闻扬宝生子 七绝二首

喜闻扬宝已生男,更喜华芳身健康
不放炮声不报喜,移风易俗实非常。

生男生女亦平常,生子何须广用场,
勤俭持家我欢乐,胜他夫妇赠糕糖

二一七、杨荣读书得奖有感

扬荣全校列全茅,成绩虽高不算高,
在我面前未透露,谦虚保密见英豪。

扬荣学习想狠抓,得奖书来论?不差
我愿三孙再上进,花中要做牡丹花。

关键领导在教育,增加投入上台阶

二二五、侄名实将书借去 七绝三首

古悼之集是我编,旁征博引多少年
内容丰富都名作,我在篇前写序言。

各实买鱼到我家,我将该集借于他
捧书一读哈哈足,赞许声声不断夸

连日有人来送鱼,?隋唐全笑难如,
老来坐享亲朋赠,愧在人间作病夫

二二六、今是昨非

铸成大错愧如何,自作牢笼自折磨,
大作诗词忙记录,广着鸡鸭急传罗,
精神支付各宜少,物须需求不宜多,
今是昨非已大彻,惩前毖后平安过。

二二七、自责 七绝二首

一书才尽又成书,无止无休胡为乎
玩得陇今又望蜀,贪多无厌太糊途

等待侄儿怀大志, 勇攀科技创镇?红。

不羡豪华只羡贤,吾家才气全中间
叩兴寂?末称兄长,与友光荣乐大年。

十一

选集诗文将印成,??当即速投君
由来饮酒逢知已,自由吟诗问会人

十二

平庸拙作柔自夸,聊当老友献支花
他年再度归来日,佳活流传话更佳。

十三

我今与弟已局会?,庶尽久长无限甜。
政策英明有特色,神世处处是花园。

十四

大灾以后无饥荒,物价稳平渐小康。
十亿人民都幸福,成功应颂党中央。

十五

尽情歌颂未为?,事实昭张总不虚
世界风云虽变幻,中央稳步上学图。

十六

我想等延九十年,亲知香港回家园
红旗高挂南疆上,十亿人民掌主权

十七

 

十ニ

 

同我病眼膜,年事何足喜,不幸实双目,
堪叹人应?世,福兮祸所伏,一岁一枯荣,不如花草木,
古科汉陶新?,老衰海忙碌,解泪内?林泉,退让徐州牧,
我今何所之,元?文元归宿,幸得人民心,雨露恩常足

二三七、瘟鸡有感 七绝二首

右舍左邻鸡病亡,我家一只无损伤
古人自有谷天相,学在人间发热光。

看鸡主要预先防,吃药打针可免亡,
仗鬼信神都失败,而今科学是仙方。

二三八、怀大女名赡愿要儿医叔?有感

名赡内外能当家,儿子丈夫能听她
主要为人能正派,耳明劳苦人尽夸

这里医叔不平常,重担路遥天又寒
儿子能听她教导,想她平日响铛铛。

我一生经历坎坷,儿女多人已折磨

 

二四一、未成白玉楼 五律一首

何事最风流,狂吟尚不休
问翁何岁月,忘我八春秋
日落山低处,水终源尽头
何时归去也,白玉未成楼

二四二、近事偶吟七绝二首

远道送我中下怀,诗文选集已成才,
黄昏时节儿女好,接二连三喜事来。

余生无事可关怀,不望生荣与死哀
如此黄昏如此寿,柳木何处不能埋。

二四三、自题应凡诗文诗文选七绝二首

诗文选集不沉浮,是我精神百尺楼
地冻天寒闲自唱,黄昏时节最风流。

黄昏集里颂黄昏,晚兴诗中唱晚晴
莫道老夫常寂寞,数千里处有知音。

二四三、告中学生 七绝四首

琴棋书画并邮差,歌曲诗词也可嘉,

 

李阳镇:从马王堆古墓出土医学著作看预防医学的科学造诣

皖南医学院第二教学医院

摘要

本文对马王堆古墓葬医学著作《五十二方》、《摄气》中所涉及的预防医学思想和措施进行了初步探讨。“代替食物”、“呼吸和体育运动疗法对健康的保护和治疗”和“健康之道继续前进。

这些著作的防病知识主要是致病因素的知识一-生理学知识和病理学知识。疾病预防措施分两个方面进行论述:

1. 身体培养和生命能量保存,一般健康维护,健康保护和治疗,通过呼吸和物理运动疗法,重要的空气摄入和性活动。

2. 饮食卫生,避免饮食引起的过敏。熟食的价值、平衡膳食、食疗及避免进食某些食物。

马王堆《医典》成书于秦代 (公元前221年以前),这一历史时期的先人已经认识到预防疾病的重要性。这些著作中包含了大量有关预防医学的资料,证明了我国在预防医学方面所取得的巨大成就。

笔者认为,我国预防医学的思想和措施是当前我国医疗卫生体制改革的重点。王堆医书在预防医学史上占有重要地位。可以说,它对疾病发生的论述是建立在《国际经典》的思想基础之上的,这一思想对中华民族的生存和发展产生了深远的影响。对这些著作的研究,不仅对医学史科学的发展具有重要意义,而且对预防医学的发展也具有重要的意义。

 

SCIENTIFIC ATTAINMENTS OF PREVENTIVE MEDICINE REFLECTED IN THE UNEARTHED MEDICAL WORKS OF
MA WANG DUI ANCIENT TOMB

Li, Yang-zhen
Second Teaching Hospital of South Anhui Medical College

ABSTRACT

The author of this paper has made a preliminary study of the preventive medical ideology and measures involved in the medical works of Ma Wang Dui ancient tomb - "Fifty-two Prescriptions”, "Taking in Vital Air Instead of Food", "Breathing and Physical Exercise Therapy for Health Protection and Treatment", and "Ways of Health Keeping".

The theme of disease prevention of these works consists mainly of the knowledge of disease-causing factors -knowledge of physiology and pathology. Measures of disease prevention are discussed in two aspects:

1  Corporeal cultivation and vital energy preservation, general health keeping, health protection and treatment through breathing and physical exercise therapy, vital air taking, and sexual activity.

2.  Dietetic hygiene to avoid illness caused by eating and drinking: the value of cooked food, a balanced diet, food therapy, and certain food avoidance.

The Medical works of Ma Wang Dui ancient tomb came into being during the early Qin Period (prior to 221 B.C.). Our forefathers of that historical period had already recognized the importance of disease prevention. The works contain a large amount of materials concerning preventive medicine, which is proof of the great attainments achieved in preventive medicine at that time.

The author holds that the ideology and measures of preventive medicine in the Ma Wang Dui medical works occupy an important position in the history of preventive medicine. And it can well be said that its exposition of disease occurrence is based on the ideology of the "Internal Classic", and this ideology has given a profound and lasting influence as well as invaluable contributions to the survival and development of the Chinese nation. The study of these works is significant not only for the science of medical history but also for the development of preventive medicine today.

 

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李名杰王益生:胃内打火机异物一例

芜湖长航医院 (241000)  李名杰  王益生

患者,男性,22岁,平素健康,2月前因故轻生,自行吞服电阻丝打火机一只,用手将异物强行送过咽部,尔后作吞咽动作而使其顺利进胃,未梗塞和滞留,亦无食道损伤的出血和疼痛,当晚照常进食并服大量韭菜,始终未见异物随便排出,亦无特殊不适。一月后方出现空腹时上腹紧缩痛,进食即可消除,来院拍腹部平片证实此异物存留胃内,因无碍饮食和活动,直至2月后才入院手术。

体检:  一般情况正常,上腹无压痛,胃充氣,X线检查再次证实异物滞留于胃内(图1),B型超声胃充水检查有异物强回声不伴声音,亦为佐证。

1991年7月4日硬脊膜外麻醉下经腹切开胃壁3.5cm,检视胃体黏膜略有充血改变,无溃疡及增生,异物与胃壁无粘莲,游离于胃腔,顺利直视下取出异物,作胃修补,常规关腹,术后7天拆线,痊愈击院。

取出之异物为电阻丝打火机,7x3x1.5cm,重18克,为塑科与金属之混合制品,其外壳已部分剥蚀,活动盖己松脱(图2)。

体会: 

横径3cm之硬质异物在强行通过咽部后可顺利通过食道生理狹窄部及贲门而未造成损伤,却滞留于胃内长久不得通过幽门,在胃的强酸作用下蚀剥其金属外壳及部分塑料,且出活体后继续粉末化,但因其为混合制品,未使其完全解体,不能自然下行,若内镜取出恐难通过贲门,且致医源性损伤,手术取击较为安全简便,预后良好。术后随访三月,病人康复无胃炎等症状。

1991.10.15

 

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李名杰 史良会:膀胱内塑料管异物一例

芜湖长航医院 (241000)  李名杰  史良会

患者,男性,20岁,农民,住院号16318。

90年4月5日患者出于好奇嬉戏自行将一根35cm空心扎发塑料管经尿道置入膀胱而无法取出,随后云现尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状,当地医院尿检脓球++,膀胱平片阴性,因隐瞒病史,按膀胱炎治疗无效,症状持续存在,
于90年12月3日入院。

查体:一般情况正常,尿镜检。红血球++,脓球十,B超示膀胱内团块强回声。膀胱平片示圆圈样块影 (图1)。诊断膀胱异物伴结石形成。

1990年12月X日在连续硬膜外阻滞麻醉下膀胱切开术,取岳异物一块,2x2.5x3.0cm,5.5克,坚硬成块 (图2),由5圈塑料管环绕再折迭而成,大量尿盐沉附。术后恢复顺利、痊愈。

体会:

本例若仔细追寻病史,当有利于诊断,术后我们以空心塑料管模拟体内拍片,若条件良好,细心阅片,可以看出异物阴影,然本例发病初期在当地医院摄膀胱平片都报告阴性而按膀胱炎治疗,始终无效,延误诊断,致使日久尿盐沉附而成坚硬块状物,实质上即成为继发性膀胱结石症,然以异物为核心凝聚成大块,不易导致排尿时梗阻,故无尿流中断和蹦跳尿现象,而呈现终未尿痛和膀胱刺激症状。在病史、B超及 X线检查下获得正确诊断。根据本例实情,治疗上经尿道膀胱内碎石取出似不可能,反易招致碎石残留。手术整块取出,效果较好。

1991. 10.5

 

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李名杰:阻黄的有关临床问题 (讲稿提要) 

1 黄疸-症候群。肝前 (溶血性)、肝细胞性、肝后性 (梗阻性)。混合型.

2  阻黄--肝内毛细胆管-小胆管-肝胆管-肝总管-胆总管...梗阻。

3  内科黄疸--外科黄疸: 肝内、外梗阻。(15%-20%难以鉴别)

4  阻黄的诊断程序和方法: 临床、化验、X线、B-US、CT、 MRI、PTC、ERCP、核素 (131碘、99锝) 显象、选择性动脉造影….肝活检、剖腹探查...

5  诊断三要素:梗黄与否,阻部位、程度,梗阻原因。

6  外科黄疸的特点: ① 胆绞痛 (Charcot三联征、Ravnaud五联征); 无痛性进行性黄疸常提示癌症。② 查体: 右上腹或全腹呈腹膜刺激征、肿大的胆囊。③ 化验: 胆红素…………▲85.5umol/L+ 且直接/总胆红素 >35% 或 "胆酶分离"、AKP ▲、尿胆红素+、尿胆原-。④ 常见原因: 胆石症、胆道寄生虫、胆管狭窄、癌、炎症及胰癌、炎、肝门转移癌、Mirizzi Snydrome。⑤ 需除外内科黄疸,如: 病毒性肝炎、药物性肝损害、妊娠特发性黄疸、硬化性胆管炎.….

7  外科黄疸的治疗: 力争早期手术。

8  关于术前减黄问题 (尤其恶性梗黄 ---- 肝肾、凝血机能、胃粘膜损害及免疫功能低下等,血胆红素在170umol/L+)。方法: ① 外引流技术 ---- PTCD、U管、胆囊造口、胆总管造口术。② 内引流技术 ---- 胆肠内引流。

9  手术

9.1  取石术+外、内引流术 (T管引流、盆式胆肠内引流、Roux-Y、病肝切除...)

9.2  胰癌切除: Whipple、Child手术。

长航医院 1999-6-10

 

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李名杰译:全胰切除的临床经验

全胰切除极少用於胰腺的良性疾病,也很少有这方面的长期随访的报导。在胰腺各良性疾病中,慢性胰腺炎最有指征作全胰切除,而很少有急性出血性胰腺炎及罕见之高胰岛素综合征做全胰切除。

难治的慢性胰腺炎两个主要的外科方法是胰管引流和胰切除术。在胰管扩张时,胰管引流能使70~80%病例疼痛减轻; 胰十二指肠切除和胰次全切除对减轻疼痛也能获得同样的成功率,不过有较高的远期死亡率。若在胰大部分切除或空肠吻合木后患者仍剧痛且并发糖尿病和脂肪痢,还可选用全胰切除。本文叙述了76~79年6例良性胰腺疾病而作全胰切除的经验。

临床资料:

本组4例,男性5名,女性1名,年龄在30至55岁之同。 4例为慢性酒精性胰腺炎,1例为特发性胰腺炎。1例为腹部挫伤后急性出血性坏死性胰腺炎。在慢性胰腺炎5例中,严重症状分别持续2、4、6、8及17年。

在慢性胰腺炎5例中,有4例在全胰切除之前已并发糖尿病,其中两例依赖胰岛素才能维持; 有3例手术前已有脂肪痢和胰腺钙化。虽然全部病人均用了麻醉剂,但无一成瘾。

本组有5例是因重症慢性胰腺炎而行全胰切除的,而他们已先行过外科治疗失败或已无其他较保守的手术可选择。其中仅有1例术前未经过胰腺手术,其余4例经过5次手术,包括部分胰切除和胰管引流术。两例95%胰切除和两例远端胰腺切除。有两例在全胰切除之前已部分十二指肠梗阻。

病理学家在5例慢性腺炎的手术标本中肯定了诊断。病例2有“迷走小管”(Atypical small ducts), 然而癌的诊渐末能及时作出。

结果:

6例中,没有手术死亡和极少的术后并发症。然而例6手术后8周再入院行左膈下脓肿引流术。他们现在的情况概述如下。生存的4例已随访了18、22、32和38个月,例3术后8个月死于低血糖,例2术后14个月死于转移性腺癌。

有两例在随后的一段的时间里需再次手术: 例1在术后29个月因边缘性溃疡出血继发胃出口梗阻而再行迷走神经切除加胃空肠吻合术,例4在术后9个月因胆石致胆囊管梗阻而需行胆囊切除及胆总管空肠吻合术。该例后来为边缘性溃疡又作迷走神经干切除术。

除了例3,全胰切除病人每日一项重要活动 ~~ 糖尿病的管理,以免反复发作低血糖,而例3术后因两次为严重的低血糖及一次为高血糖和酮血症而再入院。该例一直大量饮水,又没有家属照料,终于术后8个月死于低血糖。

我们的临床印象是: 例1和例4在迷走神经切断后脂肪痢易于控制, 可能因为较少胰腺外分泌经过胃时被破坏了。例1、例2、例5、例6在术后获得体重增加,反映了对缺少胰腺外分泌和内分泌的管理是完善的。

对这些病人的随访的一个重要方面是要注意病人疼痛是否减除。5例重症慢性胰腺炎患者经过全胰切除后全部获得满意的疼痛减轻,一例术后需用止痛药。4个生存例的3个起码已部分恢复了工作,虽然全部病人自述体质和活动能力还差於正常人。

对5例为慢性健腺炎而行全胰切除的效果总的评价是: 4个病人可被认为预后良好(表一)。例1复元了,並且不痛,只是他曾一度并发边缘性溃疡伴出血及胃梗阻。例3也满意地减轻了疼痛,但不能控制胰腺功能不足而终於死亡。而这种结局正反映了这种讨厌病症的自然转归。

表一:  全胰切除后的病例结果

例次 疼痛 糖尿病的控制 脂肪痢的控制 体重变化 (磅) 总预后 随访时间 (月)
1 消失 +3 38
2 消失
6个月
+20*
(死亡)
14
3 消失 -13
(死亡)
3
4 每日
腹痛
-25 32
5 消失 +22 22
6 消失 +10 18

*手术后6个月

讨论:

假若不是潜伏有多种术后并发症,不是慢性酒精中毒病人经常难以稳定,以及低血糖的威胁,对慢性腺炎作全胰切除是一种理想的治疗,因为病灶全部被切除了。

特别有意义的是在本组生存的病倒中,有两例并发了边缘性溃疡,他们在胰切除同时作了50%的胃切除而未作迷走神经切除。近来报导全胰切除后并发边缘性溃疡占11%,虽然它的明确原因尚不清楚,但有人曾指出全胰切除后以 Roux-y 胃空肠吻合术重建胃肠道就等于为产生 Mann-williamson 氏溃疡作了准备,(M-W氏溃疡系用实验性胃肠吻合术使之产生的渐进性吻合口溃疡 — 译注)。假若不用 Roux-y 技术,长的输入端肠攀也易产生吻合口溃疡。为了预防胰大部分切除后并发边缘性溃疡,需要加作迷走神经干切除或胃远端三分之二以上的胃切除。胰腺切除而未切除幽门。胃窦部和迷走神经已报告过两例,虽然用此方法重建的病例不足以说明此法对於边缘性溃疡的影响,这种胃肠道再建方法,起码在理论上不会导致 Mann -williamson氏溃疡的产生,由於它保留了幽门,脂肪泻将有减少的倾向。医学家们正等待这种胃肠道重建方法随访资料。

全胰切除加迷走神经切除的第二个优点是减少胃酸对使用胰腺漫出液的破坏。如果胃酸pH值大于4,脂肪泻能明显地减少。

在这些病人的长期胆汁引流方面,总胆管空肠吻合术明显地优於胆囊空肠吻合术,尤其对胆囊管细小的病人更是如此。例4胆囊管细小曲折发生胆汁郁积,结果导致胆石形成。在损伤和胆囊空肠吻合之前,胆道完全正常,嗣后不到九个月在胆管里就有胆砂沉积。

在我们病例资料里,从三方面决定我们是否行全胰切除,即家属给予我们最好的支持与合作,病人戒酒和术前一切准备就绪。另外,倘若简单的手术,如胰管引流、括约肌成形或部分胰切除亦能减轻病人的疼痛应予采用,因为它保留了最大的胰腺内分泌和外分泌功能。而当简单手术均已无效,上述三个方面问题已妥善解决,病人又已经呈现胰功能不足时,全胰切除是可行的。在本组病例中虽然未严守本原则,看来,坚持这些原则似乎最为有益。

三个最早的病例报告是颇为有趣的。一九四二年六月 Portand 外科医生 Engene W Rokey — 北太平洋外科协会创建者之一,为癌症作全胰切除。一年以后,他在美国外科学会年会上报告了这个病例。不幸,他的这例病人手术后15天死於胆汁性腹膜炎。

第二个全胰切除术也是完成於一九四二年,为一个无法定位的功能性胰岛细胞腺瘤而施行的。这个病例活得较长,术后进行了广泛的新陈代研究,从该例得知小剂量胰岛素就足以控创糖尿病。蛋白和脂肪的消化吸收肯定减少,多到50%蛋白质和70%脂肪从大便里丢失了。晚近胰腺制剂的使用已使这种丢失大为减少。

为慢性胰腺炎作全胰切除术首先完成於一九四四年,这个病例的手术被描述为特别困难,因为胰周围有广泛的粘连和致密的炎症反应。该例出院后一月死於低血糖,该作者对全胰切除术至今还采取保守的态度。有时病人严重而持续的疼痛不能获得减轻,以致完全失去活动能力,並且使用吗啡定会成瘾,在这种情况下内外科医生多半都倾向全切除。对于可用全胰切除治疗的良性胰腺炎疾病患者,在劝告时总应强调术后代谢紊乱。直到病人有了充分认识並渴望手术时才予以手术。

在为本组良性腺疾病5例患者推荐全胰切除手术时,我们坚持了这一原则,只在一般治疗失败或无其它外科抉择时才选择全胰切除术。

总结:

全胰切除术,在良性胰腺疾病中只应考虑那些经过严格筛选而且简单的外科治疗失败的病人。手术时应並行迷走神经干切除和足够的胃切除,以防止吻合口溃疡。手术后也可发主很多意外的问题,不少需要再次手术,並且因此影响到此术对疼痛控制的优良效果。

 

参考资料(略)

南陵县医院外科  李名杰 译
芜湖地区医院  阮平国 校
一九八一年一月

 

(译自美国外科杂志1080年第5期646~649)

<Donald B McCorne11, et al, The Amer J surg.  Vo1. 139(5) 646~649, 1980 (英文)>

 

 

 

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李扬镇 李名杰:点灸治疗急性软组织损伤 113例

自1987年以来,我们应用灸法专家周楣声主任医师创造的“周氏万应点灸笔”点灸及西医局部封闭对照治疗急性软组织损伤187例,证明点灸疗法对急性软组织损伤疗效满意,现总结如下。 

临床资料 

本组共187例,其中男117例,女70例;年龄最小11岁,最大78岁,以20~50岁者为多见; 病程均在3天以内,以6小时内为多。肘部损伤12例,腕部损伤14例,腰部损伤76例,膝部损伤16例,踝部损伤69例,以腰、踝部损伤多见。本组病例全部选择闭合性损伤,并以软组织损伤为限,主要是急性肌肉扭伤,不包括急性韧带挫伤、韧带断裂和各类骨折、骨裂,并剔除急性椎间盘突出。主要临床表现为局部疼痛,放射至邻近部位,肿胀、乏力,功能减退或消失,活动受限,损伤之关节不能作全幅活动,被动拉伸。做最大静力收缩和重复损伤机转时,疼痛均显著加重,多可在一条或数条肌肉处查到固定压痛点,肌肉损伤能摸到紧张性痉挛。其中灸疗组113例,局封组74例。

治疗方法

1.  灸疗组  取穴原则为在损伤部位上下、周围循经选穴,局部损伤部位,从背部寻找阳性压痛点。三者均是本病选穴的思路。肘部损伤取手三里、曲池、肘髎、尺泽。腕部损伤取阳溪、阳池、阳谷、外关、大陵、支沟、太渊。腰部损伤取肾俞、委中、昆仑、腰阳关、秩边、殷门、命门。膝部损伤取阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、血海、承山、委中、膝眼、犊鼻、曲泉、梁门。踝部损伤取昆仑、太溪、申脉、解溪、悬钟、丘墟、中封。同时加用局部损伤部位和背部阳性压痛点。将点灸笔点燃后,右手食指和拇指挟持药笔下1/3端,左手将备好的药纸平铺覆盖在穴位上,用点灸笔隔药纸对准所选穴位雀啄样点灼4~5下即可,避免将药纸燃穿,防止造成烫伤,灸后患者自觉局部不痛或仅有蚊咬样微痛,局部皮肤无改变,或微红润。灸量以轻重适中为佳,重则易烫伤皮肤起水泡,手法过轻则达不到治疗目的。灸后局部穴位可搽薄荷油,以防发疱。若不慎而烫伤发疱,可用绿药膏外搽或自制蟾皮油膏搽拭 (蟾皮 6g, 冰片 6g,麻油250g,将蟾皮、冰片研粉浸人麻油中,7天后可用),每日数次,3~5日后可愈,不留疤痕。每日点灸2次,3日为1个疗程。

2.  局封组  取1%利多卡因2~10ml加地塞米松5~10mg,据不同损伤部位及年龄大小酌量注射治疗。如腕部损伤一般注射2~4ml,而腰部损伤则可注射5~10ml。其要点是必须使药液注射到肌肉于骨骼附着点内,腰部则将其注人骶棘肌肌腹中,而不可仅注人皮下疏松组织中。

治疗结果

两组疗效比较,统计学处理  x平方 = 16.68,P < 0.01, 点灸组疗效明显优于局部封闭组。

体会

急性软组织损伤是临床多发病,尤以腰踝部损伤多见,西医较优良方法常是局部封闭疗法,以促进瘀血吸收,肿胀消退,并阻断局部恶性刺激的反射弧,增进无菌性炎症的消退以达到止痛和恢复功能。实践证明,点灸疗法在对穴位进行温热刺激后,能使损伤之肌肉组织在发生节律性强烈收缩后转为松弛,能改善患处的微循环,提高新陈代谢,使气机通畅,血脉调和,经络通达,加速渗出物的吸收,从而使本疗法具有解痉消炎,消肿止痛,尽快恢复受伤部位功能的作用。

收稿日期 1998-06-09 齐丽珍发稿

 

作者单位: 241000 芜湖,皖南医学院附属第二医院(李杨缜); 芜湖长航医院 (李名杰)

原载《上海针灸杂志》1999年2月第18卷第1期(临床报道)

 

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李名杰 何进贤:腹壁皮下异位胰腺一例报告

异位胰腺,书上记载仅见于腹内脏器,尤其是消化道粘膜下。但临床上少见。而位于腹壁皮下者,迄今未见报导。本院收治一例,手术切除后为病理所证实,现报告如下。

患者男性,41岁,教师,1979年3月24日入院,病案号794。

一年前因左下腹包块在x医院手术切除,病理报告为“硬纤维瘤”。术后10个月复发指顶大肿块,无症状; 近一周突然增大至鸡蛋大,且伴有触痛,检查: 一般情况正常,表浅淋巴结不肿大,左下腹有一5厘米斜行手术疤痕,此下有一5x4x3厘米之包块,呈结节状,软,移动度不大,有轻度触痛,无红、热。白血球5600/立方毫米,中性58%,淋巴42%。入院后即于局麻下手术,肿块位于皮下、肌膜上,边界不清,无包膜,结节分叶
状,呈黄色。锐性分离切除包块,皮下引流24小时,切口一期愈合,住院9天出院。病理报告“腹壁纤维组织胰腺异位” (病理号4686)。

出院后一周皮下隆起、胀痛、波动,但不红、无发热,公社医院给抗菌素治疗,渐形消失,未抽吸化验,一月后恢复正常。

 

南陵县医院李名杰、何进贤(本院进修医生)

省三届二次外科年会交流文章 1980

 

原载 《南陵医学》1979;1:70

 

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李名杰: 软脊膜下脂肪瘤并发高位截瘫

椎管内肿瘤,虽85%为髓外肿瘤,然软脊膜下脂肪瘤实属罕见。因其位置紧贴脊髓,所造成的病理改变及临床症状易与髓内肿瘤相混。但因其为良性病变,手术处理及其预后均迥然不同。我院收治一例,术后随访半年,现已恢复。兹报告如下:

患者男性,39岁,本县农民,已婚,病案号1340,于1979年3月28日入院。

两下肢麻木、无力伴右胸带状刺痛半年,大小便困难和不能行走、站立2月,麻痹平面上升至乳头水平伴呼吸不畅2周。

体检: 第二肋间以下浅感觉基本消失,以右侧为重,左侧遗有部分刺痛区。腹壁、提睾反射不能引出,两下肢肌力3-4级,无踝阵挛。上胸段脊柱棘突叩击痛,但无畸形。脊柱胸段X线片阴性。奎肯氏试验示蛛网膜下腔完全梗阻。脑脊液化验: 潘氏试验+++,细胞数 10个/立方毫米,呈弗洛因氏征 (Froin)。截瘫指数4 (感觉2,运动1,括约肌1)。

手术前诊断: 颈胸段椎管内肿瘤并截瘫,髓外型。

4月4日在局麻下行椎管内探查。后正中入路,全椎板切除,切开颈6-胸5椎管。硬膜外脂肪分布匀均,无局部吸收现象,亦未见局部隆起、增粗,扪之未发现硬变区。但术中胸4 穿刺奎肯氐试验仍示梗阻,乃切开硬脊膜,见胸1:2脊髓背侧略偏右有 3.5x2.0x1.2 厘米脂肪样黄色柔软赘生物致使脊髓被压1/2,为蛛网膜下腔阻塞因素。在软脊膜下试行剥离切除,因其相邻紧密,为避免脊髓损伤仅切除赘生物80%,送检病理,银夹标记,冲洗手术野。此时可见脊髓恢复较弱搏动,硬膜未缝,任其敞开减压,常规缝合软组织,未引流。

手术后48小时,两下肢即有烧灼感,尔后运动、感觉渐形恢复。术后19天撤除导尿管,自行排尿,此时亦可自行翻身。住院36天,无并发症出院休养。

病理报告: 赘生物为“脂肪组织”,病理号4724。

术后半年,患者可以扶拐下地行走,感觉全部恢复,大便正常,小便射程同正常,食纳佳,营养良好,可做编织类手工劳动。

讨论

软脊膜下肿瘤为加盖在脊髓上的赘生物,造成占位性压迫导致椎管梗阻,而不同于髓内肿瘤直接破坏脊髓结构,除可致占位性病理改变外,还可损害脊髓功能; 前者以良性病变居多,后者则恶性为主。但两者均因与脊髓关系密切,可早期出现截瘫,并且病情进展快。此例“脂肪瘤”,当属良性病变,仅半年病程,亦造成椎管完全梗阻的严重情况。

髓内恶性肿瘤,如胶质细胞瘤,截瘫出现早而完全。紧邻脊髓的良性病变,往往因赘生物偏于某一侧而出现临床上同侧瘫痪较严重现象,即所谓布朗-色夸 (Brown-sequard) 氏征。该例两侧瘫痪程度不等,且早期出现右侧“肋间神经痛”,这与术中见赘生物偏于右侧相符合。同时,膀胱、直肠机能障碍亦不完全。

临床上进行性截瘫出现,奎氏试验示梗阻,即表示有机械受压因素,以早期手术探查病损并及时减压为宜。因为即使良性病变,压迫过久亦可造成脊髓之不可逆损害。有谓弛缓性瘫痪,即使数周也难以复元。我们此例,及时予以手术减压,效果良好。

根据临床上麻痹平面以及奎氏试验、脊髓造影常可了解椎管梗阻情况和指示定位。术中视脊髓恢复搏动情况来判断减压效果。在不能彻底清除赘生物的情况下,硬膜敞开的减压措施是十分必要的。

软脊膜下脂肪瘤,组织柔软,又系良性,在硬膜上不造成脂肪被吸收,又无局部隆起及发硬区,故不能在硬膜外被察出; 当切开硬脊膜,透过软膜,可以清楚地被识出: 一块黄色赘生物盖在脊髓上,血管增多,分布异常,脊髓受压变扁。

小结

本文报告了一例软脊膜下脂肪瘤并截瘫的少见病例及其治疗经过和恢复情况,从病理和临床角度分析了其与髓内肿瘤的鉴别,提出了诊断和治疗意见。指出: 手术宜尽早施行,但不须冒险“彻底”切除肿瘤,而脊髓减压措施十分必要。

南陵县医院外科 李名杰

安徽省三届二次外科年会

原载 《南陵医学》1979;1:68

 

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《李家大院》5: 我的外科生涯

李家大院

 

风雨春秋

 

 

    作者:名杰

 

 

 

 

风雨春秋之一

我的外科生涯

 

    在我的《申报外科主任医师述职报告》正文之前,先讲我亲历的三个骨科病例。

    1970年,我的一初中学兄兼密友、当时繁昌一中的桂老师,他儿子16岁,患颈椎5结核并寒性脓肿,压迫了食道和气管,不能进食,呼吸困难,声嘶、脱水、缺氧,生命危急。他们家先去芜湖最大医院弋矶山医院,骨科陈主任拒收,说,几天前,类似一例,手术,未下得了台,嘱转合肥省级医院,要备800元。可是,他月工资52元,要养活一家六口,哪能成行?况且,也不知合肥又如何打发他?火急的他,转而怀一线希望来到位于南陵城郊的解放军127医院,该院有全国骨科权威许竟斌主任在位,又是在小地方的部队医院,有济世扶贫的军民鱼水传统!不巧的是,许军医出差南京,他旗下几位,都不敢接受这例高危病人,责任和风险令他们望而却步。无奈,桂老师,只身来到我处——南陵县医院(两院相距5里地),和我商讨对策。我本人对此病情,也没底,有些心有余而力不足。但我在127医院进修过,熟悉那边人事,立马叫上救护车,我俩再返127院,找到骨科和外科的军医们,请他们合力施治,手术风险由我和家属签字承担,并讨论了细则。但此方案终不被院方批准。该院反而请我帮他们解脱此尴尬困境,并许诺免费派车送转合肥或南京。病情紧迫,随时有生命之虞,远水不救近火,不宜任何转院或请人。我毅然决然,决定自己承担此任。我当时想,至少可以给予排脓救命,解除食管、气管之压迫,使之可能进食和呼吸。病人转回到我工作的县医院,没下担架,给予补液、抗痨。此时已届傍晚,桂老师一天未得饮食,家里给他晚餐,而我顾不了进餐,抓紧时间再临时抱佛脚,复习文献,重温解剖。半小时后,病人送手术室,局麻下手术。细心解剖,进入脓腔,放出大量脓汁,患者立即发声,进水,呼吸通畅,终于脱险。手术继续深入下去,前路显露颈椎5椎体病灶,祛除死骨,刮除结核肉芽,冲洗脓腔,置入链霉素、异烟肼,放引流片,缝合,术毕返房。手术顺利、有效,术后3天退烧,病人自己去理发,进食正常,恢复良好。术后12天出院,医药费就32元,继续抗痨治疗半年,病愈。这40多年了,病人一直正常劳动、生活,儿孙满堂。这颈椎结核病灶清除手术,除了颈前密集血管、神经以及甲状腺、气管、食管等复杂解剖,更因颈椎脆弱,加之结核破坏,其后的颈髓,稍有闪失,就会高位截瘫,甚至死亡!是骨科铁4类手术。就在大医院手术,主任们也都谨小慎微,如履薄冰。难得我当年,骨科虽初出茅庐,但救人之心迫切,知道转院基本死路一条。为朋友之子,虽颤颤巍巍,如临深渊,但靠着自己多年的颈部甲状腺手术经验和熟悉解剖,又有骨科专科知识的积累。有此基础,心里稍有点底子。加上深思善谋,胆大心細,勇于实践,但决不蛮干,终于圆满完成了这基层医院罕见的难题。既治标,解除压迫,救命;又治本,病灶根除,终身治愈。

    另一例,80年代末,芜湖一中初二学生小魏,14岁,曾患右肱骨颈肿瘤。弋矶山医院和上海中山医院两次手术。这次右肩胛骨再发病。市某院骨科主任发话:恶性肿瘤复发、转移,要截肢,难保命!病家投医无门,身处绝境。患者外祖父吴老师是我当年初中老师。吴老师知道前述桂老师儿子治颈椎结核病事例,于是,来找我商讨。我审视前后病历和片子,诊断为另一临界肿瘤,不是原病的复发,也不是转移,在自己的医院亲自给作了右肩胛骨半切除,顺利完事、痊愈。20多年过去了,小魏身体健全,一路成了洋博士,游弋于全球,是高端人才。至今,他和他父亲总找机会登门拜望,令人欣慰。

    第三例,1975年秋,一35岁女性病人,消瘦40公斤,胸椎6、7椎体结核并截瘫入院。全麻下经胸前入路,病灶清除,祛除死骨,坏死椎间盘,椎管内结核肉芽长达8cm压迫胸髓,导致椎管梗阻截瘫。掏刮后,可见此段脊髓恢复搏动,彻底冲洗病灶区,放入抗痨药。以开胸时切下的肋骨,修剪后嵌植于椎间缺损区,一期完成前路植骨。术后恢复良好,治愈。病家丈夫是一铁匠,他送我他亲自打造的不锈钢菜刀和锅铲,至今还在使用。骨科手术中,这也是顶级4类,胸椎结核并截瘫,经胸前路一次病灶清除并植骨,在县级医院,当属巅峰。

    这些成功病例,给我带来骄傲,也成为我一生敬业不舍的动力!

 

 (下文为申报外科主任医师的述职报告

1955年底我毕业于安徽省芜湖医校卫生学校(皖南医学院前身)医士班后,一直从事外科临床工作,凡40年。作为首批国家统分到县医院工作的医务人员,由于缺乏上级医师指导,从60年代起,独立思考、独领风险和自我锤炼。长期以来,本人处于本学科前沿,为学科领头人,68年起一直任大外科负责人。其间,65年和66年,我创办了南陵县的弋江和何湾两所县医院分院,随后又任过巡回医疗队及抗震(唐山大地震伤员救治)医疗队队长工作等等。

在外科生涯中,处理过大量各类外科病例。在众多课题鞭策下,通过自学、进修、请教及学术交流等途径,知识、技能和经验的积累和更新,亦步亦趋,紧随我国外科事业的进展同步前进。

1982年晋主治医师,85年由南陵县医院调来芜湖长航医院,88年晋外科副主任医师,兼大外科主任,为全院唯一重点科室学科带头人。现为芜湖市外科学会委员,交通部卫生系列高(中、初)级职称评委等职。 

79年文革后恢复专业期刊和学术活动以来,本人陆续在《皖南医学》、《蚌医学报》、《省医讲座》、《国内医学外科分册》及《交通医学》等杂志上公开发表论文数十篇,79年和80年分别参与安徽省骨科学会和外科学会的筹建和恢复工作,并出席该二学会的历次年会(1─6届),均提交论文交流。多次参加全国及交通部的外科学术活动。 

1994年参与策划和组织一次“长江流域骨科研讨会”,并在中华骨科杂志编委许竟斌教授指导下编篡《骨科临床》专刊(《皖南医学院学报》,13卷增刊,1994),刊出论文100多篇,与会者及稿源来自全国。

1995年9月在全国外科急重症学术会议上(桂林)发表两篇论文,其中“肝外伤救治中有关问题”(0190)获优秀论文证书。还在“中华自然疗法首届国际学术大会“(中国成都1991)和台湾出版的《自然疗法》上发表论文等等。

 

1  专业历程和副主任医师业绩(兼述外科几个理论问题的演革)

1.1       60年代早期大量急性肠扭转、蛔虫肠梗阻及胆石症患者,除为此开展了大量有关手术,练就了外科基本功外,对其晚期病例中毒性休克的处理,历经了缩血管升压到扩容、改善微循环的曲折道路,从理论到临床都是一个划时代变革和进步。

1.2       皖南地区的早年大批晚期血吸虫病和晚近肝炎肝硬化患者的门脉高压症、脾亢、上消化道出血,也历经了分流、断流的反复认识和争论过程,就此,早在1975年,本人就作过巨脾切除、脾肾静脉吻合等各式分流术,由于其术后栓塞率高,降低了肝的血供及易诱发肝性脑病等弊端,尔后改行各式门奇断流术,从这一难题的处理中获得不少教益和提高。

1.3       胆系结石症至今仍困扰着外科界。随着肝胆外科的进展,监测手段的臻善,对肝内结石这一难题,外科术式也在不断更新和完善。80年前本人就为此作过肝左外叶规则性切除(早期5例的论文发表于80年省外科年会和《皖南医学》(80,13;51,肝左外叶规则性切除治疗肝内结石),同时相继开展了各式胆肠内引流术(Finster、Longmire、Roux-en-Y……)。1992年及1995年作过3例肝内胆管切开取石、成形、“盆式”胆肠内引流术(首例报导于《交通医学》93,7;91,肝胆管盆式胆肠内引流1例 ),使手术引向肝内病灶的处理,提高了临床疗效。

1.4       近年来,急性胰腺炎发病有增高趋势,我科收治的重症胰腺炎,均经病灶清除、胰床引流、腹腔灌洗,5-Fu、生长抑素等抑制外分泌、抗休克及抗感染等措施而治愈,其中近年一例虽术后并发应激性溃疡出血,亦抢救脱险。

1.5       在甲状腺各类疾病治疗和手术基础上,80年后作过甲亢手术,94年作两例甲癌根治术(仿颈清术),其中一例为外院术后3年后复发再手术,随访无复发。 

1.6       此外,还有颈动脉瘤切除吻合手术及胸腺咽管囊肿、甲状舌管囊肿、囊状水瘤切除等手术。

1.7       30余年来所经治的逾千例乳癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等病例中不乏根治后长期存活的病例。 

1.8       大量小肠切除后短肠综合征的防治,作其远端逆蠕动肠袢间置的手术方法,观察21年无腹泻及营养不良。此有关论文发表在《蚌埠医学院学报》(82;7:214, PEUTZ 皮.杰氏综合征)及《交通医学》(91;1:41,短肠综合征的外科治疗)。 

1.9       十二指肠损伤的处理有其特殊性及复杂性,而其腹膜后损伤尤易漏诊、误诊,伤后24小时以上手术者,预后堪忧。94年1例,按十二指肠“憩息化”原则,于伤后28小时作了仿Berne术式,恢复顺利。其论文发表于《交通医学》(闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治体会 )。

1.10     膈下全胃切除、空肠代胃术,膈上食道切除、胸顶食管胃吻合,肺叶切除,纵膈胸腺瘤摘除,横膈疝修补等手术开展,始于20年前。

 

2  相关诸科工作

我任职的前后两院均系基层医院,“大外科”包揽普外、骨科、泌尿、胸外、妇产、五官以及麻醉、放射、化验等相关各科工作,本人长期作为学科带头人,上述诸科均有涉猎,略述于后。

2.1 骨科,是本人除普外以外的重点学科之一,基本上开展了该科各类手术,参加各级学术活动,并有骨科方面多篇论文发表、交流及专刊。骨伤、骨病的代表手术有:股骨颈闭合穿钉(论文见 《骨科临床》1994;13:37,闭合穿钉治疗股骨颈骨折45例 ),外科截瘫14例(论文见 《安徽省医学讲座》1982;4:21,外科截瘫14例分析), 脊柱结核手术(论文 脊椎结核一次手术疗法 见省首届骨科年会汇编,1979),腰椎间盘手术,脊髓肿瘤摘除术,骨肿瘤摘除以及矫形手术等。 

2.2   泌尿外科:肾切除、肾蒂淋巴结剥脱术,各段输尿管结石取出及尿道外伤会师修补,输尿管移植术,输精管吻合术,精索静脉─腹壁下静脉吻合术,尿道下裂修补,膀胱癌、阴茎癌根治术等。

2.3   妇产科:开创本院妇产科,作过剖宫产(下段、腹膜外术式),子宫切除(腹式、阴式),卵巢肿瘤切除,膀胱阴道瘘修补及宫颈癌清扫术等。

2.4  五官科:腮腺、扁桃体、上颌窦、乳突、白内障、人造瞳、眼球摘除、鼻泪管吻合、斜视矫正等手术。 

2.5   麻醉科:各段硬膜外阻滞,颈丛、臂丛阻滞,插管全麻及静脉复合麻醉等。 

2.6   放射科:60─62年创建科室兼任该科负责人2年。熟悉其常规工作和有关造影。

环境育人,长期基层医院工作所遇的广泛课题,迫使我涉足多科,也因此,相关各科的知识和技能,相得益彰,助长和深化了外科水平的提高。一直开展三、四类手术,使自己始终处于时代外科的前沿。

 

3         不断创新和几点体会

这40年来,科技高度发展,诊断和监测手段不断更新。随着社会生活的变化,病种也在改变。社会老龄化,老年医学,地位突出。诸多因素令临床工作也随着变革,这就要求医师不断猎取科技信息,借鉴他人经验,勤于学习,勇于创新,完善工作,提高服务质量。

3.1 改进创新 

3.1.1 控制外伤感染,关键是首诊的彻底清创,而不是依赖引流和抗生素。大量清水冲洗,消除异物及失活组织,认真消毒,无张缝合。若术后炎症反应,局部辅以酒精湿敷,用或不用抗生素。按此,6小时内的外伤,几可消除感染。

 3.1.2 三十余年来,根据千例以上胃切除经验,除特殊需要外,基本废除预置胃管,无失败病例。这就要求精良吻合,完善止血,术中排空残胃以及术后严密观察。

 3.1.3 泛发性腹膜炎,在除去病灶及感染物之后,废弃腹腔引流,减少术后粘连。关键是术中彻底冲洗拭净。因引流物在腹腔内很快被纤维蛋白粘堵失效,徒增病人痛苦。诚然如胰腺炎、腹腔脓肿等,预计有持续溢漏者,则需双套管负压引流。 

3.1.4          手术无论大小,其成绩优劣,都攸关病人健康、安全,本人重视每例“小”手术的技术改进,略列于下: 

腹股沟疝修补,重点在腹横筋膜,以改良的Madden术式代替传统的Bassini法,大大减轻病人术后张力缝合的痛苦,也有利于愈合,且复发率大降。

包皮环切术,常规术式,内外板对合不良,血肿、水肿和拆线困难等,都困扰医患双方。本人予以改良,局部静脉麻醉,止血带下整齐切割,完善止血,人发或可吸收缝线缜密缝合,可获术中无痛、对合良好、愈合快、免除拆线等优点。(论文刊于 包皮环切术的几点改进 ,《交通医学》90;4(3):66)

肛瘘挂线疗法或切除敞开,均令病人蒙受术后痛苦,且恢复期长。本人用长效麻醉(局部注入稀释的亚甲蓝),一期切除缝合,大都一期愈合,缩短疗程。

 

3.2 几点体会

综合本人40年外科生涯,深感要做好一个合格的外科医师,除有坚实的基础知识并不断更新外,还要有缜密的工作方法,逻辑的思维方式,高度责任感和循序踏实的工作作风。病情千变万化,体质的差异,药物的正负面作用,术式的利弊,机体器官的储备功能,病程的长短,乃至自然环境、精神和物质条件等等,如此众多因素,都使你难循统一规范,而必须具备应变能力,应变能力的大小,决定你诊治水平和临床效果。 

3.2.1 手术台上全过程充斥着个人名利和病人利益的较量。所谓“适可而止,安全第一“不啻是自嘲。一个称职的医师,必须具备为病人而承担风险的胆略。往往是这样,我们付出了艰辛的劳动和高度责任感能为病人争得可受一念之差而丢失的挽救良机,为病人抑或是为自已,这确是衡量其素质天平。至此,勾起我无数往事的记忆:一个胆道第5次手术,肝门区遍布胆汁性肝硬化门脉高压所致的海绵状的血管区,加之炎症增厚,奋力手术8小时,方打开胆管,挽救病人于濒危,这是一场毅力的胜利。

3.2.2 因时因地制宜,敢破常规救病人。出诊乡下的肝脾外伤及宫外孕大出血病例,待血源只是等待死亡,大胆而严谨地回输腹血而争得手术止血,是救命的关键。记得一例肝外伤,就地回输肝血1700ml,使手术成功。(肝外伤救治中有关问题(综述)─全国急重外科学术会议资料,95;190)。 

3.2.3 高难度手术和新手术,必须蓄积有关知识和操作技能,通过翻阅资料、请教和参观手术或专家指导,方可进行,以防不测和疏漏。我首例肝胆管盆式内引流术,曾请外科教授指导,随后的两例顺利完成。

 

回顾本人外科生涯40年,深切感到外科临床是一科学、毅力、决心和责感的综合体,又是起伏于风头浪尖上的一叶小舟,可随时履薄冰、触暗礁,其职业之艰辛和风险是众行业之冠。所幸尚未愧对社会,这其中,有无数手术成功之欢悦,也有过多少不眠之夜和惶恐不安之时。过来人,无不深为叹服。我决意在后来的剩余的岁月里,在“救死扶伤“的事业中,争取有个完满的句号。

 

附件1,发表及交流论文

附件2,有关材料证明及三、四类手术记录

 

 

[附件1] 发表论文

1 肝外伤救治中有关问题(综述)全国外科急重症学术会议优秀论文 (190)1995(桂林)

2 胃十二指肠急性穿孔的手术治疗  全国外科急重症学术会议  (436)1995

3 闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治体会 《交通医学》1995;9(3):43

4 闭合穿钉治疗股骨颈骨折45例  《骨科临床》1994;13:37

5 足内翻扭伤第5跖骨基底部骨折30例《皖医学报》1994;13:30

6 点灸治疗急性软组织损伤187例临床观察 《骨科临床》1994;13:159

7 肝胆管盆式胆肠内引流1例 《交通医学》1993;7(4):91

8 成人腹膜后畸胎瘤感染并发慢性脓瘘1例 《交通医学》1993;7(4):368

9 针剌肩隅透极泉配合温灸治疗肩周炎分析《中医保健与临床》1990;2(3):13

10 针剌肩隅透极泉配合温灸治疗肩周炎体会 《自然疗法》台湾 1992;15(3):26

11 短肠综合征的外科治疗 《交通医学》1991;5(1):41

12 老年胆石症中西医结合非手术治疗 中华自然疗法首届国际学术大会 1991;中国成都

13 包皮环切术的几点改进 《交通医学》1990;4(7):66

14 胆肠内引流 安徽省三届二次外科年会论文汇编 1988;87

15 胆总管缝线结石6例报告 安徽省三届二次外科年会论文汇编 1988:87

16 PEUTZ 皮.杰氏综合征 蚌埠医学院学报 1982;7(3):214

17 外科截瘫14例分析 安徽省医药卫生学术讲座资料 1982;4(22)21

18 肝左外叶切除治疗肝内结石 《皖南医学》1980;13:51 《国内医学文摘外科分册》(上)1981;39

19 椎弓结核并发截瘫  《芜湖医药》1980;7:47

20 脊椎结核一次手术疗法 安徽省首届骨科年会 1979

21 个案报告  (省三届二次外科年会)

      软脊膜下脂肪瘤并高位截瘫

      先天性脐膨出一期修补成功

      胃恶性淋巴瘤亚急性穿孔

      腹壁皮下异位胰腺

22 译文(全国译文竞赛获奖  英译汉)

      新生儿阑炎:早期诊断线索
      单纯手外伤,需要预防使用抗生素吗?
      全胰切除的临床经验

 

[附件2] 有关材料及手术记录

(1)  任职证明(略)

(2)  三、四类手术记录

      全胃切除空肠代胃术 95.04.21
      甲状腺癌根治术 94.08.30
      闭合性十二指肠腹膜后损伤Berne手术 93.10.7
      重症胰腺炎病灶清除+胰床引流 89.11.20
      肝内外胆管切开取石、病灶肝切除+“盆式”胆肠内引流 91.04.18
      直肠癌Dixon手术 87.04.02

(3)  近5年我科三、四类手术病案199例(略)。

 

【李名杰医学生涯资料汇编(电子版)】

 

《李家大院》4: 上册目录

上册目录

名杰 - 风雨春秋 

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

立委 - 朝华午拾

 

一  乡愁是一张无形的网
二  书香门第
三  爸爸保重(原目录三掐架的境界删除,正文本就没有)
四  永远怀念亲爱的妈妈
五  外婆的回忆
六  小妹
七  同桌的她
八  老乡妹妹
九  灰烬中的诗篇,王老师安息!(外一篇: 王老师文选)(正文有主文)
十  考研-----二跳龙门
十一  随恩师入行
十二  哭送语义宗师董振东先生
十三  孝叔先生的机译传奇
十四  春天的故事 
十五  初涉职场
十六  我的世界语之国
十七  读慱生涯 
十八  创业之路 
十九  南下硅谷
二十  爸爸的小棉袄

 

咸昇等 - 李老夫子遗墨

 

立委:《李老夫子遗墨》简介

任图南: 李先生传  

    姚学铭: 序一  
    编者: 序二

李老夫子遗墨目录

序類

傳類    

雜作類   

詩賦類

    七言绝  
    七言律

對聯類

   楹联
   喜联  
   寿联
   挽联

附載應文世兄近作-論類

    秦始皇筑长城隋炀帝开运河论    
    汉文帝减租除税论     
    勾践卧薪尝胆论     
    怀与安实败名论     
    郭巨埋儿论        

附載應文世兄近作-說類     

    友也者友其德也说   
    戒慎乎其所不睹恐惧乎其所不闻说
    君子食无求饱说
    重九登高解
    勉励学生文

附載應文世兄近作-記類     

    花果园记
    牧氏三公祠重修记 
    桥上观鱼记
    菜圃中小庐记(附佘之涛书后)
    吾庐记  
    种田记
    避炎堂记
    牧氏三公祠重修自记(代)
    重九登高记

附載應文世兄近作-序傳類》

    徐克林翁序
    程辅杰翁序
    何秀柏先生移帐授徒序
    何母鲍老孺人七十寿序
    孙天栋先生序(代)
    钱少唐先生序(代)
    李公洪模传
    胡公永祥传
    田先生传
    王君加入义勇军序

附載應文世兄近作-書信類    

    致邑令薛繼昌函
    致立法院委員史尚寬書
    致中央黨部秘書長方希孔函
    上革命軍某司令書

附載應文世兄近作-游戲類

    哀死鸽文(并引)
    戏拟死鸽起诉状

附載應會世兄遺著-論說類

    论张良令力士狙击秦始皇
    怀与安实败名论
    秦始皇筑长城隋炀帝开运河论
    忧劳可以兴国说
    自强说
    推广小学说
    君子食无求饱说

附载应会世兄遗著-书信类

    李洪楊謝留法同鄉改葬乃兄書(代)
    李允徵謝留法同鄉改葬其子洪模墳墓書(代)

附載應會世兄遺著-游戲類   

    抗日会宣言(仿讨武曌檄)
    戏拟讨日军檄(仿北山移文)
    戏拟某军长报孙传芳书(仿杨恽报孙会宗书)

附錄:李應會先生榮哀錄

    序一
    序二
    祭文
    胞兄应文: 哭弟文
    孤子名朴/毅/俊: 祭文一(李步霄先生代作)
    胞侄名勤: 祭文二(张佐槐先生代作)
    胞侄名实: 祭文三(牧克遒先生代作)
    侄婿佘之涛: 祭文四
    挽联

 

 

 

(个人作品,仅供交流,请勿外传)

《李家大院》3: 代序2

我写朝华午拾——代序2

立委

人到中年之后,喜欢怀旧。有时候兴起,把自己一生中刻骨铭心的所历所感,随手记录下来,集腋成裘,以立委为名发表在互联网上,是为《朝华午拾》。《我的考研经历》是我《朝华午拾》怀旧系列的第一篇,博客记于2004年5月2日纽约州水牛城。从此一发不可收,断断续续写了十几年。回想起来,人的一生,高考和考研的“跳龙门” 确实是命运的根本转机。第一次回国探亲,老哥和师姐都跟我说,同辈人后来的生活道路,大多在冲刺龙门的那一刻就注定了。这很不公平,因为很多同学所具有的才干和潜力,应试教育是不能全面衡量的。但是,社会就是这样来鉴别的,本质上还是科举制度,学而优则“仕”。多数机会和资源最终落在少数幸运的地跃过龙门的同学身上,让人不胜唏嘘。

人的一生就跟梦一样,醒来什么也没留下。把最刻骨铭心的片段记录下来,至少把生活定格了一下。人生苦短,也不是刻意去写,想到了就记录下来,怕以后真老了,就记不得了,感觉白活了一样。

我写《朝华午拾》的起因是跟家人分享,后来也跟谈得来的朋友分享。从来没有刻意拔高或虚饰,但我知道,没有绝对的真实。所谓真实,也只是我记忆中的真实,而记忆肯定有不可靠之处。绝对真实不一定更有价值,除了写史以外, 而感受的真实才有文学。我已经尽力真实,如果遇到无法真实描述的,我宁肯不写,也不刻意为虚。有些事大概要等到退休以后才有勇气。选择写出来的就是真实,不但求得心安,而且也希望给后来者以启发。但这些都不重要,重要的是,用这种独特的方式,跟老爸和家人,还有亲密好友,爱护、关心、有缘结识的老友,有一个交流。我想,我如果不这样,平时的谈话,回家探亲,还有同学聚会,都不可能深入和亲密。分开太久,人常常是这样,很多话无从谈起。确实有一些太过珍贵、太过敏感、太过微妙的,无法分享。可是还有更多的,是需要也可能分享的。但是很多人匆忙一辈子,就找不到一个机会或者方式。
    前些时候谈肉体和灵魂,我就想,什么是永存的东西。至少人有思想、感性和回忆,如果诉诸文字,好像就把某种形而上的东西固化和外化出来。尽管不能不朽,却至少并不会随肉体消亡而逝去。所以,古人说,文章千古事。我倒没想千古那么远,但是,与亲友分享,亦是人生一乐。

我写《朝华午拾》后,我老爸开始写回忆录《风雨春秋》,让我们更多了解他这一辈子。每次读到60年荒年,我姑姑(爸爸妹妹)的生离死别,我就忍不住流泪。老哥汉阳一江水也写了《江城记事》(后结集为《小城青葱生活》)。他的记忆更加准确,描述也细腻。我们从小生活的县城所发生的那些恍如隔世的“城南旧事”,栩栩如生回到我们眼前。

本书还收集了家传孤本,我曾祖父的《李老夫子遺墨》

 

 

李维(立委) 郭进《自然语言处理答问》(商务印书馆 2020)
汉阳一江水:《小城青葱生活》(内部刋印物 2022)
咸昇、名杰、汉阳一江水、立委:《李家大院》(内部刋印物 2022)

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

《李家大院》2: 家谱

 

    李士蘭(1851-1910)

          名達華 號香齋 晚清歲貢儒學正堂

    李士蘭老祖宗自小貧寒,但天資過人,靠学堂窗外偷聽深得私塾先生賞識。先生伯樂,免他學費,收為門徒。此後果然不負師望,過關斬將,入翰林院深造,官至五品。後辭官歸鄉,振興家業,建李家大院和崇實學堂,開啟了教育世家的創業過程。

 

 

 

    李世秀(1871-1935)

       字咸昇號學香,乡邑尊称李老夫子,磕山崇實學校校長    

              

 

 

 

 

 

 

 

李应文(1896-1965)   

 

李应期(1900-1959)    

 

李应期说他爷爷(李士蘭)的发家故事。  

 

 

李应会(1902-1932)

 

曾孙

李应文之子:李名勤(1927-2013) 

 

李应期之子:

李名实(1926-2001) 

 

李名杰1936

 

李应会之子:

李名朴(1925-1955)

李名毅(1928-2022)

 

 

玄孙

李名勤之子李晓戈1962      

 

李名实之子李扬缜1951  

 

 

李名杰之子:

李扬新1958             

李维1960   

 

李名毅之子:

李扬政1952     

        

 

李扬智1958

 

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

 

《李家大院》1: 封面、代序1

李家大院

         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 咸昇 名杰 汉阳一江水 立委  著

 

 

李家大院的沿革——代序1

     作者:名杰

    新维俩兄弟,付出了耐心和精力,主笔编印洋洋六十万字“巨著”《李家大院》,分上下册终得面世!还原彼时彼景,见证社会变迁,勾画了书香门第代代传承的人文脉络,也了却了李家几代人的心愿。

    族谱上记载:我们李氏这一族是李广、李虎的后代, 源头可上遡到老子李聃。由李广七十世孙李荣一从甘肃陇西秦安县辗转迁徙繁昌新港,成为磕山李氏先祖,到我们这一辈,已是李广九十四世孙了。                        

    李家大院的开山鼻祖李士蘭 (1851-1910),从一介草民,依着聪慧和勤勉,蝶变成儒门士绅。作为教育世家的创始人,李家的家业是他老人家打下的。据传老人家天资过人,靠学堂窗外偷听,深得私塾先生赏识。先生伯乐,免他学费,收为门徒。此后果然不负师望,过关斩将,入国子监深造,官至五品。后辞官归乡,兴办学堂,开启了教育世家的初创和资本积累过程。临江择皖南山地,大兴土木,建李家大院和老兰香学馆,桃李满天下。属于典型的借助科举制度突破阶层天花板,学而优则仕的家族励志传奇。

    我的爷爷,《李老夫子遗墨》主笔李咸升(1871-1935),秉承父志,注重教育,顺应潮流,创建崇实学堂后改为崇实学校,与时俱进,除了四书五经和古典文学外,引进数学、自然、英文、物理、化学、历史、音乐、美术、地理等课程,配有风琴、钢琴、洋鼓、洋号等乐器,并送其二子留学东洋,两人分别获得日本明治大学法学士和政学士学位。二子学成归來,在省会安庆创办第八师范学校和省立成城中学,后合力扶助家业,令家办崇实学校名声鹊起,求学者众,李家大院鼎盛一时,培育出众多社会中坚。李老夫子驾鹤西去后,为缅怀先父教诲,长子李应文(1896-1965),汇同先贤及门徒们,1935年编篡出版《李老夫子遗墨》一书,并追附印不幸早逝的三弟李应会(1902-1932)遗作,以表纪念。作为民间文史资料,《李老夫子遗墨》这次借《李家大院》出版得以付梓重印,彰显家族草根文化的一脉相承。《李老夫子遗墨》除文学价值之外,更教诲后人为人之道。珍本《李老夫子遗墨》为繁体字,文体为近代时文。“时文”是古文和现代白话文的过渡文体,反映时代的进步,《李老夫子遗墨 》是这类文体的绝版。时代久远,几近失传、植字、重印,是对家族文化传承的拯救与贡献。

    值得一提的是,公认的李门两位高人,李应会及李名朴父子,满腹经纶,才智过人,文笔、书法、雄辩、人缘磁性,无人比肩!前途无量,一口流利英语、日语,然惜哉!天妒英才,均早逝于而立之年!

    抗日战争时期,父辈李应文(老大)、李应期(老二)两兄弟表现出极强的民族气节,展现中国的传统乡绅品性。日本留学归来的老大,拒绝日寇的高官厚禄,逃亡于乡间,并送自己长子李名勤(字敏生,化名李若非)、侄子李名朴(老三之子,字盾,号质生,化名李怀北)加入新四军,奔赴抗日前线。我的父亲(老二)亦毅然决然,投笔从戎,参加川军,抵抗侵略者,并送长子李名实(字笃生,化名何求)和侄子李名毅(老三之子)去江北无为新四军根据地,担任小学校长和教员。

    大哥李名朴烈士遗诗三首,表现其从军心迹,选录如下:

    闪闪满天星,寒气沁人心。夜京犹似水,何处是温情。
    故国山河在,面目已全非。千疮又百孔,收拾应依谁。
    望着北斗星,千里去投军,扫尽乌云日,再见众乡亲。

    李家宗祠最后给后代的辈分取字,排序如下:世应名扬,文章可贵。我爷爷李老夫子世字辈,我父亲是应字辈,我是名字辈,爷爷给我们兄弟六人名字最后一字分别取朴、实、勤、毅、俊、杰、(英、豪),可惜五哥名俊年仅十五岁就病逝夭折。我们的孩子是扬字辈,孙子应是文字辈,如此下去。

    岁月如川,世事沧桑,温故知新,继往开来。李家众儿孙,汇编这本《李家大院》,以朴实的语言,真切地记录了近代社会的变迁,以及人们心灵的反应。

    汉阳一江水(李扬新,文革后首届大学生,另著有《小城青葱岁月》)所著的《江城记事》,抒发自已对祖国、未来和生命的认识与感受,可见一片赤子之心。

    立委(李维,博士,美籍华人,计算语言学家)文集《朝华午拾》展示一个海外游子漂流三洲,经历两种插队与读研,继而在新大陆创业拼搏的人生经纬。

    本人,李名杰,著《风雨春秋》,记叙了一个中国普通外科医生的传奇生涯。上世纪50年代从医,历经众多临床课题,攀登主任医师。勤耕至今(2022),仍不言止,继续上岗,耕耘自己这块“二分田地”,并以此为足。

    本人的第三代,如今也都学士乃至硕、博,选载她、他们部分少年时期的作品,其稚嫩而犀利的笔触,透显出李门的风采和希望!

《李家大院》还选用了有关亲友、同仁的部分佳作,谨表谢意。                                      

    此书,谨献给所有亲友、后学和同仁。  

 

 

 

 

《李家大院》电子版






《李家大院》6: 业务自传和工作报告
《李家大院》7: 我的外科生涯—-院外集锦
《李家大院》8: 晚霞在燃烧
《李家大院》9: 风雨几春秋
《李家大院》10: 扬缜 – 我的父亲及家族
《李家大院》11: 风雨几春秋续篇一
《李家大院》12: 风雨几春秋续篇二
《李家大院》13: 名勤诗词选
《李家大院》14: 我与127医院
《李家大院》15: 生死历险记
《李家大院》16: 又是栀子花开时
《李家大院》17: 又是一次高考来临
《李家大院》18: 甜 – 坦尼亚的精彩人生
《李家大院》19: 近年聚会讲话
《李家大院》20: 李门家风
《李家大院》21: 应繁诗词选
《李家大院》22: 耀桂传略

 

【李名杰医学生涯资料汇编(电子版)】