中国绝无仅有的一次手术

1968年，在皖南深山乡镇何湾，一个13岁男孩从牛背上摔下。老爸出诊，发现该小孩右肝破裂，腹内大出血，要开胸、开腹才能完成手术。需要大量血液，当时无法在本地获得。

病人不宜搬动，时间又不容耽误；一要麻醉机，二要血源。时间就是生命。开车回县城，拉麻醉机和输血员。这简陋山路70多里，是时正值山区大雾，一来一去要四到六个小时。如何度过这漫长时间？是一道难解的课题。

不得已，老爸急中生智，大胆决定，从腹腔抽取积血回输，首创混有胆汁的腹血回输。

临床上自血回输，有脾血、肝血、血管破裂积血及宫外孕积血等。老爸有脾血及宫外孕积血回输经验。宫外孕混有羊水和肝破裂混有胆汁，与积血所占比例甚微，少至人体可以耐受。而肝血回输，当时医学上尚极少论及，因有胆汁污染。10年后，文献才有报道：混有胆汁的血亦能安全回输，并在后来的文献上陆续得到肯定。

那一夜，老爸立在病人身旁，“车水战术”，从腹内把积血抽出来，过滤后再静脉输入，共回输1700毫升，赢得了时间，维持血液动力学运转，终于等来了输血员和麻醉机。

接着就在汽油灯下，老爸在山村卫生院，就地全麻开胸、开腹。初战告捷，顺利完成肝修补手术。在一个小山村，没有电，缺乏助手，在设备简陋、药品奇缺、无血源的情况下，老爸成功完成他外科生涯中第一例肝脏手术，这应算是一个奇迹。术后恢复倒也算“顺利”，但术后9天，本拟翌日出院，可是肝内胆道大出血并发症来了。很典型，一阵胆绞痛，血压下来，面色苍白、贫血、休克，反复发作。经一天观察，保守治疗无效。

让其转来县医院，老爸再进腹，作肝固有动脉结扎加胆总管外引流，手术成功。这手术很经典，术中扪得肝动脉震颤，显示在出血，扎后震颤立马消失，胆总管出血表现延缓、停止。终于救回患者一命。在那个时代，那样条件，这技术，是个了不起的成绩。这是当时中国的县级医院外科水平的高峰。

而在山村小镇完成的手术，在中国乃至世界也是绝无仅有的。

这位病人前后两次手术，医药费一千多元，坊间戏称他叫“王一千”。当时老爸月薪才不到50元，是老爸工资二十倍。农家哪能付得起这天文数目。好在那个时代，病人出身贫下中农，又是当时当地最大手术，老爸出面为其申请，政府以民政救济，把费用一笔勾销。这在社会上传为美谈，是毛时代的一曲社会主义赞歌。

（根据老爸《我的外科生涯》节选改编）

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