收集我院83年以来足部扭伤经X线片确诊的第5跖骨基底部撕脱骨折30例，予以分析报导。
临床资料 男性22例，女性8例，年龄在23至54岁，40岁以下24例，可见多发生在活动量大的中青年，致伤原因全部为行走不慎患足内翻扭伤, 单纯骨折错位不显著28 例，2 例呈粉碎型,经一般治疗或不予治疗，1~2月均可基本恢复功能。
讨论
除直接暴力和开放性外伤外，对日常生活中, 自身行走不慎发生足内翻位扭伤可致骨折，往往为医患双方所忽略，常延迟数日因软组织肿胀消退而症状不减，才拍片确诊。其骨折机理为足部急促过度内翻， 腓骨短肌强力收缩牵拉，使该肌附丽点第5跖骨基底部撕脱骨折, 骨折线常呈斜形、不整、分离状态，临床上局部压痛明显,可出现皮下淤血, 较长时间的肿胀, 妨碍行走和正常活动，X线拍片即可避免漏诊。除移位和分离明显者需外翻位石膏托固定三周外，一般可不予特殊处理。适当休息2至3周, 症状消失, 即可负重行走操练, 而不必等待X线片上骨性愈合。本组30例，历经1至8年观察, 无一例遗有功能障碍, 这是因为单纯扭伤, 其外力不足以造成足部横弓及外侧纵弓的解剖学的严重紊乱或破坏。
李名杰
(芜湖长航医院)
原载《皖南医学院学报》1994年第13卷增刊
