《医学小改进,病人大福音》

老爸从医五十余年,手术无数,在实践中他常有些小改进、小创新、小突破,取得十分好的效果,例举如下。

  1. 除特殊需要外,老爸所作的上千例以上胃切除基本废除预置胃管(有悖医规),无失败病例。这就要求精良吻合,完善止血,术中排空残胃以及术后严密观察,给病人少了一项不适和痛苦。

  2. 泛发性腹膜炎,在除去病灶及感染物之后,废弃腹腔引流,减少术后粘连。关键是术中彻底冲洗拭净。因引流物在腹腔内很快被纤维蛋白粘堵失效,徒增病人痛苦。诚然如胰腺炎、腹腔脓肿等,预计有持续溢漏者,则需双套管负压引流。

  3. 包皮环切术,常规术式,内外板对合不良,血肿、水肿和拆线困难等,都困扰医患双方。老爸予以改良,局部静脉麻醉,橡皮筋止血带下整齐切割,完善止血,人发或可吸收缝线缜密缝合,可获术中无痛、对合良好、愈合快、免除拆线等优点。

  4. 肛瘘挂线疗法或切除敞开,均令病人蒙受术后痛苦,且恢复期长。老爸用长效麻醉(局部注入稀释的亚甲蓝),一期切除缝合,大都一期愈合,缩短了疗程。

  5. 控制外伤感染,关键是首诊的彻底清创,而不是依赖引流和抗生素。大量清水冲洗,消除异物及失活组织,认真消毒,无张缝合,若术后炎症反应,局部辅以酒精湿敷,用或不用抗生素,按此,6小时内的外伤,几可消除感染。

  6. 腹股沟疝修补,重点在腹横筋膜,以改良的Madden术式代替经典的Bassini法,大大减轻病人术后张力缝合的痛苦,也有利于愈合,且复发率大降。近年来改用“补片”修补,更为合理,是科技的进步。

【附  老爸的部分医学论文题目】

  1. 肝外伤救治中有关问题(综述)

  2. 胃十二指肠急性穿孔的手术治疗 

  3. 闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治体会

  4. 闭合穿钉治疗股骨颈骨折45例 

  5. 足内翻扭伤第5跖骨基底部骨折30例

  6. 点灸治疗急性软组织损伤187例临床观察

  7. 肝胆管盆式胆肠内引流1例

  8. 成人腹膜后畸胎瘤感染并发慢性脓瘘1例

  9. 针剌肩隅透极泉配合温灸治疗肩周炎分析

  10. 针剌肩隅透极泉配合温灸治疗肩周炎体会

  11. 短肠综合征的外科治疗

  12. 老年胆石症中西医结合非手术治疗

  13. 包皮环切术的几点改进

  14. 胆肠内引流

  15. 胆总管缝线结石6例报告

  16. Peutz-Jeghers皮.杰氏综合征

  17. 外科截瘫14例分析

  18. 肝左外叶切除治疗肝内结石

  19. 椎弓结核并发截瘫 

  20. 脊椎结核一次手术疗法

  21. 个案报告

  22. 软脊膜下脂肪瘤并高位截瘫

  23. 先天性脐膨出一期修补成功

  24. 胃恶性淋巴瘤亚急性穿孔

  25. 腹壁皮下异位胰腺

  26. 译文(全国译文竞赛获奖  英译汉)

          新生儿阑尾炎:早期诊断线索

          单纯手外伤,需要预防使用抗生素吗?

          全胰切除的临床经验

     

  27. 全胃切除空肠代胃术

  28. 甲状腺癌根治术

  29. 闭合性十二指肠腹膜后损伤Berne手术

  30. 重症胰腺炎病灶清除+胰床引流

  31. 肝内外胆管切开取石、病灶肝切除+“盆式”胆肠内引流

  32. 直肠癌Dixon手术  

【相关】

《骨科三奇例》 

《王一千起死回生记》

我的外科生涯

发布者

liweinlp

立委博士,弘玑首席科学家,自然语言处理(NLP)资深架构师。前讯飞AI研究院副院长,研发支持对话的多语言平台,前京东主任科学家, 主攻深度解析和知识图谱及其应用。Netbase前首席科学家,期间指挥研发了18种语言的理解和应用系统。特别是汉语和英语,具有世界一流的解析(parsing)精度,并且做到鲁棒、线速,scale up to 大数据,语义落地到数据挖掘和问答产品。Cymfony前研发副总,曾荣获第一届问答系统第一名(TREC-8 QA Track),并赢得联邦政府17个小企业创新研究的信息抽取项目(PI for 17 SBIRs)。立委NLP工作的应用方向包括大数据舆情挖掘、客户情报、信息抽取、知识图谱、问答系统、智能助理、语义搜索等等。

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